Ultrason ilk olarak 1938'de siyatik tedavisinde terapötik amaçlar için kullanıldı. Ultrason terapisi, hem fiziksel fenomenler hem de ultrasonun neden olduğu fizyolojik reaksiyonlar açısından en iyi çalışılmış fizik tedavi yöntemlerinden biridir. Bu tedavinin etkinliği ve tedavinin uygunsuz kullanımından kaynaklanabilecek yan etkiler de iyi bilinmektedir.
İçindekiler
- Ultrason nasıl çalışır?
- Ultrason: endikasyonlar
- Ultrason: tedavileri gerçekleştirmek için bir teknik
- Ultrason: prosedür ne kadar sürer?
- Ultrason neyi tedavi eder?
- Ultrason: kontrendikasyonlar
Ultrason, 20.000'den yüksek frekansa sahip mekanik bir titreşimdir. Hz. Fizyoterapötik tedavide, 0.8 ila 3 MHz aralığındakiler kullanılır. Uygulama sırasında insan dokularından elektrik akımı geçmez. Tedavinin etkinliği, kullanımları için endikasyonların doğru belirlenmesine, uygun dozun kullanımına ve uygulama yöntemine bağlıdır.
Ultrason nasıl çalışır?
Ultrasonun etkisi yerel veya sistemik olabilir. Ultrason prosedürleri sırasında dokular ısıtılır ve buna termal etki denir. En çok sinir dokusu aşırı ısınır ve kas ve yağ dokusu biraz daha azdır.
Yüksek kollajen içerikli dokuları ısıtmak (tendonlar, bağlar, aponevroz, eklem kapsülleri, yara izleri) elastikiyetini arttırır, ancak güçlerini azaltmaz.
Ultrason tedavileri, germe egzersizlerine başlamadan önce iyi bir hazırlıktır. Dokuların ısıtılması aynı zamanda kronik iltihaplanma süreçlerinde onarım süreçlerinin hızlanmasını da sağlar.
Ultrasonun atermik etkileri, hücre içi ve hücre dışı sıvıların akışını uyararak indüklenebilir.
Bunlar, ultrasonik dalga akışından kaynaklanan değişen basıncın bir sonucu olan fiziksel olaylardır (kavitasyon, akustik akı ve mikro masaj). Bu mekanizmaların antiinflamatuar özelliklere sahip olduğuna ve onarım süreçlerini hızlandırdığına inanılmaktadır.
Ultrason tedavisi, hücre zarlarının potansiyelini değiştirir ve hücrelerdeki sıvı akışını iyileştirir. Proteinlerin sentezi artırılır, etken maddelerin hücreler tarafından salgılanması arttırılır, kan damarları oluşturulur ve geçirgenlikleri arttırılır. Kolajen üretimi de uyarılır.
Ultrasonun genel biyolojik etkisi, kökler, pleksuslar veya gangliyonlar ultrason ile tedavi edildiğinde ortaya çıkar. Vücutta meydana gelen değişiklikler refleksiftir ve sempatik sinir sistemi için uyarıcıdır. Başka bir deyişle, otonom sinir sisteminin tüm organizmanın harekete geçirilmesinden sorumlu olan kısmı.
Ultrason: endikasyonlar
Ultrasonun terapötik etkisi aşağıdakiler için kullanılabilir:
- ağrı ve iltihapla mücadele
- kan damarlarını genişletmek
- lenfatik damarlarda lenf akışının hızlanması
- doku emiliminin hızlanması
- işleme tabi tutulan lokal dokuların sıcaklığının arttırılması
- kas tonusunu düşürmek
- yara izlerinde, kontraktürlerde, kas fibrozunda, eklem kapsülünün kontraktürlerinde bağ dokusunun uzayabilirliğini arttırmak
- yara iyileşme sürecinin hızlanması (sadece yumuşak dokularda değil kemik dokusunda da)
- biyolojik olarak aktif bileşiklerin oluşumu
- sistem enzimleri üzerindeki etkisi
- sempatik sinir sisteminin stabilizasyonu
- biyolojik olarak aktif histamin benzeri maddelerin salınımı
Ultrason: tedavileri gerçekleştirmek için bir teknik
Prosedürün gerçekleştirilebilmesi için tıpta kullanılan frekanslarda ultrason üreten bir cihazın bulunması gerekmektedir. Tekniğin türü, başın hastanın vücudu üzerinde yönlendirilme şekline ve prosedürün yerine bağlı olacaktır.
