Eksfoliasyon sendromu (pul pul dökülme sendromu, XFS) - nedenleri, belirtileri ve tedavisi

Eksfoliasyon sendromu (pul pul dökülme sendromu, XFS), göz içi basıncında artış ve açık açılı glokom gelişiminin olduğu bir göz hastalığıdır. Seyri daha şiddetlidir ve prognoz, birincil açık açılı glokomdan daha kötüdür. Eksfoliasyon sendromunun (pul pul dökülme) nedenleri ve semptomları nelerdir? Tedavi nedir?

Eksfoliasyon sendromu (pul pul dökülme sendromu, XFS), gözün hücre dışı matrisinin yaşa bağlı bir bozukluğudur, burada anormal lifli materyal üretilir ve gözde birikir. Sonuç olarak, göz içi basıncı artar ve nispeten şiddetli açık açılı glokom gelişir (seyri daha şiddetlidir ve prognoz, birincil açık açılı glokomdan daha kötüdür). Şu anda, pul pul dökülme sendromu, açık açılı glokomun en sık tanımlanan nedeni olarak kabul edilmektedir. Ek olarak, XFS ile katarakt ve muhtemelen RVO (retinal ven tıkanıklığı), yani bir kan pıhtısının neden olduğu retinadaki venöz damarın (veya damarların) tıkanması arasındaki etiyolojik ilişkiye dair artan kanıtlar vardır. Eksfoliasyon sendromu ayrıca oftalmik iskemik sendromla da ilişkilidir.

Eksfoliasyon sendromu (pul pul dökülme sendromu, XFS) - nedenleri ve risk faktörleri

Desquamation sendromunun başlangıçta geçici iskemik ataklar, serebrovasküler hastalık (özellikle felç) ve kardiyovasküler hastalık (özellikle hipertansiyon ve miyokardiyal enfarktüs) ile ilişkili sistemik bir bozukluk olabileceğinden şüphelenilmektedir. Bazı araştırmacılar XFS'yi nörodejeneratif hastalıklarla (özellikle Alzheimer hastalığı) ilişkilendirir. Ancak bu yönde daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Serbest radikallerin ve oksidatif stresten kaynaklanan hasarın da hastalık sürecinde önemli bir rol oynadığı öne sürülmüştür. Ayrıca genetik faktörlerin de rol oynadığından şüpheleniliyor. 2007'de bilim adamları, XFS ile güçlü bir şekilde ilişkili olduğuna inandıkları, ancak hastalığın gelişimine tek başına katkıda bulunmadığına inandıkları LOXL1 genini tanımladılar. Pul pul dökülme sendromuna katkıda bulunan ek genetik faktörlerin yanı sıra coğrafi ve çevresel faktörlerin belirlenmesi, gelecekteki araştırmaların amacıdır.

Buna karşılık yaş, pul pul dökülme sendromunun ortaya çıkması için ana risk faktörü olarak kabul edilir (hastalığa yakalanma riski yaşla birlikte artar). Cinsiyet de önemlidir (hastalık genellikle 40 yaşın üzerindeki kadınlarda teşhis edilir) ve beyaz ırk.

Eksfoliasyon sendromu (pul pul dökülme sendromu, XFS) - semptomlar

Eksfoliasyon sendromunda açık açılı glokom oluşumu, birincil açık açılı glokomda olduğu gibi meydana gelir.

Gözün içinde sözde görevi göze besin sağlamak olan sulu mizah. Görevini yerine getirdiğinde gözün ön odacığından yırtılma açısıyla dışarı akar (bu işlemden sorumlu yapı budur). Sıvı üretimi ve dışarı akışı arasındaki denge, doğru göz içi basıncını belirler.

Bu açı kapatılırsa veya içindeki delikler bloke edilirse (örneğin yukarıda bahsedilen lifli malzeme tarafından), sıvının drenajı imkansızdır. Daha sonra göz içindeki basınç artar, bu da retinanın sinir liflerinin ve onları besleyen kan damarlarının geri dönüşü olmayan bir şekilde tahrip olmasına ve optik sinir atrofisine neden olur. Bu, göz ağrısı ve azalmış görme keskinliği olarak ortaya çıkabilir. Son çare olarak görme yeteneğinizi kaybedersiniz.

Eksfoliasyon sendromu (pul pul dökülme sendromu, XFS) - tanı

Teşhis, yarık lamba muayenesinin sonuçlarına göre yapılır (patolojik materyal en çok göz bebeği sınırında görülür).

Eksfoliasyon sendromu (pul pul dökülme sendromu, XFS) - tedavi

Tedavinin amacı göz içi basıncını antihipertansif ilaçlarla düşürmektir.

Açık açılı glokom ilaç tedavisi ile kontrol altına alınamıyorsa bir sonraki adım argon lazer trabeküloplastidir. Trabeküler bölgede hassas lazer odaklarının oluşması nedeniyle göz içi basıncını düşüren bir işlemdir.

Son çare cerrahi filtrasyondur.

Ayrıca şunu okuyun: GÖZ AĞRISI neyi kanıtlıyor? Göz ağrısının nedenleri Göz hastalıkları ve görme bozuklukları - GÖRÜŞ kaybetmenize neden olabilecek semptomlar, nedenleri ve tedavisi HASTALIKLAR