Cushing sendromu (CS): nedenleri ve semptomları

Cushing sendromu (CS) veya hiperkortizolizm, adrenal korteksin çok fazla kortizol ürettiği hormonal bozukluklarla ilişkili bir semptom kompleksidir. Cushing sendromunun nedenleri ve semptomları nelerdir? Hiperkortizolizmle mücadele eden insanların tedavisi nedir?

İçindekiler:

1. Cushing sendromu - nedenleri
2. Cushing sendromu - semptomlar
3. Cushing sendromu - tanı
4. Cushing sendromu - hangi doktora?
5. Cushing sendromu - tedavi

Cushing sendromu veya hiperkortizolizm veya birincil hiperadrenokortisizm, adrenal korteksin steroid hormonları, yani glukokortikosteroidleri aşırı miktarda salgıladığı bir hastalıktır. Sonuç olarak vücuttaki birçok sistemle ilgili karmaşık semptomlar gelişir. Cushing sendromu en çok 20 ile 50 yaş arasındaki kişilerde teşhis edilir.

Cushing sendromunun nedenlerini ve semptomlarını öğrenin. Bu, İYİ DİNLEME döngüsünün malzemesidir. İpuçları içeren podcast'ler.

Bu videoyu görüntülemek için lütfen JavaScript'i etkinleştirin ve videoyu destekleyen bir web tarayıcısına geçmeyi düşünün

Cushing sendromu - nedenleri

Cushing sendromunun iki formu vardır: ACTH'ye bağlı ve ACTH'den bağımsız.İlk durumda, Cushing hastalığı, Cushing hastalığının nedenidir. Bu hastalığın özü, adrenal korteksi kortizol salgılaması için uyaran hipofiz hormonu kortikotropinin (ACTH) artan salgılanmasıdır. Cushing sendromunun gelişimi, hipofiz bezinin dışında bulunan bir tümörün (örn. Karsinoid, timoma, pankreas ve tiroid tümörü) ektopik ACTH sekresyon sendromundan etkilenebilir.

ACTH'den bağımsız formda, vücuttaki fazla kortizolün nedeni bir adrenal tümör, hipofiz adenomu veya adrenal hiperplazi olabilir.

Cushing sendromunun bir başka nedeni, prednizon ve prednizolon gibi glukokortikoid ilaçların kullanılması olabilir. Bu ilaçlar, diğerlerinin yanı sıra, astım ve romatoid artrit.

Cushing sendromu - semptomlar

Cushing sendromunun karakteristik semptomları cushingoid obezitedir: üst vücutta obezite (kollar ve bacaklar zayıftır), kollar arasında yağ birikimi (sözde bufalo boynu), yuvarlak, tam yüz, sözde ay yüzlü.

Ek olarak, hastalık seyrinde aşağıdakiler gözlenir:

1. Cilt değişiklikleri

• yüzdeki kızarıklık
• akne
• cilt enfeksiyonları
• karın, uyluk ve göğüs derisinde çatlaklar
• morarmaya eğilimli ince cilt

2. İskelet sistemi ve kasların rahatsızlıkları

• kemik ağrısı veya hassasiyet
• günlük aktivitelerle ortaya çıkan sırt ağrısı
• kaburga ve omurga kırıkları (kemiklerin incelmesi nedeniyle)
• zayıf kaslar

3. Zihinsel değişiklikler

• depresyon
• eğilmek
• davranış değişiklikleri
• yorgunluk

Cushing sendromlu kadınlar genellikle yüz, boyun ve göğsün yanı sıra karın ve uyluk bölgelerinde aşırı kıllarla mücadele ederler. Adet döngüleri düzensiz hale gelir veya durur.

Buna karşılık, Cushing sendromlu erkekler normalden daha az cinsel dürtü yaşayabilir ve hatta iktidarsızlıkla mücadele edebilir.

Cushing sendromu - tanı. Cushing sendromu nasıl teşhis edilir?

Tıbbi geçmişe (daha sonra doktor genellikle hastaya glukokortikoid kullanıp kullanmadıklarını sorar) ve fizik muayeneye dayanarak bir ilk tanı konulabilir.

Daha sonra laboratuvar testleri ve hormon testleri yapılır:

• idrarda serbest kortizol atılımı
• düşük doz deksametazon inhibisyon testi
• tükürükte akşam geç kortizol seviyeleri
• kortizol sirkadiyen ritim - gece yarısı plazma kortizol konsantrasyonu
• 2 mg deksametazon inhibisyon testi
• ACTH konsantrasyon ölçümü
• CRH ile stimülasyon testi

Son tanı, görüntüleme testleri (bilgisayarlı tomografi ve hipofiz ve böbrek üstü bezlerini değerlendirmek için manyetik rezonans görüntüleme) yapıldıktan sonra konur.

Cushing sendromu - hastalığı hangi doktor teşhis edecek?

Cushing sendromundan şüpheleniliyorsa, bir endokrinologa danışılmalıdır.

Cushing sendromu - tedavi

Cushing sendromunun tedavisi, nedenine bağlıdır. Hastalığa kortikosteroid kullanımı neden oluyorsa, ilacın dozları bir doktor gözetiminde kademeli olarak azaltılmalıdır. İlaç tedavisi durdurulamazsa, doktor hastanın sağlığını sürekli olarak izlemelidir.

Cushing sendromu, ACTH (Cushing hastalığı) hormonunun aşırı salınmasının bir sonucuysa, genellikle her iki adrenal bezi de çıkarmak için ameliyat yapılır. Ameliyattan sonra, yaşam boyu sürdürülmesi gereken replasman tedavisine ihtiyaç duyulabilir.

Tümör çıkarılamazsa, genellikle kortizol salınımını engellemeye yardımcı olmak için ilaçlar kullanılır.