Solunum verimliliği, solunum sisteminin kana oksijen verme ve oksijenlendirme etkinliğidir. Solunum verimliliğini neyin belirlediğini, onu nasıl geliştirebileceğimizi ve bunu değerlendirmek için hangi teşhis testlerinin yapıldığını bulmaya değer.
İçindekiler
- Solunum zindeliği: neye bağlıdır?
- Solunum yetmezliği
- Solunum verimliliği nasıl artırılır?
- Solunum etkinliğinin değerlendirilmesi
Solunum kapasitesi, solunum sisteminin kanı oksijenlendirme yeteneğidir, esas olarak akciğerlerin durumuna bağlıdır, ancak sadece değil. Tıpta terim çoğunlukla yokluğu bağlamında kullanılır - solunum yetmezliği, acil tedavi gerektiren ciddi yaşamı tehdit eden bir durumdur.
Solunum sisteminin teşhisi ve etkinliği yalnızca laboratuar kan testlerine değil, aynı zamanda görüntüleme ve fonksiyonel testlere, örneğin spirometriye dayanmaktadır.
Solunum verimliliğinize dikkat etmeye değer, çünkü doğrudan tüm vücudun verimine dönüşür, bu amaçla yapılabilecek temel eylemler sigarayı bırakmak ve düzenli olarak spor yapmaktır.
Solunum zindeliği: neye bağlıdır?
Solunum zindeliği, vücudun kanı oksijenlendirme yeteneğini tanımlayan bir terimdir. Esas olarak üç faktörden etkilenir:
- tutabilecekleri hava miktarı olan sözde akciğer kapasitesi
- Kanın oksijen alma yeteneğini belirleyen pulmoner damarlardan kan akışı
- Oksijen difüzyon yeteneği, alveolar hücrelerin nasıl çalıştığı, oksijeni kana ne kadar hızlı taşıdıklarıdır.
Öncelikle çeşitli durumlardan etkilenen solunum sisteminin durumuna bağlıdırlar, örneğin:
- akciğer uyumunu azaltan solunum hastalıkları, yani akciğerlerin hava ile dolma yeteneği, örneğin kronik obstrüktif akciğer hastalığı, amfizem, atelektazi, pnömoni
- Gaz değişimini bozan solunum sistemi hastalıkları, alveolar-kapiller bariyerin kalınlaşması yoluyla kana oksijen girişi, örneğin pulmoner ödem
- hava yollarının patolojik durumları, örneğin tıkanma (boğulma), gırtlak ödemi veya hava yolu spazmı (örneğin astım atağında). Havanın akciğerlere taşınmasını önemli ölçüde azaltır veya hatta engeller
Doğrudan solunum sistemiyle ilgili olmayan, solunum fonksiyonunu etkileyen diğer faktörler şunları içerir:
- akciğerlerin kan damarlarındaki değişiklikler, örneğin pulmoner emboli
- göğsü genişletme yeteneğini azaltan koşullar, örneğin şiddetli obezite, deformiteler, yaralanmalar
- Solunum karışımının bileşimi, havada yeterli oksijen yoksa, vücut yeterli oksijen almaz ve solunum yetmezliği
- Solunum kaslarının veya solunum merkezinin işleyişinde bozulma, bu da solunumun sıklığını ve derinliğini önemli ölçüde azaltır: beyin sapında veya omuriliğin üst kısmında hasar, belirli ilaçların aşırı dozu, miyastenia gravis veya elektrolit rahatsızlığı
- kalp hastalıkları, özellikle akciğerlerdeki bozulmuş akışın kan oksijenlenmesini azalttığı kalp yetmezliği veya şok
- fiziksel aktivite, eğitimli insanlar daha büyük bir akciğer kapasitesine ve dolayısıyla solunum verimliliğine sahiptir
Solunum yetmezliği
Solunum yetmezliği, akciğerlerdeki gaz değişiminin bozulduğu bir durumdur, buna yol açabilecek bazı hastalıklardan daha önce bahsedilmiştir (şok veya boğulma).
Bu, hipokseminin ortaya çıkmasına, yani arteriyel kandaki kısmi oksijen basıncında <60 mmHg'nin altında bir düşüşe ve bazen de hiperkapniye - karbondioksitin kısmi basıncında ≥45 mmHg bir artışa yol açar.
Semptomların ilerlemesinin dinamiklerine bağlı olarak, akut veya kronik solunum yetmezliğinden bahsediyoruz.
Akut aniden gelişir ve potansiyel olarak geri dönüşümlüdür, örn.
- akciğer ödemi (kalp yetmezliğinin neden olduğu veya boğulma gibi)
- alveollere kanama
- şiddetli zatürre
- yaralanma
- amfizem
- şok
Akut solunum sıkıntısı sendromu aynı zamanda ARDS (akut solunum sıkıntısı sendromu) olarak da adlandırılır, bu terim sadece mevcut durumu ifade etmekle kalmaz, aynı zamanda akciğerlerdeki damarlara ve hücrelere zarar vererek sıvının alveollerde biriktiği patolojik süreci de tanımlar. gaz değişimini bozan hipoksemiye neden olur.
Kronik solunum yetmezliği yavaş yavaş gelişir ve tamamen geri döndürülemez. Örneğin kronik akciğer hastalıklarının bir sonucu olarak ortaya çıkar: kronik obstrüktif akciğer hastalığı, pnömokonyoz, kistik fibroz, sinir sistemi hastalıkları ve kaslar.
Solunum yetmezliği nefes darlığı, siyanoz, artmış kalp atışı, egzersiz intoleransı, daha az sıklıkla öksürük veya göğüs ağrısı ile kendini gösterir. Bu duruma yol açan hastalığın semptomlarının ağırlıkta olduğu unutulmamalıdır.
Solunum verimliliği nasıl artırılır?
Bu amaçla alınabilecek en önemli eylem, sigarayı bırakmaktır, tütün dumanı solunum yollarına ve alveollere ciddi şekilde zarar verir, bir yandan akciğerlerdeki hava akışını engelleyen aşırı mukus üretimine neden olurken, diğer yandan alveolleri kaplayan hücreleri bozarak gaz değişim kapasitesini düşürür.
Sonraki yöntemler, yukarıda açıklanan solunum verimliliğini etkileyen faktörlerden kaynaklanmaktadır.
Maksimum solunum etkinliğini sağlamak için solunum hastalıkları, özellikle kronik obstrüktif akciğer hastalığı ve astım kontrol edilmeli ve tedavi edilmelidir, bu, hastalığın ilerlemesini yavaşlatacak hatta durduracak ve böylece mevcut solunum kapasitesini koruyacaktır.
Solunum sisteminin durumunu iyileştirmek için yapılabilecek diğer bir eylem, sözde aerobik veya dinamik egzersizdir. Bunlar, örneğin, koşma, yüzme, bisiklete binme, yani çabanın genellikle nefes almadan yapıldığı statik sporların (örneğin halter) aksine nefes almanın hızlandığı ve derinleştiği sporlardır.
Düzenli olarak yapılan spor, akciğer kapasitesini artırır, böylece daha geniş bir alan havalandırılır ve daha geniş bir alanda gaz değişimi gerçekleşir. Sonuç olarak kana daha fazla oksijen ulaşır ve solunum verimliliği artar.
Fiziksel eforun, kalp ve dolaşım sisteminin çalışmasının yanı sıra solunum kaslarının çalışması üzerinde de olumlu bir etkisi vardır, bu da solunum verimliliğini daha da artırır.
Ayrıca vücut ağırlığınızı kontrol etmeniz önemlidir çünkü fazla vücut yağı solunum kaslarının çalışmasını zorlaştırır, ayrıca göğüs ve akciğerlerin hacmini de azaltır.
İlginç bir şekilde, solunum etkinliği, örneğin astımda kullanılan inhalasyon ilaçları ile de artmakta, daha fazla hava ve oksijenin kana ulaşması ve vücudun tüm hücrelerine daha fazla verilmesi sayesinde solunum yolunun genişlemesine neden olmaktadır.
Solunum etkinliğinin değerlendirilmesi
Şu anda, solunum verimliliğini değerlendirmek için birkaç aracımız var, bunlar laboratuar ve fonksiyonel testlerdir, bunlar:
- kandaki oksijen içeriğini değerlendiren nabız oksimetresi
- gasometry, kandaki oksijen, karbondioksit içeriğini ve sadece solunum sistemi ile ilgili olmayan diğer parametreleri değerlendiren bir laboratuvar testidir.
Bu testlerin her ikisi de öncelikle acil durumlarda kullanılırken, solunum sisteminin daha gelişmiş teşhislerinde aşağıdakiler de yapılır:
- spirometri, yani solunum sisteminin çalışmasını, inhalasyon ve ekshalasyon sırasında yapılan hava akışı ölçümlerine ve ayrıca ilaçların uygulanmasından sonra yapılan diyastolik ve provokatif spirometriye dayanarak değerlendiren bir test. Alerjenlerin etkisi gibi çeşitli durumlarda solunum sisteminin tepkisini tanımlarlar.
- pletismografi - spirometriye benzer ancak toplam akciğer kapasitesini ölçen bir test
- Genel vücut uygunluğunu değerlendirmek için 6 dakikalık yürüme testi
- Gazların alveollerden kana geçişini ve dolayısıyla söz konusu difüzyon kapasitesini değerlendiren karbon monoksit (TLCO) için pulmoner transfer testi
- Teşhis sağlayan göğüs röntgeni, örneğin pnömoni
- göğüs tomografisi