1. Kafayı yönlendirmek
- kararsız yöntem - ultrason başlığı dairesel (dairesel) hareketlerle veya bantlar halinde gerçekleştirilir (örneğin, paraspinal alandaki tedaviler sırasında)
- stabil (ayakta) yöntem - tedavi seçilen noktalarda, sinir gangliyonlarında, kalsiyum birikimlerinde yapıldığında impuls ultrasonu kullanılarak. Günümüzde doku aşırı ısınma riski nedeniyle bu yöntem nadiren kullanılmaktadır.
2. Prosedürün yeri
- lokal (doğrudan) yöntem - tedavi doğrudan deri ve lezyonların bulunduğu bölgede (örn. dirsek, diz, ayak bileği eklemleri) veya ağrılı bölgelerde daha derinde yatan dokular üzerinde gerçekleştirilir.
- segmental yöntem (dolaylı veya segmental-paraspinal) - tedavi paraspinal bölgede, hastalıklı bölgeleri innerve eden sinir kökleri doğrultusunda gerçekleştirilir.
Ultrason: prosedür ne kadar sürer?
Ultrason kullanılarak yapılan tedaviler, örneğin lezyonların konumuna, ultrason yüzeyinin boyutuna, hastalığın tipine ve aşamasına veya hastanın genel durumuna bağlı olarak farklı zamanlarda yapılabilir.
Tedavi şu durumlarda gerçekleşebilir:
- kısa - 1-3 dakika arası
- orta - 4-9 dakika arası
- uzun - 10-15 dakika
- segmental sonikasyon 2 dakika süreyle gerçekleştirilir
Rehabilitasyonda ultrason tedavileri seri halinde kullanılmaktadır.
İlki genellikle birkaç aydır devam eden kronik hastalıklar için 10 tedaviye kadar. Doktor gerekli gördüğü takdirde bu tedavilerin sayısı 12-15 tedaviye kadar uzatılabilir. Bu denir tam tedavi süreci.
Akut hastalıklarda, bir seride 6'ya kadar tedavi kullanılır, ancak tedaviler arasında 1 veya 2 günlük ara verilmelidir.
Yaralanmaları veya travma sonrası kontraktürleri tedavi ederken, tedaviler genellikle her gün (haftada 5 gün) yapılır. Bir dizi tedaviden sonra 3-4 aylık bir ara verilmelidir.
Ultrason neyi tedavi eder?
- sırt ve bel ağrısı
- siyatik
- servikal omurganın osteoartritinde ağrı sendromları
- kalça osteoartriti (koksartroz) ve diz (gonartroz)
- el ve ayak eklemlerinin dejenerasyonu
- ağrılı omuz sendromu
- dirsek ekleminde ağrı
- topuk dikenleri
- nevralji
- uzuv ampütasyonlarından sonra hayali ağrı
- yara izleri
- incinme ülseri
- Dupuytren'in kontraktürü, yani palmar fasya kontraktürü
Ultrason: kontrendikasyonlar
Tedaviler yapılmaz:
- kanser hastalarında ve proliferatif değişikliklerin giderilmesinden sonra
- hamilelik sırasında
- hemorajik diyatezi ile
- kardiyovasküler sistem yetmezliğinde (dolaşım yetmezliği, aritmiler)
- kalp pili olan kişilerde
- periferik dolaşım bozukluklarında
- kan pıhtılaşma bozuklukları ile
- tromboflebitte
- varisli damarlar ile
- devam eden akut enflamasyon ve yüksek ateş
- cilt lezyonları (özellikle devam eden bulaşıcı hastalık sürecinde)
- insanlarda endoprotez implantasyonu sonrası
- ışınlama ve ağır cerrahi prosedürlerden sonra
Tedaviler ayrıca bitkisel nevrozlu ve kaynağı bilinmeyen nevraljili kişilerde kullanılmaz.
Göğüs organlarında ve karın boşluğunda ultrason kullanılmaz.
İleri aterosklerozu olan kişilerde bu tür tedavileri reçete ederken çok dikkatli olunmalıdır.
Ultrasonun beyin ve gözbebekleri üzerindeki etkilerinden kaçınmak için yüz ve kafatasında prosedürlerin uygulanmasına da özel dikkat gösterilmelidir.
Medullayı dalgalara maruz bırakmamak için üçüncü servikal vertebranın üzerindeki prosedürler de kullanılmamalıdır.
Yazar hakkında
Bu yazarın diğer makalelerini okuyun
