Costen sendromu, yani ağrılı temporomandibular eklem sendromu, esas olarak şakaklardaki ağrı ve çene ağrısı ile kendini gösteren, temporomandibular eklemin bir hastalığıdır. Ağrı o kadar şiddetlidir ki, konuşurken ve yemek yerken çenenizi hareket ettirmenizi zorlaştırır. Costen sendromunun nedenleri ve diğer semptomları nelerdir? Temporomandibular eklemin ağrı sendromu nasıl tedavi edilir?
İçindekiler
- Costen sendromu - nedir bu?
- Costen'in sendromu - semptomlar
- Costen'in sendromu - nedenleri
- Costen sendromu - tanı
- Costen'in sendromu - tedavi
Costen'in sendromu veya ağrılı temporomandibular eklemin sendromu, adını 1934'te bu rahatsızlığı ilk tanımlayan kulak burun boğaz uzmanı J. B. Costen'e borçludur.
Costen sendromu - nedir bu?
Costen sendromu, temporomandibular eklemin ve işlevinin bir dizi anormalliğini kapsar.
Ağrılı temporomandibular eklem sendromu Kadınları iki kat sıklıkta, genellikle 20 ila 40 yaşları arasında etkiler.
Ne yazık ki Costen sendromu (ağrılı temporomandibular eklem sendromu) en nadir teşhis edilen hastalıklardan biridir, bu da bu hastalıktan muzdarip insanların sadece küçük bir yüzdesinin profesyonel tavsiye ve uygun tedavi gördüğü anlamına gelir.
Temporomandibular eklemi oluşturan yapıların yanlış dizilişi, eklem boşluğu içinde basınç artışı, çevredeki kaslar ve yumuşak dokularda gerginlik ve civardaki sinirler üzerinde baskıya neden olur.
Dünya Sağlık Örgütü tarafından geliştirilen Hastalıkların ve İlgili Sağlık Sorunlarının Uluslararası İstatistiksel Sınıflandırmasına (ICD-10) göre Costen sendromu dento-fasiyal anormallikler ve daha doğrusu temporomandibular eklem bozuklukları olarak sınıflandırılır.
Costen'in sendromu - semptomlar
Costen sendromunda, şakakların ve çenenin etrafındaki yüzde spontane ağrı, çeneyi hareket ettirmede zorluk - özellikle konuşurken veya yemek yerken veya basınca aşırı duyarlılık vardır. Yüzden gelen ağrı genellikle alt çene, kulak, burun, göz, şakaklar ve oksiput'a yayılır.
Eklem yapıları sertleştirilir, aşağıdakiler meydana gelebilir:
- her çeşit "çıtır"
- gölete atlama hissi
- Tinnitus
- ve hatta işitme bozukluğu
Sağlıklı bir insanda üst ve alt dişler birbirine kaydırılmamalıdır. Böyle bir orantısızlık fark ettiğimizde, temporomandibular eklem hastalığı seyrinde mandibulanın yanlış bir pozisyonda olduğunu gösterebilir.
Hastalar ayrıca sıklıkla göz altındaki basınçtan ve dırdırcı diş ağrılarından şikayet ederler. Ağrı tek taraflı, donuk ve nadiren akut.
Hastalığa ayrıca ağız geniş açıldığında, esnediğinde veya çiğnendiğinde çatırtı veya çatırtı ses efektleri eşlik eder.
Eklemde sınırlı hareketlilik ve periyodik sertlik ve eklem çevresinde şişlik vardır.
Costen sendromlu bazı hastalarda omuzlarda ve servikal omurgada ağrı gelişebilir.
