Kardiyojenik şok - nedir bu? Sebepler, belirtiler, tedavi

Kalp, vücudun düzgün çalışması için ihtiyaç duyduğu kadar kan pompalayamadığında kardiyojenik şok meydana gelir. Bunun farklı nedenleri var ama belirtiler aynı. Kardiyojenik şoka neyin neden olabileceğini ve ne için tedavi edildiğini öğrenin.

Kardiyojenik şok, kalp, vücut organlarına yeterince oksijen bakımından zengin kan pompalayamayacak kadar hasar gördüğünde meydana gelir. Ejeksiyon fonksiyonunun bozulması sonucu kan basıncı düşmeye başlar ve yaşamı doğrudan tehdit eden çoklu organ yetmezliği süreci başlar.

Kardiyojenik şok, akut miyokard enfarktüsünden sonraki en tehlikeli komplikasyon olarak kabul edilir. Araştırmalar, bu tür bir şokun miyokard enfarktüsü geçiren kişilerin yüzde 7-7,5'inde geliştiğini göstermektedir (ABD, Worcester Kalp Krizi Çalışması).

Kardiyojenik şok en sık erkeklerde görülür. Ancak kalp krizinin bir sonucu ise genellikle kadınlarda görülür.

Kardiyojenik şoku duyun. Nasıl tanınır, ilk yardım nasıl sağlanır? Bu, İYİ DİNLEME döngüsünün malzemesidir. İpuçları içeren podcast'ler.

Bu videoyu görüntülemek için lütfen JavaScript'i etkinleştirin ve videoyu destekleyen bir web tarayıcısına geçmeyi düşünün

Ayrıca şunu okuyun: Kalp Bloğu: Nedir, Nasıl Tanınır ve Tedavi Edilir? Miyokard enfarktüsü - semptomlar, tedavi, nedenler Kardiyolojide modern görüntüleme çalışmaları

Kardiyojenik şok - nedenleri

Verilere göre Şok Deneme Kaydı, Kardiyojenik şokun en yaygın nedeni sol ventrikül sistolik yetmezliğidir (vakaların% 78,5'i), çoğunlukla bir kalp krizi sonucu. Daha az sık görülen nedenler arasında akut mitral yetersizliği (% 6,9), ventriküler septal rüptür (% 3,9), izole sağ ventrikül yetmezliği (% 2,8), tamponat ve kalp rüptürü (% 1,4) yer alır.

Kalbin atardamarlara verimli bir şekilde kan pompalamasını engelleyen ve kardiyojenik şoka neden olan diğer koşullar şunlardır:

• akut miyokardit
• endokardit
• kalp ritmi bozuklukları (ventriküler taşikardi, ventriküler fibrilasyon veya supraventriküler taşikardi)
• miksoma, atriyal trombüs
• kapak deliğinin darlığı
• pulmoner arterin masif embolisi
• aort diseksiyonu anevrizması
• ilerleyici kardiyomopati
• interventriküler septum kusuru
• travmatik kalp yaralanmaları
• kalp nakli reddi
• kalp ameliyatı sonrası kalp yetmezliği

İlacın aşırı dozda alınması da kalbin pompalama yeteneğini etkileyebilir ve kardiyojenik şoka neden olabilir. Bu özellikle beta blokerleri veya kalsiyum antagonistleri için geçerlidir.

Senin için faydalı olacak

Kardiyojenik şok risk faktörleri

Yaşlılar, diyabetli kişiler, kalp krizi sonrası, yoğun enfarktüs geçiren ve / veya hemodinamik bozukluk semptomları olan kişiler, miyokard enfarktüsünün bir komplikasyonu olarak özellikle şok gelişme riski altındadır. Bu tip şok için risk faktörleri, uzun süre tedavi edilmemiş kapak hastalığı veya koroner arterlerde kolesterol birikmesidir.

Kardiyojenik şok - semptomlar

Kardiyojenik şok semptomları arasında şok semptomları ve şoka neden olan altta yatan hastalığın semptomları yer alır. Şok semptomları, yetersiz oksijen tedarikinden kaynaklanan bozuklukları ve vücudun düzgün çalışması için gerekli diğer bileşenleri içerir. Buna karşılık, altta yatan hastalığın semptomları, uğraştığımız kardiyak bozukluğun türüne bağlıdır.

