Bir apandise ihtiyacımız yok, ama buna sahip olmak güzel. Enflamasyon veya apandisit kendini herkes için aynı şekilde gösterir. Karın ağrısı ve halsizlik ile başlar. Ek hakkında gerçekten ne bilmeliyiz?
Ek etrafında birçok efsane ortaya çıkmıştır. Elbette bazıları doğrudur, ama hepsi değil. Gerçek nedir ve mit nedir?
1. Ek, karnın sağ alt tarafında bulunur
Doğru, ama ... tüm insanların apandisi tam olarak aynı yerde değil. Apandisit bazen ortaya çıktığında doğru teşhis ile ilgili problemlerin olduğu yer burasıdır. Sadece teorik olarak acıtması gereken yere zarar vermez.
Apendiks oldukça uzundur (8-10 cm) ancak dardır (sadece 3-7 mm çapında) ve genellikle sağ iliak fossa içinde küçük pelvise doğru serbestçe asılır. Bununla birlikte, bazı durumlarda, apendiks bazen kaydırılır ve örneğin çekumun arkasına veya mesanenin arkasına gizlenebilir.
2. "Ek" adı, içinde parazitlerin yaşadığı gerçeğinden gelir
Efsane. Bir apandis, kalın bağırsağın ince bağırsağın ağzının altında çekum adı verilen ilk kısmından büyüyen uzunlamasına bir çıkıntısıdır. Solucanlarla değil, yiyecek artıkları veya mukusla doldurulur. Bağırsağa yapışmış bir parazit şeklinde olduğu için ek adı verilmiştir.
3. Eksiz yapabiliriz
Gerçek. Yakın zamana kadar, ekin tam rolü bilinmiyordu. ABD'de bu bağırsak dalının iltihaplanmayı önleyeceğine inanarak profilaktik olarak çıkarılmasının nedenlerinden biri de budur (ek küçük olduğu için, iltihaplanmanın temeli olan tıkanmaya yol açmak kolaydır). Bununla birlikte, ekte bakteri filtresi görevi gören oldukça gelişmiş bir lenfoid doku olduğu ortaya çıktı.
Apendiksin profilaktik olarak kesilmesiyle abdominal bağışıklık mekanizmaları zayıflatıldı. Neyse ki, bugün kimse her ihtimale karşı eki kaldırmıyor. Bununla birlikte, örneğin iltihaplanma nedeniyle çıkarılması gerekiyorsa, vücut ameliyattan sonra tamamen normal şekilde işlev görür.
4. Küçük çocuklarda apandisit görülmez
Efsane. Apandisit her yaşta ortaya çıksa da aslında en çok 10 ila 30 yaşları arasında görülür.
Nadiren, ancak yine de 2 yaşın altındaki çocuklarda iltihaplanır. Çocuklarda apandisitin daha şiddetli olduğu unutulmamalıdır, bu nedenle doktora gitmeyi geciktirmeye gerek yoktur.
5. Apandisit, vücudun herhangi bir yerindeki iltihaplanma sürecinin bir sonucu olabilir
Gerçek. Enfeksiyon, bağırsağın diğer kısımlarından veya diğer organlardan kan yoluyla geçebilir. Bununla birlikte, çoğu zaman iltihaplanma, apendiks mekanik olarak büküldüğünde, önemli ölçüde şiştiğinde, sert dışkı kütleleri veya bazı yabancı cisimler (örn., Yutulan küçük bir nesne) tarafından engellendiğinde meydana gelir.
6. İltihap herkes için aynı şekilde kendini gösterir
Efsane. Hastaların yaklaşık yüzde 70'inde iltihap tipiktir.Göbek bölgesinde, epigastriumda halsizlik ve ağrı ile başlar. Ağrı hızla artmakta ve sağ tarafta alt karın bölgesinde yoğunlaşmaktadır. Öksürürken veya hareket ederken kötüleşir ve hasta bacakları yukarı kıvrılmış şekilde sol tarafına yattığında yumuşar. Bundan sonra mide bulantısı, kusma ve sıcaklık artışları genellikle birleşir. İshal (çocuklarda daha yaygın) veya kabızlık (yetişkinlerde daha yaygın) görünebilir.
Hastayı muayene eden doktor, apandisit durumunda en ağrılı yer olduğu için sağ iliak fossa bölgesine baskı yapar. Akut enflamasyonda, doktor ellerini karnından çektiğinde, üzerine baskı uyguladığından daha fazla acı verir. Ayrıca sizden sağ bacağınızı dik tutmanızı isteyebilir - ağrı artar. Apendiksin atipik bir yerinde - örneğin mesanenin arkasında - üriner sistemden kaynaklanan rahatsızlıklar, örn. mesane üzerinde baskı, sık idrara çıkma.
7. Apandisitte kabızlık ortaya çıkarsa, müshil almayın
Hakikat. Bunlar, hızlı bir bağırsak hareketiniz olduğunda apandisinizin yırtılmasına neden olabilir. Ağrı kesici alabilirsiniz, ancak doktorlar buna karşı tavsiyede bulunsa da, ilaç ağrıyı hafiflettiğinde tanı koymak daha zor olacaktır.
8. Teşhisi doğrulamak için doktor ek testler isteyecektir
Doğru, ama… Belirtiler apandisitin karakteristiğiyse, doktorun ek teşhis testleri istemesine gerek yoktur. Ancak bazen bir kan sayımı emreder (normalin üzerindeki beyaz kan hücrelerinin sayısındaki artış, sözde lökositoz, iltihabın doğrulanmasıdır).
Bazen, karın boşluğunun röntgenini çekmek de gereklidir - eğer doktor karın boşluğundaki diğer akut hastalıkları, örneğin mide ülserinin yırtılmasını dışlamak istiyorsa. Bazı merkezlerde, deneyimli bir ultrason tarayıcısı iltihaplı bir apendiks ile sağlıklı bir apendiksi ayırt edebildiği için bir abdominal ultrason istenir.
9. Hasta ek her zaman kaldırılır
Gerçek. Yok kronik apandisit, yani hastada akut inflamasyon var veya semptomlar apandis ile ilişkili değil.
Doktor iltihaptan şüphelenirse, hastayı hastaneye sevk etmelidir, çünkü bu hastalık sözde ile hızlı bir operasyon gerektirir. acil endikasyonlar.
Doktorlar apandisiti beş aşamaya ayırır. En az tehlikeli aşama, birinci (sözde nezle iltihabı) ve en tehlikeli - beşinci (perforasyon, yani dışkı kütlelerinin karın boşluğuna ve peritonite sızmasıyla birlikte ek delinme). Üçüncü aşamadan (sözde piyoderma) başlayarak, hastanın durumu o kadar ciddidir ki, mümkün olan en kısa sürede ameliyat için hastaneye nakledilmesi gerekir.
10. Apandis sadece geleneksel teknikle, yani karın duvarının açılmasıyla çıkarılır.
Efsane. Enflamatuar süreç çok ilerlememişse (hastalığın birinci, ikinci aşaması), doktor laparoskopik teknikle operasyona karar verebilir. Bununla birlikte, aletleri karın boşluğuna yerleştirdikten sonra, örneğin, apendiksin durumunun önceki çalışmalarda gösterilenden daha ciddi olduğu ve kırılabileceği (perforasyon) ortaya çıkmaktadır. Daha sonra işlem sırasında cerrahi teknik değiştirilir - laparoskopi yerini geleneksel teknikle değiştirir.
11. Apandisiti olan gebeler ameliyat edilmez
Efsane. Gebe kadınlarda genişleyen rahim, apendiksin yukarı doğru hareket etmesine neden olur ve daha sonra ağrı, örneğin akut kolesistiti düşündüren sağ hipokondriyum bölgesinde bile ortaya çıkabilir. Bu nedenle hamile bir kadına teşhis koymak daha zordur. Ancak tanı doğrulandığında ameliyat gereklidir (hamileliğin evresine bakılmaksızın yapılır) çünkü apendiksin “dökülmesi” kadın ve fetüs için tehlikeli olan peritonite neden olur.
12. Apendiks yırtıldığında ve peritonit mevcut olduğunda antibiyotik gerekir
Gerçek. Ayrıca operasyondan sonra karın boşluğundan salgıların dışarı atılmasını sağlamak için bir süre dren bırakılır. Genellikle bir hafta sonra hasta gücünü toplar ve bir hafta sonra tamamen iyileşir.
Apandisitin bir sonucu olarak, periappendiküler bir infiltrasyon olduğu görülür. Daha sonra hasta 2-3 hafta hastanede kalır ve antibiyotiklerle tedavi edilir. Ancak yine de sızıntı emildikten sonra ek (enfeksiyon kaynağı olarak) çıkarılmalıdır.
aylık "Zdrowie"
---waciwoci-prozdrowotne.jpg)
