Münchhausen sendromu: tedaviye bağımlılık

Münchhausen sendromu (diğer adıyla sahte bozukluk), etkilenen bireylerin hayali semptomları bildirdiği veya kasıtlı olarak hastalığın yalnızca hasta olarak kabul edilmesine ve tedavi edilmesine neden olduğu bir hastalıktır. Ayrıca, en yakın insanları doğrudan etkilediği için daha da tehlikeli olan transfer (değiştirme) Münchhausen sendromu da vardır. Münchhausen sendromunun semptomlarının neler olduğunu ve nasıl tedavi edildiğini öğrenin.

Başka bir deyişle, Münchhausen sendromu, bir hastaneye atlayan ekip veya hastanelerde dolaşan bir hasta ekibidir.Bu terimler kulağa gizemli ve hatta biraz komik gelebilir, ancak aslında çok ciddi bir hastalığa işaret ediyorlar, sadece hastanın kendisi için tehlikeli değil. Bizi etkileyen önemsiz hastalıkların her biri rahatsızlığa neden olur, ancak bazen tam tersi doğrudur: hoş olmayan hisler, ağrı ve tedaviyle ilişkili yorucu tedaviler hayatın anlamı haline gelir.

Münchhausen sendromlu hastalar kendilerine çeşitli rahatsızlıklara neden olur: ağrı, ateş, kusma, kanama ve enfeksiyonlar. Hedeflerine ulaşmak için, toksik maddeleri vermeye (yutmaya, enjekte etmeye), gerekçesiz ilaç almaya (ayrıca başka bir kişiye ait), iyileşmelerini önlemek için yaraları iltihaplandırmaya isteklidirler. Genellikle tıbbi kayıtları tahrif ederler. Bu kişiler tarafından en çok arzu edilen sonuç, cerrahi işlemler ve sık hastanede kalışlardır. Daha da tehlikeli olan, Münchhausen sendromu ile mücadele eden akrabaları doğrudan etkileyen transfer (değiştirme) Münchhausen sendromudur.

Münchhausen sendromunun semptomlarının neler olduğunu ve nasıl tedavi edildiğini öğrenin. Bu, İYİ DİNLEME döngüsünün malzemesidir. İpuçları içeren podcast'ler.

Bu videoyu görüntülemek için lütfen JavaScript'i etkinleştirin ve videoyu destekleyen bir web tarayıcısına geçmeyi düşünün

Münchhausen sendromu - belirtiler

Münchhausen sendromlu hastalar genellikle pratisyen hekimlerini ve diğer uzmanları ziyaret eder. Genellikle doğru tanı koymada bir sorun olduğunda değil, daha fazla teşhisi reddettiğinde veya hastanın numara yaptığından şüphelenmeye başladığında doktoru değiştirirler. Hastalar rahatlama getirecek tıbbi yardım değil, sadece yardım ve bakımın odak noktası olmasını beklerler.

Önemli

Münchhausen sendromunun en önemli belirtisi, neden olunan veya icat edilen semptomlar değil, hastanın yaşam tarzının kendisidir. Hastalar, sürekli konsültasyonlar ve hastanede kalışlarla ilişkilendirilen bilinmeyen veya tedavi edilemez bir hastalıktan muzdarip olarak algılanmak (ve bu rolde kendilerini en iyi hissederler) ister.

Ayrıca şunu okuyun: Bağımlılık cinsiyete bağlı mı? Eş bağımlılık: belirtiler ve tedavi BAĞIMLILIKLAR çemberinde - neye bağımlı olabilirsiniz ve hastalıkla nasıl savaşabilirsiniz

Münchhausen sendromu zihinsel bir bozukluktur

Hastaların davranışları bilinçli olmasına rağmen, simülasyon yapmakla eş anlamlı değildir. Bir hastalığı taklit eden bir kişi, bunu neden yaptığını çok iyi bilir, örneğin hastalık iznine zorlamak, işini kaybetmekten kaçınmak, emekli maaşı almak istiyor. Münchhausen sendromlu bir hasta bilinçli olarak doktorları, ailesini ve arkadaşlarını kandırsa da kendisi sağlığı için tehlikeli durumlara neden oluyor, ancak bunu neden yaptığının farkında değil.

