Beyin sapı lezyonları: nedenleri, belirtileri, tedavisi

Beyin sapı yaralanmaları çok tehlikelidir ve hatta ölüme bile yol açabilir. Beynin bu bölümünde hem kafa travması hem de felç beyin sapına zarar verebilir, sadece bu değil. Beyin sapı hasarının nedenleri ve semptomları nelerdir? Tedavi nasıl gidiyor?

Beyin sapının yaralanması, örneğin beyin sapını kontrol eden şey olduğu için çok tehlikelidir. nefes alma veya kalp atış hızı. Beyin sapı, merkezi sinir sistemine ait yapılardan biridir. Beyin sapı orta beyin, köprü ve medulla içerir. Sinir sisteminin bu bölümünde, kraniyal sinirlerin çekirdeklerinin yanı sıra temel hayati işlevleri kontrol eden çok sayıda merkez vardır. Solunumu kontrol eden ve ayrıca kan basıncını ve kalp fonksiyonunu etkileyen beyin sapıdır.

İçerisinde göz hareketlerini kontrol eden yapılar ve yutma eylemiyle ilgili merkezler de bulunmaktadır. Beyin sapının daha önce bahsedilen işlevlerine ek olarak, beynin daha yüksek seviyeleri ile omurilik arasında beynin bu kısmından sinir uyarıları (iki taraflı) akar.

İçindekiler

Beyin sapı lezyonları: nedenleri
Beyin sapı lezyonları: semptomlar
Beyin sapı lezyonları: tanı
Beyin sapı lezyonları: tedavi

Beyin sapı hasarını duyun. Bu, İYİ DİNLEME döngüsünün malzemesidir. İpuçları içeren podcast'ler.

Bu videoyu görüntülemek için lütfen JavaScript'i etkinleştirin ve videoyu destekleyen bir web tarayıcısına geçmeyi düşünün

Beyin sapı lezyonları: nedenleri

Beyin sapı hasarının ana nedeni kafa travmalarıdır. Bu durum çeşitli olaylardan kaynaklanabilir, beyin sapı disfonksiyonu hem açık bir kafatası kırığına yol açan bir yaralanma sonucu hem de hastanın künt kafa travması deneyimi nedeniyle ortaya çıkabilir. Beyin sapı, örneğin kafaya yapılan bir atış kurbanı olduğunda da hasar görebilir.

Beyin sapı hasarının bir başka olası nedeni de bu yapının felci olmasıdır. Tipik olarak, hastalar sinirlere kan beslemesi kesintiye uğradığında (muhtemelen beyindeki bir damarda oluşan bir pıhtının neden olduğu) meydana gelen iskemik inmeler yaşarlar.

Kan damarlarının devamlılığının bozulduğu ve beyin sapı yapılarının çevresinde kanın biriktiği bir hemorajik inme de mümkündür.

Beyin sapı yaralanmasına, merkezi sinir sisteminin bir kısmının uygun konumundan başka bir yere hareket ettiği bir durum olan bir intussusepsiyon (impaksiyon) da neden olabilir. İntususepsiyon, kafa içi basıncının artmasından kaynaklanabileceği gibi beyin tümörü, menenjit veya kafa içi kanamanın yanı sıra serebral ödemden de kaynaklanabilir.

Kalp durmasının bir sonucu olarak beyin sapında geri dönüşü olmayan hasar (bazen beyin sapı ölümü olarak da bilinir) meydana gelebilir. Hipoksiye en duyarlı dokulardan biri sinir dokusudur - hücreleri vücuda oksijen verilmesinin kesilmesinden birkaç (hatta 3-5) dakika sonra bile ölebilir.

Bu nedenle, kalp durması olan kişilerde, canlandırma faaliyetlerinin mümkün olan en kısa sürede gerçekleştirilmesi gerektiği vurgulanmaktadır - bir kişiye ne kadar erken yardım sağlanırsa, beyin sapında hasar da dahil olmak üzere bu durumun kalıcı komplikasyon riski o kadar düşüktür.

Beyin sapı lezyonları: semptomlar

Beyin sapı hasarının semptomları son derece şiddetli olabilir ve nispeten hafif şiddette olabilir. En şiddetli vakalarda (genellikle yoğun kafa travmalarından sonra), hastalar koma, kan basıncı bozuklukları, yavaş kalp hızı ve solunum sıkıntısı yaşayabilir ve bu da sonunda tam apneye dönüşebilir - yaygın beyin sapı hasarı genellikle ölüm.

Beyin sapı felci durumunda, yukarıda listelenenlere benzer semptomlar ortaya çıkabilir, ancak hastalar daha az şiddetli başka sapmalar da gösterebilir.

Beynin bu bölümündeki vuruşlar baş dönmesine, dengesizliğe ve çeşitli derecelerde bilinç bozukluğuna neden olabilir. Hastalar ayrıca yiyecek yutma veya göz hareketliliği bozuklukları (örneğin nistagmus şeklinde) ile ilgili sorunlar yaşayabilir.

Beyin sapının inmesi de sözde Bu üniteyi yaşayan hastalar için kesinlikle son derece dramatik bir deneyim olan kapanma sendromu. Kapatma sendromunda, göz hareketleri dışındaki tüm hareketler felç olur - hasta tüm bunların farkında kalır ve dış dünyayla tek temas olasılığı göz kapaklarını kırpmak ve gözlerini hareket ettirmektir.

Beyin sapı lezyonları: tanı

Hastanın semptomları beyin sapı hasarını teşhis etmek için yeterli olabilir. Hastanın son dönemde yaşadığı olaylar da önemlidir - örneğin, kapsamlı bir kafa travması gibi, yaşadığı haberler, beynin bu belirli bölümünün hasar görmüş olabileceğinin çok doğrudan bir göstergesidir.

İnme şüphesi varsa, görüntüleme incelemeleri (örn. Bilgisayarlı tomografi veya başın manyetik rezonans görüntülemesi) gerçekleştirilir; burada örneğin beyin sapına zarar vermiş iskemik değişiklikler veya hemorajik lezyonlar bulunabilir.

Özellikle kapsamlı teşhisler, serebral ölümden şüphelenilen hastaları ilgilendirir. Bu durum hakkında net olmak için, sadece beyin sapı hasarı belirtilerini (tam apne veya ışığa göz bebeğinin tepkisinin olmaması gibi) fark etmek gerekli değildir, aynı zamanda fonksiyonel beyin testleri de gerekebilir. Bu tür testler elektroensefalografi (EEG), çok modlu uyarılmış potansiyel çalışmalar veya beyindeki kan akışını değerlendirmeye yönelik çalışmalar olabilir.

Beyin sapı lezyonları: tedavi

Bu yapı beyin sapının hasar görmesi sonucu ölürse (örneğin kafa travması nedeniyle), beynin bu bölümünün işlevini geri kazanmak genellikle mümkün değildir.

Tedavinin gerçekten ölümü engelleyebileceği inme hastalarının şansı daha yüksektir. Bu durumda, terapötik etkiler inmenin etiyolojisine bağlıdır, örneğin hemorajik inme durumunda, kanayan damarı beslemek gerekirken, iskemik inmeler sırasında, etkisi normal serebral kan akışını bloke eden pıhtıyı çözmek olan fibrinolitik tedavi kullanılabilir.

Bununla birlikte, inme sonrası hastalarda, sadece bu durumun nedenini tedavi etmek değil, aynı zamanda müdahaleleri daha sonra uygulamak da önemlidir - hastaları en yüksek zindelik düzeyine geri döndürmek için uzun vadeli rehabilitasyon uygulamak gerekebilir.

Ayrıca şunu okuyun: