Kardiyak rehabilitasyon: genel ilkeler

Polonya'da kardiyak rehabilitasyon belirli modelleri takip eder. Her olay için farklı prosedürler sağlanır: kalp krizi, implantasyon, stentler, baypaslar veya kalp pili.

Kardiyak rehabilitasyonun başarılı olup olmadığı öncelikle hastalara bağlıdır. Ne yazık ki, hastalığa rağmen, hayatlarının ciddi şekilde tehlikeye girmesine katkıda bulunan alışkanlıklarını değiştirmek istemiyorlar. Hastaların bu tür tutumları, bir yandan kardiyolojik tedavinin çok yüksek etkililiğini ve diğer yandan fiziksel aktivite, sağlıklı beslenme ve düzenli ilaç tedavisine karşı büyük bir isteksizliği içerir.

Kalp hastalarında etkili rehabilitasyonun zor olmasının başka nedenleri vardır. Çoğu hasta, ağrı veya nefes darlığı ile kendini gösteren ek koşullara sahiptir. Bu hastalar genellikle, herhangi bir fiziksel çabayı kabul etmelerini zorlaştıran bir "koltuk" yaşam tarzı sürerler.

Zihinsel sorunlar ayrı bir konudur. Hastaların çoğu, az ya da çok ilerlemiş depresyondan, anksiyeteden muzdariptir ve bu, aynı zamanda bir kalp krizi sonrası uygun rehabilitasyonun önündeki bir engeldir, baypasların yerleştirilmesi vb. Bu nedenle, kalp rehabilitasyonu çeşitli yollarla yapılmalıdır. Hastayı egzersiz yapmaya teşvik etmekle kalmaz. Ayrıca bir psikolog ve diyetisyenle işbirliği yapmak da bir zorunluluktur.

Kardiyak rehabilitasyonun prensiplerinin neler olduğunu öğrenin. Bu, İYİ DİNLEME döngüsünün malzemesidir. İpuçları içeren podcast'ler.

Bu videoyu görüntülemek için lütfen JavaScript'i etkinleştirin ve videoyu destekleyen bir web tarayıcısına geçmeyi düşünün

Hastanede kardiyak rehabilitasyon

Hastanın yatması gerekiyorsa, tromboembolik komplikasyonları, kontraktürleri ve pnömoniyi önlemek zorunludur. Bu amaçla hastanın düzenli olarak izometrik egzersizler yapması, yani kasları kasıp gevşetmesi teşvik edilir. Kontraktürleri önlemek için hasta terapistle birlikte pasif egzersizler (örneğin terapist kolu kaldırır ve yana hareket ettirir) veya aktif-pasif egzersizler yani tek başına yapılan egzersizler yapar ve terapist kolunu doğru yöne yönlendirerek ona destek olur. Kan basıncında ani bir düşüş olan ortostatik hipotansiyonu önlemek için insanlara yavaş yavaş yataktan kalkmaları da öğretilir. Hasta yataktan kalkmaması gerektiğini, ancak önce yana dönmesi, bacaklarını yere indirmesi, yatağa oturması ve birkaç dakika sonra ayağa kalkması gerektiğini hatırlamalıdır.

Anjiyoplasti gibi kalp ameliyatı brakiyal arterden yapıldıysa hasta 6 saat sonra yataktan kalkabilir. Femoral arter kullanıldığında - sadece 12 veya 24 saat sonra. Kalp cerrahının müdahalesinin ardından üç gün boyunca hasta günde 3 defa ancak sadece 3-5 dakika egzersiz yapar. Dördüncü günden itibaren günde iki kez - biraz daha yoğun ve yaklaşık 15 dakika egzersiz yapıyor. Terapistle ilk yürüyüş yaklaşık bir dakika sürer. Bu sefer giderek artıyor. Alıştırmalara benzer - bir ile başlar ve çoklu tekrarlarla biter.

Ayrıca okuyun: Akut koroner sendrom: nedenleri, belirtileri, tedavisi Kalp hastalığının tedavisi. Kalp hastalığının tedavisi ve önlenmesi - bilmeniz gerekenler Kalp bloğu: nedir, nasıl anlaşılır ve tedavi edilir?

