Hepimiz son sınıf olacağız

Polonyalılar, daha hızlı ve daha hızlı yaşlanan toplumlara aittir. Bu, bir yandan sürekli azalan doğum sayısının bir sonucudur ve diğer yandan - daha uzun yaşadığımız için tıbbın başarılarıdır. 2035 yılında Polonyalıların dörtte birinin 65 yaşın üzerinde olacağı tahmin ediliyor. Polonya Bağımsız Kamu Klinik Hastanesinde tıbbi tedavi müdür yardımcısı olan Dr. Aleksandra Słabik-Ledóchowska ile Polonya geriatrisinin durumu ve yaşlılarımızın sorunları hakkında konuşuyoruz. Witold Orłowski, Varşova'da.

2011 yılında PolSenior araştırması Polonyalı yaşlıların hem sağlık hem de maddi durumunun iyi olmadığını açıkça gösterdi. Yaşlanan nüfus sorunu tüm ülkeleri etkiliyor. Demografik analizler, geriatrik bakımın gelişiminin temelidir. Polonya'da bu çok yavaş oluyor. Neden? Bu grubun ihtiyaçlarını anlamıyor muyuz ve her zaman genç olacağımıza inanıyor muyuz? Bağımsız Kamu Klinik Hastanesinde tedavi müdür yardımcısı olan Aleksandra Słabik-Ledóchowska, MD, PhD ile yaşlıların sorunlarını tartışıyoruz. Witold Orłowski, Varşova'da.

• Ülkemizde çocuk doktoru sıkıntısı var ama kimse onlara ihtiyaç olduğunu inkar etmiyor. Aslında geriatrist yok. Belki gereksizdirler?

DR N. MED. ALEKSANDRA SŁABIK-LEDÓCHOWSKA: Yaşlanma normal, uzun süreli ve geri dönüşü olmayan bir fizyolojik süreçtir. Geriatri, insan yaşlanmasının fizyolojik ve patolojik yönleri ve yaşlıların klinik sorunları ile ilgilenir. Polonya'da giderek daha fazla yaşlı var, ancak geriatristler ve geriatri yatakları parmaklarında sayılabilir. Şu anda Polonya'da 6,5 ​​milyon kişi 60 yaşın üzerinde, bu da yüzde 17. nüfus. Eurostat verileri, 2020'de 60 yaşın üzerinde 9,5 milyon insan olacağını gösteriyor. Ve arka bahçemden bir bilgi daha: Geçen yıl hastanemizde yüzde 65 kadar. tıbbi yardımlar 60 yaşın üzerindeki insanları ilgilendiriyordu. Eğilim diğer hastanelerde de benzer. Sadece birkaç geriatri bölümü olduğu için yaşlı ve hasta kişiler dahiliye bölümlerine kabul edilmektedir. Ve küçük bir çocuk gibi yaşlı bir çocuğun özel bakım gerektirdiğini unutmamalısınız.

• İstatistikler gösteriyor ki, Avrupa ile kıyaslandığında övünecek bir şeyimiz yok.

A.S-L .: Geriatrik bakım açısından Avrupa'nın en altındayız. 10 bin kişiye düşen geriatrist sayısı endeksi. Polonya'da 65 yaş üstü insanlar 0,2 iken Çek Cumhuriyeti'nde - 1, Belçika'da - 1,5, Büyük Britanya'da - 3,1 ve İsveç'te - 4,6.

Polonya'da 200'den fazla geriatristimiz var, ancak uzmanlık alanlarının sadece yarısı.

Diğer bir deyişle, 200'den fazla geriatristimiz var, ancak uzmanlık alanlarının sadece yarısı. Ülkede 782 yataklı sadece 37 geriatri koğuşu bulunmaktadır. Rehabilitasyon departmanları yoktur ve yeterince erken yapılan rehabilitasyon, yaşlıların bağımsızlık dönemini uzatabilir ve yardım ve bakıma ihtiyaç duyulduğu anı erteleyebilir. Ülkemizde geriatristlerin yerini aile hekimliği veya iç hastalıkları uzmanları almıştır. Bölge kliniklerinde, birinci basamak hekimlerinin bakımı (POZ) her zaman yaşlılar için işe yaramaz çünkü daha önce de belirttiğim gibi, bu insanlar çok profilli bakıma ihtiyaç duyar. POZ'daki meslektaşlarını eleştirmiyor, aşırı idari görevlerle dolu, ayrıca sınırlı yeterliliklere sahipler, tanı koyamıyorlar veya daha da önemlisi yaşlıların ihtiyaç duyduğu önleyici testleri uygulayamıyorlar. 2011'de yayınlanan PolSenior anketi, bunun yüzde 43 olduğunu gösteriyor. 65 yaşın üzerindeki Polonyalılar, hipertansiyon, diyabet ve artroz gibi çeşitli hastalık gruplarından en az 3 hastalıktan muzdariptir.

A.S-L .: Aslında, yaşlılar tıbbi istatistiklerde çoklu hastalık olarak adlandırılan birçok hastalıktan muzdariptir.

Yaşlılar için tıbbi bakım pahalıdır çünkü çok sayıda uzman konsültasyonu, bazen araştırma, ancak her şeyden önce hastaya disiplinler arası bir yaklaşım gerektirir.

