Gebelikte tirotoksikoz veya hipertiroidizm, hamile kadınlar arasında yaygın bir endokrin patolojidir. Gestasyonel tirotoksikoz, tiroid bezi tarafından üretilen artan bir hormon konsantrasyonudur, yani tiroksin veya triiyodotironin. Gebelikte aşırı aktif tiroidin nedenleri ve semptomları nelerdir? Tedavi nasıl gidiyor?
Gebelikte tirotoksikoz veya hipertiroidizm, sadece annenin vücudu üzerinde değil, aynı zamanda gelişen fetüs üzerinde de olumsuz etkisi olan bir durumdur. Yanlış hormonal denge sadece hamileliği değil, aynı zamanda en tehlikeli durumun tiroid krizi olduğu doğumu da zorlaştırabilir.
Vücudun endokrin sistemi birbiriyle yakından ilişkilidir ve düzgün işleyişi vücudun homeostazını sürdürmek için son derece önemlidir. Tiroid bezinin kendisi ve daha spesifik olarak çalışması, hipofiz bezinin üstün yapısı tarafından kontrol edilir. Gebelikte bu işlev ek olarak koryonik gonadotropin - βhCG tarafından gerçekleştirilir.
Gebeliğin ilk üç ayında annenin tiroksini, sinir sisteminin düzgün gelişimi için gereklidir. Sadece 20-25 t.c. bu işlevi fetal tiroid bezi üstlenir. Bu nedenle, düzgün çalışan bir annenin tiroid bezi son derece önemlidir.
Ayrıca şunu okuyun: Tiroid sorunları… ağız boşluğunda ortaya çıkıyor Tiroid biyopsisi. Tiroid biyopsisi ne zaman gereklidir, tiroid bezini kendiniz nasıl test edersiniz? Tiroid bezinin kendi kendine adım adım muayenesiGebelikte tiroid hastalıklarının teşhisi
Endokrin sistemin işleyişindeki anormallikleri belirlemek için, annenin serumundaki tiroid hormonlarının konsantrasyonunu ölçmek gerekir. Sonuçları yorumlarken, hamilelik sırasında annenin vücudundaki fizyolojik değişiklikler akılda tutulmalıdır. Değişiklikler sadece endokrin sistemi etkilemekle kalmaz, aynı zamanda böbreklerin sorumlu olduğu bu maddelerin metabolizmasıyla da ilgilidir. Test sonucu, annenin aldığı tüm ilaçları da içermelidir. Hipertiroidizmde, tiroid hormonlarının artan bir sekresyonu ve daha kesin olarak, taşıma proteinleriyle ilgili olmayan serbest formların konsantrasyonu vardır. Temel TSH hormonu, azaltılmış bir miktarda mevcuttur çünkü hormon metabolizması bir geri bildirim temelinde hareket eder ve daha yüksek bir serbest hormon konsantrasyonu, başlangıç hormonunun konsantrasyonunu azaltır.
Hamilelikte TSH testi - ne olduğunu kontrol edin
Hipertiroidizmin hamilelik üzerindeki etkisi
Hipertiroidizmin patognomonik semptomları şunları içerir:
- hiperaktivite
- kaygı
- el sıkışmak
- sürekli yorgunluk
Bazı semptomlar, tanıyı ve uygun tedavinin başlamasını geciktiren gebelik olarak yorumlanabilir. Hastalar ayrıca fiziksel efora toleransın azaldığını bildirmektedir. Diğer semptomlar arasında annenin boyun çevresinin genişlemesi, daha doğrusu sözde tiroid bezinin guatr.
Fetüsün güvenilir bir ultrason muayenesi durumunda, nitelikli bir ultrason uzmanının fetüste hafifçe genişlemiş guatr gözlemlediği görülür. Yukarıda belirtilen rahatsızlıkların çoğu, fizyolojik hamilelik sırasında hastalar tarafından bildirilenlerle örtüşmektedir. Patognomonik semptom, kilo alımı eksikliği veya kilo kaybı olabilir.
Aşırı aktif tiroid bezinin diğer semptomları arasında çarpıntı bulunur. Hastanın bazen kalp atışı hissi olarak yorumladığı miyokardiyal kasılmaların sıklığı ve gücü artar. Bu, aynı zamanda daha hızlı hale gelen fetal kalbin çalışmasına dönüşür. Hipertiroidizm, arteriyel hipertansiyon gelişimi için öngörücü bir faktördür ve bu da preeklampsinin ciddi patolojisi ile ilişkilidir.
Tedavi edilmeyen hipertiroidizm ile fetüs açısından taşikardi dışında sinir sisteminde hasar, nadiren jeneralize fetal ödem görülür. Çoğu çocuk 30 t.c.'den önce doğar. bu da prematüre olmanın tüm sonuçlarını doğurur.
Hamile kadınların tirotoksikozu
Bu terim hamilelikle ilişkili bir hipertiroidizmi tanımlamak için kullanılır. Bu durumda, artan tiroid hormon konsantrasyonu, koryonik gonadotropinin etkisinin bir sonucudur. Bu tür bir hastalık, çoğul gebeliklerde veya idrarını tutamayan kusma durumunda çok daha yaygındır, burada her iki durumda da gonadotropin konsantrasyonunun artması söz konusudur. Bu durum yaklaşık 15-20 t.c. ve kendi kendini sınırlama eğilimindedir.
Tirotoksikozun bir komplikasyonu olarak tiroid krizi
En tehlikeli komplikasyon tiroid krizidir. Karakteristik semptomları şunları içerir:
- vücut ısısı 38-40 derece C
- dispne
- çarpıntı
- ishal / kusma
- aşırı ajitasyon veya patolojik uyuşukluk
Tüm bu semptomlar, acil müdahale için endikasyonlardır ve acil hastaneye yatış gerektirir.
Gebelikte hipertiroidizmin tedavisi
Hipertiroidizmin tedavisi tiroid ilaçlarının kullanımına dayanmaktadır: başlıca metamizol. Fetüs üzerindeki toksik etkisi kanıtlanmamıştır, bu nedenle hamilelikte güvenle kullanılabilir. Gebelikte hipertiroidizm durumunda uygulanan izotop tedavisi kesinlikle kontrendikedir.
Önerilen makale:
Çocuklarda hipertiroidizm: hastalığı nasıl tanıyıp tedavi etmeli?