Münchhausen sendromlu hastaların tedavisinin nedenleri tam olarak anlaşılamamıştır. Büyük olasılıkla şunları içerir:

• ilgi odağı olmayı istemek
• ilgi ve hayranlık uyandırmak ("çok acı çekiyor ve çok cesur")
• çevre üzerinde daha fazla kontrole sahip olmak ("benim sorunumun ne olduğunu düşünelim")
• Bu durumda kişinin kendi vücuduna yönelik güçlü bir saldırganlığı tatmin etme ihtiyacı.

Münchhausen sendromunun sırlarını araştıran uzmanlar, bu tür davranışların temelinin hastanın geçmişinde yattığını varsayar. Çoğunlukla hasta olan ve çoğu erkektir, çocuklukta istismara uğramış, arkalarında pek çok psikolojik travma yaşanmış ve duygusal ihtiyaçları (yakınlık, sevgi, güvenlik) karşılanmamıştır.

Bu yüzden, başkalarıyla daha yakın ilişki kuramayan, reddedilmiş hisseden ve (onlara göre) fark edilmenin tek yolu hasta olmak olan insanlar olarak büyüdüler. Dünyaya ciddi rahatsızlıklarla mücadele ettiklerini söyleyerek ilgi, şefkat ve empatiye güvenebilirler. Ve hepsini alıyorlar, ama genellikle kısa bir süre için: Doktorlar, teşhis yöntemlerini tükettikten sonra, ellerini iki yana açtı ve arkadaşlar, başkalarının sorunlarından bıkmaya başladılar.

Bu nedenle Münchhausen sendromlu hastaların kendilerine yeni hedefler, yani çevrenin ilgisini uyandıracak yeni semptomlar koymalarının nedeni budur. Böyle bir açıklama büyük olasılıkla benzer faktörler daha sık nevrotik bozukluklara neden olur ve depresyon eğilimini artırır.

Nakledilen (vekil) Münchhausen sendromu - anneler kendi çocuklarına zarar verdiğinde

Bu sorunla ilgilenen uzmanlar, bazı hastaların bir zamanlar sözde hastalıktan muzdarip annelerin kurbanı olduğunu da fark ettiler. ebeveynin (veya vasinin) hastalığın belirtilerini kendisinde değil çocuğunda atadığı veya neden olduğu Münchhausen sendromunu transfer etti. Bu durumda mesele aynıdır: doktoru devam etmeye zorlamak, genellikle daha ileri tedavi. Aktarılan Münchhausen sendromunda, anneler genellikle hastalığa küçük çocuklarda neden olur ve kapsamlı bir tıbbi görüşme yapmanın zor olduğu (genellikle henüz konuşmazlar). Bu nedenle gerçek nedenleri tespit etmek zordur.

İlk vakada olduğu gibi, Münchhausen sendromu transfer edilen bir kişi, somut bir fayda sağlamak için bir aile üyesini hiç hasta etmez. Sadece tıbbi personelin çocuğun sağlığının kötü olduğu iddiasıyla ilgilendiği gibi, kendisini çocuğun sağlığının iyileştirilmesinde aktif olarak yer alan sınırsız sevgi dolu ve özverili bir anne olarak sunmasıyla da ilgilenir.

Aktarılan Münchhausen sendromu teşhisi konan kadınların arkasında genellikle mutsuz bir çocukluk yaşamanın yanı sıra sık ve uzun hastanede kalış süreleri vardır. Yaşam zorlukları (örneğin bir partnerle çatışma) rahatsız edici davranışları tetikleyebilir veya şiddetlendirebilir. Belirtiler dereceye göre değişir. Hafif olmaktan, test sonuçlarını tahrif ederek ve hastalığın hafif semptomlarını kışkırtarak, örneğin soğumaya, çocuğun hayatını tehlikeye atmaya (tavsiye edilemeyen ilaçların verilmesi, açlıktan ölme) kadar, hastalığın semptomlarının icat edilmesinden oluşur.

Önemli

Transfer edilen (vekil) Münchhausen sendromu - semptomlar

Hastalığa neden olan kişiye benzer bir çocukta en yaygın sahte veya provoke semptomlar şunlardır:

• ateş
• Sindirim sistemi kanaması
• kan kusma
• solunum yolu kanaması, burun vb.
• nörolojik semptomlar (uyuşukluk, konvülsiyonlar, koma)
• cilt semptomları (döküntü, ödem, kızarıklık).

Doktorlarla yapılan görüşmelerde anne çok (bazen aşırı) aktiftir ve tezleri onaylanana kadar işbirliği yapar. Aksi takdirde eleştiri, hayal kırıklığı veya zarar duygusuyla tepki verir ve çocuğa sonraki doktorlardan yardım ister.