Kardiyak rehabilitasyon: ilk adımlar

Çoğu durumda rehabilitasyon kardiyoloji bölümünde başlar. Terapistin yardımıyla hasta ayağa kalkmayı öğrenir, self servis faaliyetler (yıkama, fırçalama), koridorda yürürken ve merdivenlerden yukarı çıkar. Daha fazla gelişme kardiyak rehabilitasyon bölümünde veya hastane dışında gerçekleşir: sanatoryumlarda veya gündüz bölümlerinde. Testleri yaptıktan sonra hasta önceden planlanmış egzersizleri yapan bir gruba gider. Diğer egzersizler kalp krizi hastaları, kalp yetmezliği olan diğer kişiler ve yine de yan kemer veya kalp pili takıldıktan sonra diğer hastalar tarafından yapılır. Hasta yeterince fit olduğunda performans parametreleri gelişir, egzersizlerin bir sonraki aşamasına başlar. Gittikçe daha yoğun ama aynı zamanda belirli bir modele göre egzersiz yapıyor. Egzersizlerde bir değişiklik gerekirse, hasta başka bir gruba geçer.

Kardiyak rehabilitasyon: iyileşme değişiklikleri

Girişimsel kardiyoloji o kadar büyük bir ilerleme kaydetmiştir ki, örneğin karmaşık olmayan bir kalp krizinden birkaç gün sonra hasta "ayağa kalkar", böylece içinde bulunduğu durumun ciddiyetini hissetmez. Ve ilk korku sona erdiğinde, eski alışkanlıklarına - sigara içmek, yağlı yiyecekler, tuzu ve şekeri kötüye kullanmak - hızla geri döner. Bu arada, mevcut alışkanlıkların değiştirilmesine kalp krizinin ikincil önlenmesi denir. Yapmanız gereken ilk şey sigarayı bırakmaktır çünkü nikotin kan damarlarının duvarlarına zarar verir, aterosklerotik plak oluşumunu hızlandırır, kan pıhtılarının oluşumunu destekler. Diyetinizde de değişiklik yapmanız gerekir. Aşırı ekmek, kırmızı et, hayvansal yağ ve tam yağlı süt ürünleri tüketimi ateroskleroza giden yoldur. Kalp krizinden sonra düşük kalorili yiyecekler, lif içeren sebzeler, C vitamini açısından zengin meyveler yemelisiniz. Şeker ve tuzu minimumda tutun. Her gün 1,5-2 litre şekersiz içecek içmek gerekir (kalp yetmezliği yoksa). Egzersizle birlikte düşük kalorili bir diyet fazla kilolardan kurtulmanıza, kötü kolesterol (LDL) konsantrasyonunu düşürmenize ve iyi (HDL) konsantrasyonunu yükseltmenize yardımcı olacaktır. İkincil profilaksinin son derece önemli bir unsuru, tıbbi tavsiyelere sıkı sıkıya bağlı kalmaktır. Kalp krizi geçirdikten sonra, sağlığınız ne olursa olsun, düzenli olarak reçeteli ilaçları almalı, kontroller için rapor vermeli ve varsa hipertansiyon, diyabet, aritmi vb. Diğer hastalıkları tedavi etmelisiniz.

Kalp krizi sonrası rehabilitasyon: adım adım

Hastaneden ayrıldıktan sonra faaliyetinizden vazgeçmemelisiniz. Hasta zayıfsa, günlük tuvaleti tek başına yapmak egzersiz olarak kabul edilebilir. Bir sonraki adım, yemeği hazırlamaktır. Daha sonra dairenin etrafında birkaç dakika yürümek yürüyüşe dönüşür - başlangıçta 15 dakika ve kademeli olarak 45 dakikaya kadar. Mesafeyi uzatmak hastaneden çıktıktan sonra 6 haftaya yayılmalıdır. Her uzun yürüyüşün ardından birkaç dakika dinlenmelisiniz. Rehabilitasyon, evdeki küçük temizlik işlerini içerir, örneğin toz alma, çiçek sulama. Bir sonraki adım, 3 kg'a kadar hafif yükler taşımaktır. Hasta güçlendiğinde ve egzersizin sağlığını ve iyiliğini geliştirdiğini öğrendiğinde, başka bir aktivite şekli seçebilir - voleybol veya basketbol oynamak.

Rehabilitasyon kimler içindir?

Hastalar, komplike olmayan kalp krizleri, kalp ameliyatları, alt ekstremitelerde tıkayıcı ateroskleroz ile ve ayrıca baypas, kalp pilleri, kardiyoverter implantlardan sonra, koroner arterlerin perkütan anjiyoplastisi olan "balonlaşma" sonrasında kardiyak rehabilitasyona uygundur. Hipertansiyon, stabil kalp yetmezliği, miyokardit sonrası, kardiyomiyopatili kişilerde de rehabilitasyon gereklidir, çünkü egzersiz yaşamı uzatır. Hasta, sağlık durumu elverdiği sürece fiziksel olarak aktif olmalıdır. Sakinlik, ister halsizlikten mi, ister kötüleşen sağlık korkusundan kaynaklansın, kalp hastalığından muzdarip olanlar için her zaman ölümcüldür. Bu nedenle eğitim, hastanın egzersiz yapmaya ne zaman başlayacağını ve nasıl yapılacağını bilmesi için çok önemlidir.

Kalp krizinin bir daha olmaması için nasıl egzersiz yapılır

• Kalp krizi ya da kalp ameliyatı geçirdikten sonra direnç egzersizleri yapmıyoruz yani bahçeyi kazmıyoruz ya da dolabı hareket ettirmiyoruz.
• Ellerimizi uzun süre yukarıda tutmaktan (perde sarkmaktan) kaçınırız.
• Nefes tutmayı gerektiren iş ve egzersizler yapmıyoruz.
• İlaçları aldıktan 1-2 saat sonra egzersizlere başlıyoruz.
• İlk cinsel ilişki denemesi kalp krizinden 2 hafta sonra yapılabilir. Ama yapmamalısın
• Kendinize alkol, uyuşturucu veya haplarla yardım edin. Ayrıca, örneğin yeni bir partnerle ilişkiye başlamamak gibi ek duygulardan da kaçınmalısınız.
• Düşük fiziksel kapasite ile, günde birkaç kez 3-4 dakika egzersiz yapmak, 30 dakikalık bir egzersiz yapmaktan daha iyidir.
• Her gün dayanıklılık egzersizleri yapıyoruz, örneğin yürümek. Güç egzersizleri (dambıl ile) haftada 2 kez 10-20 dakika. Ancak burada önemli bir not var - bireysel kuvvet antrenmanı seansları 48 saatlik bir arayla birbirinden ayrılmalıdır.
• Obez kişiler haftada 5-7 kez egzersiz yapmalıdır. Çaba ılımlı olmalı, ancak en az bir saat sürmelidir. Yürüyüşlere odaklanırsak, rahat olmamızı sağlayacak bir hızda yürürüz.
• konuş. Batonlu yürüyüş, yumuşak arazide bisiklete binme ve yüzme de tavsiye edilir.
• Kalp dışında böbrek sorunları olan kişiler, vücuda aşırı yüklenmemek için daha sık, ancak kısaca egzersiz yapmalıdır. Şeker hastaları kan şekeri seviyelerini ve KOAH hastaları - satma veya kan oksijen satürasyonunu düzenli olarak kontrol etmelidir. Osteoporozda yürüyüşler önerilir. Dejeneratif değişiklikleri olan kişiler, eklemleri rahatlatmak için suda egzersiz yapmalıdır.
• Bir kalp pili veya başka bir kalp düzenleyici cihaz yerleştirdikten sonra, egzersiz yapmaktan kaçınırız.
• Ameliyattan sonraki ilk hafta, aparat vücuda "yerleşir" ve yara iyileşir. Ayrıca, cihazın hareket etmemesi için ellerinizi başınızın üzerine kaldırmayın veya yüzmeyin. 6 hafta sonra rehabilitasyon derslerine başlayabilir ve voleybol, basketbol veya yüzmeye başlayabilirsiniz.
• Egzersize bağlı aritmi, egzersiz için bir kontrendikasyondur.
• Zindeliğe kavuştuğumuzda (genellikle özenli rehabilitasyon ile 6 hafta sürer), haftada 3 kez bir saatten fazla egzersiz yapmalıyız. Bu tür sınıflar, kalp krizi hastaları için olduğu kadar, kalbin çalışmasını düzenleyen implante cihazlara sahip kişiler için de güvenlidir.
• Göğüs ağrısı, nefes darlığı, baş dönmesi, soğuk ter, gözlerin önünde lekeler veya kas ağrıları göründüğünde egzersizler durdurulmalıdır.

Önerilen makale:

Kalp Hastalıkları: Temel Tanı. Kardiyolojik muayeneler ne yaptı ...

Önerilen makale:

Kalp Hastalıkları: Temel Tanı. Kardiyolojik muayeneler ne yaptı ...

aylık "Zdrowie"