Charles Bonnet sendromu (yaşlılarda görsel halüsinasyonlar) - semptomlar, nedenler, tedavi

Charles Bonnet sendromu, yaşlılarda yaygın bir durumdur ve görsel halüsinasyonlar yaşayan hastalarda kendini gösterir. Aynı zamanda, Charles Bonnet sendromlu kişiler başka ruhsal bozukluklar yaşamazlar. Peki Charles Bonnet sendromuna ne sebep olur ve bu problem için tedavi seçenekleri nelerdir?

Charles Bonnet sendromu en çok 70 ile 85 yaş arasındaki hastalarda görülür. Muhtemelen birçok hasta yaşadıkları herhangi bir halüsinasyonu bildirmemesi nedeniyle bu sorunun kesin sıklığı bilinmemektedir. Böyle bir gerçeği gizlemenin nedeni, örneğin, akıl hastalığından muzdarip olmakla suçlanacakları korkusu olabilir. Charles Bonnet sendromlu hastaların% 60'ından fazlasının bile teşhis edilemeyebileceği tahmin edilmektedir.

Tıpta halüsinasyonlar genellikle psikopatolojik semptomlar grubuna dahil edilir. Aslında, halüsinasyonların (yani yanlış duyusal deneyimler) öncelikle zihinsel bozukluğu olan hastalar tarafından deneyimlendiği doğrudur, ancak halüsinasyonlar tamamen düzgün işleyen bir psişeye sahip kişiler tarafından da deneyimlenebilir. Dahası, halüsinasyonlar yalnızca psikiyatristler tarafından değil aynı zamanda göz doktorları tarafından da tedavi edilebilir - Charles Bonnet sendromunda durum budur.

Charles Bonnet sendromu belirtileri

Charles Bonnet sendromunun seyrinde hastalar görsel halüsinasyonlar yaşarlar. Bu halüsinasyonlar çok farklı olabilir: her ikisi de sözde olabilir basit halüsinasyonlar (flaşlar veya renkler şeklinde) ve karmaşık halüsinasyonlar. İkinci tip halüsinasyonlar söz konusu olduğunda, hastalar örneğin insanları, hayvanları ve aynı zamanda tüm odaları ve hatta binaları ve manzaraları görebilir.

Yaşanan halüsinasyon türleri farklı olabildiği gibi, Charles Bonnet sendromunun seyri de kişiden kişiye değişebilir. Tipik olarak, hastalar başlangıçta günlük olarak halüsinasyonlar geliştirir, ancak belirli bir yanlış görsel izlenimin süresi değişir - bazen hasta sadece birkaç dakika, hatta bazen birkaç saat halüsinasyonlar yaşar.

Bir hastada Charles Bonnet sendromunun ortaya çıkmasının akıl hastalığı olduğu anlamına gelmediği vurgulanmalıdır. Genellikle bu tür insanlarda halüsinasyonlar tek psikopatolojik sapmadır ve buna ek olarak, hastalar gördüklerinin gerçekte orada olmadığının farkındadır - sözde içgörü, yani algılanan izlenimlerin gerçek olmadığının farkında olmak.

Charles Bonnet sendromunun nedenleri

Charles Bonnet'in ekibinin ilk tanımı 250 yıl önce, 1760'da yazılmıştır. Charles Bonnet yazarıdır ve açıklama, adamın neredeyse 90 yaşındaki büyükbabasına atıfta bulunur. Yaşlı adam, görme bozukluğunun olduğu bir durum olan iki taraflı katarakttan muzdaripti. Bu hasta ayrıca görsel halüsinasyonlar olan başka problemler yaşadı. var olmayan insanlar, hayvanlar veya nesneler.

Charles Bonnet sendromunun tanımlanmasından bu yana oldukça uzun bir zaman geçmesine rağmen, bu ünitenin patogenezine ilişkin görüşler şimdiye kadar değişmemiştir - görme kaybına bağlı çeşitli oftalmik hastalıklardan kaynaklanmaktadır. Bu tür hastalıklar, daha önce bahsedilen kataraktları, ancak aynı zamanda glokomu, yaşa bağlı maküler dejenerasyonu (AMD) veya diyabetik retinopatiyi içerebilir. Gerçekten de, hastalar bu tür problemler sırasında görme yetilerini kaybedebilirler, öyleyse neden ek yanlış duyumlar, yani görsel halüsinasyonlar yaşamaları gerekir?

Charles Bonnet sendromunun kesin ve kesin bir nedeni henüz belirlenmemiştir. Görme kaybı hastalarının neden görsel halüsinasyonlar geliştirdiğine dair bazı hipotezler var. Fizyolojik koşullar altında görme organından gelen uyarılar beyin korteksine ulaşır. Göz küresinden izlenim algısının kötüleştiği bir durumda, beyin eskisine göre önemli ölçüde daha az sinirsel uyaran alır. "Doğa bir vakumdan hoşlanmaz" sözüyle karşılaşabilirsiniz - aynı şey insan beyni için de yapılabilir. Görme ile ilgili süreçlerden sorumlu olan serebral korteksin yapıları (yani, esas olarak oksipital bölgede bulunan merkezler) daha az sinir uyarımı aldığında, kendiliğinden kendi uyaranlarını üretebilirler. Görme kaybı hastalarının gerçekte var olmayan şeyleri görmelerinin nedeni budur.