Münchhausen sendromunu nasıl tanıyabilirim?

Hastalıkların nedeninin araştırılması genellikle uzun zaman alır ve tetikte olan hasta doktorun gerçeğe yakın olduğunu zamanla bilir ve ardından tedavi veya taktiklerin yerini değiştirir. Bununla birlikte, kronik ve tedavisi zor hastalıkların gerçek nedeninin Münchhausen sendromu olduğuna dair işaretler var. Şu durumlarda dikkatli olmaya değer:

• hastaya bakan doktor, bireysel semptomların birbirini dışladığını ve hastanın genel sağlık durumunun hiçbir şekilde laboratuvar testlerinin sonuçlarına uymadığını iddia eder;
• iyileşmeyen yaralar yalnızca hastanın sol elinin (veya sol elini kullandığında sağ elinin) ulaşabileceği yerde, ancak her zaman gizlenebilecekleri yerlerdedir, örneğin kolların veya bacakların altında;
• hasta (çocuk durumunda velisi) ilaçların etkilerine aşırı ilgi gösterir (birçok kaynaktan bilgi arar, broşür toplar); ilaçlar evde veya ziyaret ettiği evlerde kaybolur;
• nöbetlerin ve atakların görünümü yalnızca hastanın raporuna göre belirlenir ve antikonvülzanların uygulanması iyileşmez;
• belirli bir ebeveyn veya veli olmadığında semptomlar kaybolur;
• hasta olağanüstü tıbbi bilgiye sahip, doktorları daha ileri testler yapmaya teşvik ediyor, sağlık personelinin iyiliği için aşırı endişe gösteriyor.

Anne-hasta çocuk ilişkisinin daha dikkatli bir şekilde gözlemlenmesi için bir işaret olması gereken bir semptom listesi de oluşturuldu. Onlara ait:

• açıklanamayan relaps veya refrakter hastalık; çocuğun öyküsü, klinik tablosu, test sonuçları ve genel durumu arasındaki tutarsızlık, semptomların mantıksal bir bütüne uymaması
• tüm tedavilere zayıf tolerans
• annenin yokluğunda kaybolan semptomlar
• aşırı şefkatli anne, çocuğu bir saatliğine yalnız bırakmayı reddediyor; ailede kötü ilişkiler;
• Annenin mesleği tıpla ilgilidir (hemşire, tıbbi analist, radyolog teknisyeni) veya benzer bir hastalıkla ilgili hatırı sayılır deneyime sahiptir.

Münchhausen sendromunu tedavi etmek mümkün mü?

Hastaya yardım etmek çok zordur ve nadiren sonuç verir. Temelde, çünkü hasta, en küçük ayrıntılarla ilgilenerek, sağlığı hakkında mükemmel, çarpık bir imaj oluşturuyor. Bu arada, doktor her bir semptomu ciddiye almaya çalışır ve hastanın doğruyu söylediğini varsayar. Bir psikiyatrist tarafından teşhis konulabilir. Bu uzmana sevk edilmeye verilen en yaygın tepki inkar ve… hızlı bir doktor değişikliğidir.

Münchhausen sendromlu birinin tedavisi karmaşıktır. Psikoterapi, gizli ihtiyaçların gerçekleştirilmesine ve kendini kabul etmeyi başka yollarla öğretmeye yardımcı olacağı için önemli bir rol oynar. Uzman, hastanın güçlü zihinsel gerginlik durumları olduğunda veya birlikte depresyon veya anksiyete semptomları olduğunda ilaçların uygulanmasına karar verir.

Önemli

Baron von Münchhausen kimdi?

Münchhausen sendromu terimi ilk olarak 1951'de İngiliz hematolog ve endokrinolog Richard Asher tarafından kullanıldı. Ekibi tanımlamak için Asher, olağanüstü, tamamen hayali maceralarını ikna edici bir şekilde anlatma yeteneğiyle ünlenen, on sekizinci yüzyılda yaşayan Baron Karl von Münchhausen'in adını kullandı. Çeyrek yüzyıl sonra prof. Leeds Üniversitesi'nden Roy Meadow, çocuklarında hastalığın semptomlarına neden olan annelerin vakalarını anlattı. Bu fenomene vekil Münchhausen sendromu adı verildi.

aylık "Zdrowie"