Kardiyojenik şok ile karakterizedir

• şiddetli hipotansiyon, yani daha düşük kan basıncı (sistolik kan basıncı 90 mmHg'nin altında)
• yüksek kama basıncı (20 mmHg'nin üzerinde)

Bununla birlikte, yukarıdaki değerleri kontrol etmek her zaman mümkün değildir, bu nedenle, her durumda fark edilebilen kardiyojenik şok semptomlarını bilmeye değer.

İlk olarak, hipoperfüzyon semptomlarına, yani azalmış kan akışının semptomlarına dikkat edilmelidir:

• Renal hipoperfüzyon durumunda oligüri olacaktır (24 saat içinde <500 ml)
• merkezi sinir sistemi hipoperfüzyonu durumunda karakteristik semptomlar şöyle olacaktır:

- kaygı
- uyanıklık ve konsantre olma yeteneği kaybı
- mantıksal temasın bozulması (konuşma bozukluğu)
- aşırı uyku hali

• cilt hipoperfüzyonu durumunda, genellikle deri altı damarların kasılmasının neden olduğu mavimsi bir belirti ile soluk, soğuk bir cilt görünür (soğuk uzuvlara dikkat edin) (mavi dudaklar ve kulaklar karakteristiktir ve çivi / parmak ucuna bastıktan sonra solma 2'den uzun sürer saniye)

Dahası, bol soğuk terler ve hızlı nefes alma görülür. Normalde, bir kişi dakikada yaklaşık 12-20 nefes sıklığında nefes almalıdır, ancak şok durumunda bu değer artabilir (en iyisi dakika başına nefes sayısını sayarak tahmin etmektir). Genel zayıflık da bir şokun özelliğidir.

Kardiyojenik şok sırasında şok semptomları, şokun nedeni olan altta yatan hastalığın semptomları ile örtüşür. Aortun enfarktüsü ve diseksiyonu durumunda, göğüste ağrı ve kalp ritmi bozuklukları ile düzensiz atım hissi olacaktır. Tersine, dispne, kardiyojenik şokun nedeninin pulmoner emboli olduğunun bir işaretidir.

Kardiyojenik şok

Kalp, vücudun düzgün çalışması için ihtiyaç duyduğu kadar kan pompalayamadığında kardiyojenik şok meydana gelir. Bunun çeşitli nedenleri vardır, ancak çoğu zaman kardiyojenik şok, akut miyokard enfarktüsünün sonucudur. Başka ne kardiyojenik şoka neden olabilir? Kardiyojenik şokun belirtileri nelerdir? Uzman prof. Polonya Kardiyoloji Derneği başkanı Piotr Hoffman.

Kardiyojenik şok - nedenleri ve semptomları

Web sitemizi reklam göstererek geliştiriyoruz.

Reklamları engelleyerek değerli içerik oluşturmamıza izin vermiyorsunuz.

AdBlock'u devre dışı bırakın ve sayfayı yenileyin.

Kardiyojenik şok - ilk yardım

Anormal kalp fonksiyonu semptomlarının başlamasından sonra mümkün olan en kısa sürede verilen kardiyojenik şok için ilk yardım, hayatta kalma şansını önemli ölçüde artırır. Kardiyojenik şok belirtileri şunları içerir: terleme, soluk cilt, zayıf nabız, hızlı nefes alma ve serin eller ve ayaklar. Göğüs ağrısı, düzensiz vuruş hissi veya nefes darlığı da olabilir. Bu semptomların bilgisi sayesinde kişi kardiyojenik şoku kolaylıkla tanıyabilir ve hastaya uygun bir şekilde ilk yardım sağlayabilir.

1. Hasta kişinin bilinci yerinde ise, nefes almayı kolaylaştırmak için dar giysilerini boyun ve bel çevresinde gevşetin. Daire şok olursa, pencereyi açın. Ardından, mümkünse, hastayı kalbi rahatlatan bir pozisyona, yani hafifçe kaldırılmış bir gövdeye yerleştirin.

2. Hasta stabilize edildikten sonra ambulans servisini arayabilirsiniz. Tıbbi yardım gelene kadar kişiyle iletişim halinde kalmalı, onu rahatlatmalı ve nefes alıp vermediklerini kontrol etmelisiniz.