Costen'in sendromu - nedenleri
Hastalık gelişiminin nedenlerini açıkça belirtmek zordur. Bununla birlikte, temporomandibular eklem fonksiyonunun anormalliklerine ve bozukluklarına neyin katkıda bulunduğu bilinmektedir. Risk faktörleri şunları içerir:
- otitis, radikülit ve tükrük bezi iltihabı dahil olmak üzere çevre dokularda sık görülen iltihaplanma
- çene yaralanmaları, özellikle temporomandibular eklemin prolapsusu
- uygunsuz alışkanlıklar, örneğin dişleri gıcırdatmak (bruksizm), çeneyi ellere yaslamak
- romatoid artrit dahil sistemik romatizmal hastalıklar, eklem disklerinin dejenerasyonu, gut
- osteoporoz ve diğer kemik bozuklukları
- yumuşak dokuların zayıflamasına neden olan kaşeksi ve protein eksiklikleri
- yanlış yapılan diş prosedürleri
- oklüzal ve anatomik durumlar (tıkanma bozuklukları, yani üst ve alt dişler ve eksik dişler arasındaki temasın uygun konumu); Eklemdeki dejeneratif değişiklikler ve eklemdeki aşırı hareketlilik de gelişiminden sorumlu olabilir.
- alt çenenin fizyolojik olmayan pozisyonlarını benimsemek, örneğin alt çene ve omuz arasında bir telefon tutmak
- stresli veya endişeli durumlarda bilinçsizce çeneyi sıkmak ve yüz kaslarını sıkılaştırmak
- stresle baş edememe ve düşük ağrı eşiği
Costen sendromu - tanı
Costen sendromu, manuel bir muayene, ayrıntılı bir görüşme ve çenelerin tıkanması ve açılmasının X-ışını fonksiyonel görüntüleri temelinde teşhis edilir.
Ne yazık ki, bu tür testler nadiren hastalara, hatta şiddetli ağrıdan şikayet edenlere bile istenir. Testler yerine ağrı kesici ve iltihap önleyici ilaçların alınması önerilir.
Costen'in sendromu - tedavi
Deneyimli bir diş hekimi, Costen'in ekibini tedavi etmelidir. Tedavi şekli, temporomandibular eklemin mevcut disfonksiyonuna göre uyarlanmalıdır.
İlaçlar, tedavinin önemli bir parçasıdır. Genellikle antiinflamatuar, anti-spazmodik ve analjezik ilaçlar verilir. Bununla birlikte, hasta olanların hepsi acılarını hafifletemez. Bazı hastalarda periartiküler bloklar kullanılır.
Bazen protez tedavisine ihtiyaç duyulur veya dişlere özel atel konur. Diş hekimi ayrıca hastaya çene hareketini ve kas esnekliğini iyileştirmeye yardımcı olacak özel germe egzersizlerini göstermelidir. Masajlar da çok faydalıdır.
Fizik tedavi de faydalıdır. Düşük frekanslı manyetik alan, optik radyasyonla birlikte manyetoledoterapi tedavileri, lazer tedavisi, elektroterapi ve soğuk terapi, yani kriyoterapi şeklinde kullanılır.
Hastalık anatomik bir kusurdan kaynaklanıyorsa, genellikle cerrahi tedavi gerekir.
Bazı semptomlar ev ilaçları ile giderilebilir. Hastalar yumuşak yiyeceklere dayalı bir diyet uygulamalıdır. Şişliğin ve analjezik etkinin azalması soğuk kompreslerle sağlanır. Bir beze sarılmış buz küplerini veya eczaneden satın alabileceğiniz özel soğutma pansumanlarını kullanabilirsiniz.
Hastalar, çenenin hareketlerini önemli ölçüde sınırlayan sakız çiğnememelidir. Konsantrasyonla çalışırken veya çenenizi elinizle desteklerken tırnaklarınızı ısırmak, kontrolsüz bir şekilde dudaklarınızı ısırmak veya kıvırmak gibi zararlı alışkanlıklarla savaşın.
Hastalığa katkıda bulunabilecek tüm nedenleri ortadan kaldırmak da gereklidir. Costen sendromu ile mücadele, maloklüzyonu ve tüm boşlukları düzelten ortodontik ve protetik tedaviden önce gelebilir. Ağızdaki çürükleri ve iltihapları iyileştirmek önemlidir.
Yazar hakkında
Bu yazarın diğer makalelerini okuyun
