Atrofik / atrofik vajinit (vajinal atrofi) - nedenleri, belirtileri ve tedavisi

Atrofik / atrofik vajinit (vajinal atrofi), menopoz sonrası kadınlarda sık görülen bir şikayettir ve özellikle cinsel yaşam olmak üzere yaşam kalitelerini önemli ölçüde düşürür. Vajinal atrofi daha genç kadınlarda da görülebilir - çoğu zaman hormonal sorunları olanlarda. Atrofik / atrofik vajinozun nedenleri ve semptomları nelerdir? Bu durumun tedavisi nedir?

Atrofik / atrofik vajinit (vajinal atrofi, senil vajinit) vajinal duvarların epitelinin kademeli olarak incelmesi ve sonunda yok olmasına yol açması anlamına gelir. Vajinal atrofi genellikle menopoz sonrası kadınlarda görülür, ancak hormonal dengesizlikleri olan daha genç kadınlarda da teşhis edilebilir. Perimenopozal dönemde kadınların 1 / 3'ünde ve menopoz sonrası kadınların 1 / 2'sinde sözde vajinal atrofinin neden olduğu vajinal semptomlar.

Atrofik / atrofik vajinit (vajinal atrofi) - nedenleri

Vajinal atrofinin ana nedeni hipoöstrojenizm veya östrojen eksikliğidir. Doğru konsantrasyondaki bu hormonlar vajinal dokulara uygun kan beslemesini sürdürmeye, vajina duvarlarının esnekliğini korumaya ve doğal nemlendirici maddelerin üretimini teşvik etmeye yardımcı olur. Ek olarak, östrojenler vajinayı bakteriyel enfeksiyonlardan korumaya yardımcı olur. Eksikliği durumunda vajinal mukozayı oluşturan hücrelerin sayısı azaldığı gibi, duvarlarının hidrasyonu da (vajinal akıntının miktarında ve kalitesinde bir azalma sonucu) azalır. Sonuç olarak epitel incelir ve vajina kısalır ve daralır. Ayrıca vajinada zararlı bakteriler çoğalabilir.

Çoğu zaman, östrojen seviyeleri menopozdan sonra düşer (yumurtalıkların bu hormonları üretmeyi bıraktığı 50 ila 70 yaşları arasında). Vajinal atrofi, yumurtalık ameliyatından sonra östrojen salgısının azalması veya engellenmesinin, yumurtalıklarda radyasyon ve kemoterapinin neden olduğu hasar veya sigara gibi çevresel zehirlerin bir sonucu olabilir. Vajinal atrofi ayrıca SERM grubundan (osteoporozu tedavi etmek için) veya SSRI grubundan (depresyonu tedavi etmek için) anti-östrojen ilaçların bir yan etkisi olabilir.

Atrofik / atrofik vajinit (vajinal atrofi) - semptomlar

• vajinal kuruluk;
• vajinanın yanı sıra vulvada tahriş ve kaşıntı;
• anormal vajinal akıntı;

KONTROL >> Renkli vajinal akıntı neyi gösterir?

• vajinaya en ufak bir travma ile bile peteşi oluşumu ve epitel erozyonu eğilimi (kuruluk nedeniyle herhangi bir hasara daha fazla maruz kalır);
• yürürken ağrı ve yanma hissi;
• üriner sistem şikayetleri: mesaneye kuvvetli baskı, idrar yaparken ağrı, idrar kaçırma, hematüri, polakiüri;

Cinsel ilişki yaşayan kadınlarda aşağıdakiler de görülür:

• cinsel ilişki sırasında disparoni veya ağrı;
• ilişkiden sonra vajinal kanama veya lekelenme;

Bu semptomların diyabetik kadınlarda ve çok zayıf olanlarda (düşük vücut ağırlığına sahip kadınların kan östrojen seviyeleri düşüktür) daha belirgin olduğunu bilmek önemlidir. Bilim adamlarının araştırması ayrıca cinsel olarak aktif kadınlarda vajinal atrofi semptomlarının ortaya çıkmadığını veya cinsel olarak aktif olmayan kadınlara göre daha az şiddetli olduğunu gösteriyor. Bunun nedeni, cinsel ilişki sırasında pelvik organlara kan akışının artmasıdır.

Atrofik vajinoz, spontan kanamaya veya lekelenmeye neden olmamalıdır. Bununla birlikte, ortaya çıkarsa, en kısa zamanda jinekoloğa gitmelisiniz. Nedeni endometriyal kanser olma riski vardır.

Atrofik / atrofik vajinit (vajinal atrofi) - tanı

Jinekolojik muayene sırasında, doktor vajinal akıntıyı, vajinal epitelin sürekliliğini ve kalınlığını, duvarlarının rengini ve ayrıca pH ve sitolojik olgunluk endeksini değerlendirir (vajinal epitelin sonraki katmanlarındaki ana hücre türlerinin yüzdesini tanımlar: yüzeysel, orta ve bazal).

Atrofik / atrofik vajinit (vajinal atrofi) - tedavi

Tedavinin amacı, uygun şekilde düşük dozlarda kullanılan ilaçları içeren hormon replasman tedavisi sayesinde ortaya çıkan östrojen eksikliğinin yerine konulmasıdır. Östrojenler kanser hücrelerinin büyümesini tetikleyebildiğinden, meme kanseri olan kadınlarda kullanılmaz.

Vajinada küçük atrofik değişiklikler olması durumunda nemlendiriciler ve kayganlaştırıcılar iyi çalışır. Semptomlar çok rahatsız ediciyse, doktor krem, merhem veya jel şeklinde topikal östrojen kullanımını isteyebilir. Vajinal kuruluk ve kaşıntıyı gidermeye ve elastikiyetini artırmaya yardımcı olurlar. Östrojenleri vajinal halkalar şeklinde de kullanabilirsiniz. Etkiler, birkaç haftalık östrojen tedavisinden sonra görülebilir.

Ayrıca havadar iç çamaşırları giymeli ve özellikle samimi mekanların hijyeni için tasarlanmış müstahzarları kullanmalısınız (yoğun kokulu, rahatsız edici hijyen ürünlerinden kaçınmak kesinlikle gereklidir). Ek olarak, sigarayı bırakmalı ve semptomları şiddetlendirdiği için menüden alkol, çikolata, kırmızı biber veya biberi çıkarmalısınız.

Atrofik vajinoz teşhisi konulan menopoz sonrası bir kadın, genital enfeksiyonlara ve idrar yolu enfeksiyonlarına (vajinadaki bakteriler üretraya gidebilir) daha yatkındır. Genellikle Bartolini bezi iltihabı ile teşhis edilirler. Diğer bir yaygın durum vajinit ve vulvittir. Çoğunlukla östrojen eksikliğinden zayıflamış üreme organlarının duvarlarına kolayca ulaşan bakteri ve virüslerden kaynaklanır.

Ayrıca kandaki östrojen seviyesinin azalmasına bağlı olarak üreme ve üriner sistemlerin tüm organlarını destekleyen kaslar zayıflar. Bu rahim, mesane ve üretra ve hatta rektumu vajinal kanala hareket ettirebilir.