3. Yaralanan kişi bilinçsiz ise, onu kurtarma pozisyonuna getirin.

4. Kardiyojenik şok sırasında vücut ısısının düşmesi nedeniyle, hasta ısı kaybına karşı tercihen termal bir örtü ile korunmalıdır, ancak bir ceket veya palto da yeterli olacaktır.

5. Kardiyojenik şokun nedeni kalp yetmezliğidir, bu nedenle hastanın durumu her an kötüleşebilir. Kalp durması varsa, kalp atış hızı hissedilemez ve hasta nefes almayı durdurur, CPR (kalp masajı ve suni solunum) başlatır.

Bilmeye değer

Kurban bayıldığında, bilinçsiz olduğunda ve ayrıca baş, omurga, pelvis, alt ekstremite, karın boşluğu, göğüste travma şüphesi olduğunda ve mağdur şiddetli nefes darlığı yaşadığında bacakların kaldırılmasına izin verilmez.

Kardiyojenik şok - tanı

Kardiyojenik şok tanısında bir dizi test kullanılmaktadır. Temel olanlar, örneğin metabolik asidoz veya kalp dokusunda ciddi hasar olup olmadığını belirlemeye yardımcı olan kan basıncı ölçümü ve kan testlerini içerir.

Daha sonra, aşağıdakiler gibi invazif olmayan görüntüleme testleri gerçekleştirilir:

• Göğüs röntgeni - mediastinal distansiyon tamponadı gösterebilir ve interstisyel pulmoner ödem sol ventrikül yetmezliğini gösterebilir.
• elektrokardiyogram (EKG) - test, kardiyojenik şoka neden olabilecek ventriküler taşikardi veya fibrilasyon gibi anormal kalp ritimlerini tespit edebilir
• ekokardiyografi - kan akışının bir resmini sağlar

Tek invaziv test sözde testtir Swan-Ganz kateteri veya pulmoner arter kateterizasyonu. Test, kalpten ne kadar kan pompalandığını ölçmek için yapılır.

Kardiyojenik şok - tedavi

İki tedavi modern tedavi biçimleridir: PCI ve CABAG. PCI veya perkütan koroner müdahale, deriden sokulan aletlerin kullanılmasıyla endokrin arterleri genişletmek veya eski haline getirmek için bir prosedürdür. Öte yandan CABAG, yani koroner arter baypas, koroner arterdeki darlığın yerini atlayan vasküler baypas greftlerinin implantasyonunu içeren bir kardiyocerrahi işlemidir.

Kardiyojenik şok sonrası hastaların diğer bir tedavi şekli, pompanın EKG kaydı ile senkronizasyonu sayesinde aorta, femoral arter yoluyla bir balonun yerleştirilmesi ve ardından kalbin uygun evrelerinde şişirilip boşaltılmasından oluşan intra-aortik kontrpülsiyondur (IABP).

Şokun nedeni aritmi ise, doktor aritmik ilaçlar kullanabilir veya akım yardımı ile normal kalp ritmini eski haline getirme prosedürü olan elektriksel kardiyoversiyon yapabilir.

Kardiyojenik şok - prognoz

Kardiyojenik şok, özellikle enfarktüslü hastalar arasında hala yüksek mortalite ile ilişkilidir. Bu komplikasyondan 30 gün içinde yüzde 40-60'ı ölür. hastalar.

Kardiyojenik şokun tanı ve tedavisi

Kardiyojenik şokta temel inceleme kardiyak görüntüleme - ekokardiyografidir. Çoğu durumda, kardiyojenik şoka neyin neden olduğunu gösteren bu araştırmadır. Nedeni belirlemek, sırayla, kardiyojenik şokun tedavisini belirler.

Kardiyojenik şokun tanı ve tedavisi

Web sitemizi reklam göstererek geliştiriyoruz.

Reklamları engelleyerek değerli içerik oluşturmamıza izin vermiyorsunuz.

AdBlock'u devre dışı bırakın ve sayfayı yenileyin.

Senin için faydalı olacak

Kardiyojenik şoku nasıl önleyebilirsiniz?

Şok nedenleri, yani kardiyovasküler hastalık riski en aza indirilmelidir. Bu amaçla öncelikle obezite ve hipertansiyon gelişiminin engellenmesi, ayrıca kan kolesterol seviyelerinin yükselmesi gerekmektedir. Sigarayı bırakmak, kardiyojenik şokun önlenmesinde de önemlidir.