Pek çok uzmanı ziyaret ediyorlar ve ilaçlar için reçete alıyorlar. Her zaman bir sonraki doktorda değil, size bir öncekine bir ziyaretten bahsedecekler ve ilaçlar alacaklar. Sadece şeker hastalığı veya hipertansiyonu olan biriyle uğraşmak bizim için nadirdir. Öğrencilerimizin de birçok tanınmayan hastalığı var. Zatürree olan bir hastayı kabul ediyoruz ve daha önce düşünülmemiş olan diyabet, basınç ülserlerini tedavi etmemiz gerektiği ortaya çıktı. Bu, bu insanların sağlık durumunu daha da karmaşıklaştırıyor, aynı zamanda işimizi de. Ve açıkça söylemek gerekirse - yaşlılar için tıbbi bakımı pahalı hale getirir, birçok uzman konsültasyonu, bazen araştırma gerektirir, ancak her şeyden önce hastaya disiplinler arası bir yaklaşım gerektirir.

• Ancak hastanede tedaviye gücümüz yetse bile, bu sorunu çözmez.

A.S-L.: Hastane koğuşunda kalmak elbette yeterli değil.Hastaneden ayrıldıktan sonra, birçok yaşlı da bağımlı veya engelli oldukları için evde bakıma ihtiyaç duyar. İkamet yerinde bu tür bir bakımı sağlayacak uygun şekilde organize edilmiş çeşitli tesisler ağı yoktur. Her zaman aileye ve çocuklara güvenemezsiniz. Yaşlı ebeveynleri uzun hafta sonları, tatiller veya tatillerden önce hastaneye getirmek yaygındır. Hastaneye kaldırıldıktan sonra hastanın geri dönecek hiçbir yeri olmaması nadir değildir, çünkü aile hastayı hastaneden almak istemez ve insanlar huzurevinde bir yer bulmak için aylarca beklemektedir. Tam profilli geriatrik bakım oluşturmak kolay değildir. Bilgi, taahhüt, para ve iyi niyet gerektirir.

• Nereden başlamalıyım?

A.S-L .: Birçok yaşlı, rahatsızlıklarını vücudun yaşlanmasına bağlar ve iyileşmez. Diğerleri uzmanları görmek için uzun kuyruklarda bekler, sinirlerini ve zamanlarını boşa harcarlar. İdeal çözüm, yaşlıların sağlığı ile kapsamlı bir şekilde ilgilenen bir geriatrist olacaktır. İç hastalıkları, nöroloji, diyabetoloji, kardiyoloji, psikiyatri bilgisine sahip, yaşlılıkta hastalıkların özgüllüğünü biliyor ve bunlar genç insanlardan biraz farklı olabilir. Sadece sağlık sorunlarını değil zihinsel sorunları da çözebilir. Sabırla dinleyecek ve örneğin emeklilikle ilgili endişeleri küçümsemeyecektir.

• Polonyalı yaşlıların tıbbi bakımı iyileştirme şansı var mı?

A.S-L .: Umarım durum düzelir. Hastanemizde dahiliye koğuşunun bir bölümünü geriatri koğuşuna dönüştürmek için zaten çalışıyoruz. Ayrıca çok sık bahsedilmeyen geriatri eğitim kursları Polonya'nın her yerinde başladı. 2012 yılından beri Sağlık Bakanlığı Hemşireler ve Ebeler Daire Başkanlığı Mezuniyet Sonrası Eğitim Tıp Merkezi ile ortaklaşa "Geriatrik bakım alanında sağlık personeli için yaşam boyu öğrenme sistemine destek" adlı bir sistem projesi uygulamaktadır. Proje, İnsan Sermayesi Operasyonel Programı kapsamında Avrupa Sosyal Fonu tarafından finanse edilmektedir. Umarım bakanlık projesi 2.000 kişiyi eğitir birinci basamak hekimleri, 2.000 Geriatrik bakım alanında hemşire, bin fizyoterapist ve 200 tıbbi bakıcı ve çevreci terapist yaşlıların durumunu iyileştirecek.

Lehçe sonbaharda hayat

PolSenior anketinde 2011 yılında toplanan verilerden bazıları şunlardır.

• Neredeyse yüzde 30 Katılımcıların% 'si teşhis veya tedavi edilmeyen kalıcı depresyon semptomlarına sahiptir.
• Neredeyse her üç yaşlı vatandaş katarakt hastasıdır, her 14'ünde bir ve her 50'de bir glokom tanısı maküler dejenerasyon (AMD) ile teşhis edilir.
• 65 yaşın üzerindeki her üç kişiden biri daha kötü işitir.
• Yüzde 28 yaşlılarda hafif ila orta derecede demans vardır.
• Neredeyse her yirminci kişi, bağımsız olarak çalışmayı imkansız kılan önemli ölçüde bozulmuş bilişsel işlevlere sahiptir.
• Ankete katılanların neredeyse dörtte biri geçen yıl bir düşüş yaşadı. Düşen her ikinci yaşlı kadın, küçük çürükler, kırık uzuvlar ve femur boynunun kırılmasına kadar pek çok yaralanma geçirir.
• Yüzde 75'in üzerinde yaşlılar hipertansiyondan muzdariptir.
• Yaklaşık yüzde 45 yaşlılarda şeker hastalığı var.
• Yüzde 93 olmasına rağmen her beşinci kıdemli tek başına yaşıyor. yaşayan çocukları var. Sadece yüzde 8. ankete katılanların oranı bir oğlu veya kızıyla ve 100'de birden azı torunlarıyla yaşıyor.
• Yüzde 60 yaşlılar ailelerinden veya diğer insanlardan sistematik bakıma ihtiyaç duymadıklarını söylüyorlar.
• Sadece yüzde 17. katılımcılar para biriktirmek zorunda değiller, diğerleri çok tutumlu yaşıyorlar - en ucuz yiyecekleri alıyorlar ve yeni kıyafetler almıyorlar.