Yetişkinlerde depresif ve anksiyete bozuklukları

Ekim 2006'da, depresif ve anksiyete bozukluklarının tedavisinde antidepresan ilaçların uygun kullanımı için bir öneri listesi Fransa'da yayınlandı.
Amaç profesyonellere rehberlik etmektir:

• Depresif belirtilerin tanımlanması.
• Depresyon ve anksiyete sorunları olan yetişkinlerin tedavisinde antidepresan ilaçların kullanımı ve adaptasyonu.

tanım

Depresif veya anksiyete bozukluğunun tanısı klinik değerlendirme ile konulmalıdır.
Hastanın hayatındaki acı verici bir olay, depresif veya anksiyete trastaron tanısının birlikte imzalanmasına izin veren bir kriter değildir.

Depresif bozukluklar

Büyük bir Depresif Bölüm aşağıdaki kriterlere göre sınıflandırılabilir:

• yoğunluk:
  • hafif
    • Hastanın 5 depresif belirtisi vardır.
    • Hastanın bu iki beklentiyi sürdürmekte zorlandığı halde sosyal ilişkiler ve iş performansı çok fazla etkilenmemektedir.

.


*


*


*

• • Denetlenen.
  • ciddi
    • Hastanın 8 veya 9 depresif belirtisi vardır.
    • Sosyal ilişkilerde ve iş performansında belirgin bir değişiklik var.
    • Melankolik ve deliryum belirtileri. .

Kaygı bozuklukları

Kaygı bozukluklarına göre sınıflandırmak mümkündür.

• Semptomların sayısı, yoğunluğu ve süresi.
• Acı verici bir deneyimden kaynaklanıp kaynaklanmadılarsa.

Anksiyete bozuklukları arasında:

• OKB (obezite-kompulsif bozukluklar).
• Panik bozuklukları
• Basit veya spesifik fobiler (agorafobi, sosyal fobi ...).
• YAB (genel anksiyete bozukluğu).
• ESPT (travma sonrası stres durumu).

antidepresanlar

5 sınıf antidepresan ilaç vardır:

• Imipraminic.
• Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar).
• Serotonin ve norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI'ler).
• Monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI).
• Farklı farmakolojik mekanizmaların antidepresanları.

endikasyonları

• Büyük bir Depresif Bölüm olması durumunda.
• Son 4 yıl içinde en az 3 majör tek kutuplu depresif atak geçiren kişilerde idame tedavisi için.
  • Eğer bu ataklar şiddetliyse ve / veya sürekli sunulmuşsa.
  • Hastanın artık semptomları, ilişkili patolojileri veya aile depresyon öyküsü varsa. .

Kontrendikasyonlar

• Çok ciddi olmayan depresif ataklar.
• Hafif şiddette depresif ataklar.
• Anksiyete bozuklukları iyi tanımlanmamıştır.
• Basit fobiler

Antidepresanların reçetesi

Büyük bir depresif dönem olması durumunda

• Orta veya şiddetli depresif ataklar için: SSRI'lar, SNRI'lar veya ilk niyetli diğer antidepresanlar.
• Psikotik belirtileri olan depresif ataklar için: bir antipsikotikle ilişkili bir antidepresan.

Anksiyete bozukluğu durumunda

• İçindekiler: ilk olarak SSRI: SSRI.
• Fobiler veya sosyal anksiyete bozuklukları için: paroksetin, esitalopram ve venlafaksin.
• YAB durumunda: paroksetin, esitalopram ve venlafaksin.
• ESPT durumunda: paroksertin, bu vaka için önerilen tek antidepresandır.