Yukarıda açıklanan teori, şimdiye kadar yapılan araştırmalarla doğrulanabilir. Görme organındaki duyusal yoksunluğun görsel halüsinasyonlara yol açabileceği ortaya çıktı. Bilim adamları ayrıca Charles Bonnet sendromlu hastalarda görsel halüsinasyonlar yaşadıklarında, fonksiyonel görüntüleme testlerinin beynin oksipital loblarında serebral korteksin artan aktivitesini gösterdiğini bulmuşlardır.

Charles Bonnet sendromu nasıl teşhis edilir?

Şu anda, Charles Bonnet sendromunun teşhisi için net bir kriter yoktur. Bununla birlikte, klinisyenleri bu teşhisi koymaya yönlendirebilecek bazı endikasyonlar vardır. Bunların arasında öne çıkıyor:

• hasta sanrılar yaşamaz,
• hastanın gördüğü nesnelerin gerçek olmadığının farkında olması,
• son dört hafta içinde en az bir karmaşık görsel halüsinasyon vakası yaşamış
• diğer duyu organlarından halüsinasyon yok.

Halüsinasyonlar, Charles Bonnet sendromlu kişilere özgü değildir, bu nedenle bu sendromun teşhisi konulmadan önce, diğer potansiyel ancak görsel halüsinasyonların daha yaygın nedenlerini dışlamak önemlidir. Hastalar, örneğin kan testleri (örneğin, bazı psikoaktif maddelerle zehirlenmeyi dışlamak veya olası elektrolit bozukluklarını tespit etmek için), görüntüleme testleri (örneğin, halüsinasyonların nedeni olarak inmeyi ortadan kaldırmak için) veya bir psikiyatrik test (bu sırada örneğin psikoz veya deliryum bölümü).

Önerilen makale:

Charles Bonnet sendromunun tedavisi

Charles Bonnet sendromlu hastalar için iyi haber, bu varlığın semptomlarının genellikle zaman içinde yavaş yavaş azalmasıdır. Görsel halüsinasyonlar birkaç aydan birkaç aya kadar devam edebilir (bu süre zarfında hasta halüsinasyonlar daha az ve daha seyrek yaşayabilir), ta ki ortaya çıkmaları tamamen bitene kadar.

Ne yazık ki, bazı hastalarda görsel halüsinasyonlar, bazen birkaç yıl boyunca meydana gelmeye devam ediyor. İşte kötü haber - tıp Charles Bonnet sendromunu nasıl tedavi edeceğini bilmiyor. Sonuç olarak hastalar tamamen çaresiz mi? Kesinlikle hayır.

Charles Bonnet sendromlu hastaların görme problemlerini çözmelerine yardımcı olabileceği ortaya çıktı. Örneğin, katarakt ameliyatından sonra - hastanın görüşünün iyileşmesi sayesinde - tarif edilen sendromla ilişkili görsel halüsinasyonlar ortaya çıkmayabilir. Hastalara ayrıca evde kullanabilecekleri birkaç teknik tavsiye edilebilir.

Charles Bonnet sendromunda, görsel halüsinasyonlar esas olarak hastalar hareketsiz ve boşta olduğunda ortaya çıkar. Sadece radyoyu veya televizyonu açmak yardımcı olabilir - beyin çeşitli sinirsel uyarılar aldığında, kendiliğinden aktivasyon ve görsel halüsinasyon şansı azalır. Bazı hastalar ayrıca belirli göz hareketlerini yapmaya yardımcı olduğunu düşünür. Birkaç saniye ileri geri hareket ettirmek (dönüşümlü olarak sağa ve sola) görsel halüsinasyonların kaybolmasına neden olabilir.

Bazı hastalar görsel halüsinasyonlarla kendi başlarına baş edemezler. Bu tür insanlar bir psikolog veya psikoterapiste başvurmayı faydalı bulabilir. Hastada Charles Bonnet sendromuna bağlı olarak, örneğin duygudurum bozuklukları veya anksiyete bozuklukları gibi herhangi bir ruhsal bozukluk geliştirmeden önce, gerekirse, bu tür bir yardımın yeterince hızlı uygulanması önemlidir.

Charles Bonnet sendromlu hastaların ruhsal durumunun anormal olmadığı zaten vurgulandı. Buna rağmen, bazı bilim adamları, hastaların bazen antipsikotiklerle (nöroleptikler) tedavi başlatarak yaşadıkları halüsinasyonların şiddetini azaltabileceklerini kanıtlamayı başardılar. Bununla birlikte, bu, tarif edilen sendromlu tüm insanlar için önerilen bir prosedür değildir - bunun nedeni, bu tür bir tedavinin yan etki riskiyle ilişkili olmasıdır. Bu nedenle, antipsikotikler önceden reçete edilmişse, yalnızca görsel halüsinasyonların çok sık olduğu ve günlük işleyişte önemli bir bozulmaya yol açtıkları Charles Bonnet sendromlu hastalarda kullanılmalıdır.