12 Kasım 2012 Pazartesi. - Birçok infertilite durumunda, suni tohumlama ve in vitro fertilizasyon için bir sonraki adımdır. Bağışlanan oositli bir hastanın ilk hamileliğine 1983'te ulaşılmış olmasına ve bu teknikten doğan ilk çocuğa Şubat 1984'te (İspanya'da 1988) doğmuş olmasına rağmen, neredeyse 30 yıl önce, destekli üreme uzmanları, geleneksel in vitro fertilizasyondan daha yüksek başarı oranları ile bu seçeneği sunduğunda hastalar.
Gerçekte, oosit bağışı in vitro fertilizasyonun (IVF) iyileştirilmesinden başka bir şey değildir. Aslında, orijinal teknikten bir farkla, tam olarak bundan oluşur. Kullanılan yumurtalar bir vericiden ve sperm, alıcının erkek partnerinden ya da vericiden olabilir. IVF'den kaynaklanan embriyolar alıcıya verilir ve uterusa implante edilirse, normal bir hamilelik yapılacaktır.
Yumurta bağışına başvuran kadınların kısırlık sorunları vardır. Birçok durumda, azalmış yumurtalık rezervine veya düşük kaliteli oositlere sahip olmaları, genellikle yaşla ilişkili bir şeydir. Donör yumurtaları bunun gerçekleşmediği genç kadınlardan gelir ve bu nedenle başarı oranları daha yüksektir.
Hastane de Cruces de Bilbao, Roberto Matorras'ın İnsan Üremesi başkanı, taze veya vitrifiye oositlerin (en gelişmiş dondurma tekniği) kullanımını içeren bir protokolün olmadığını ancak prensip olarak "vitrifikasyonun daha fazla kullanıldığı açıklıyor ". Örneğin, taze bir yumurta bağışı planlandığında ve donör hastalandığında ortaya çıkar. Senkronizasyon çalışmasının o ana ulaşması zordu ve fırsatı kaçırmamak için, alıcıya 'Doğurganlık ve Sterilite' de yayınlanan yakın tarihli bir çalışmaya göre, taze ile aynı etkinliği elde eden donmuş oositler implante edilebilir. .
Vitrifiye oositler de yer değiştirmeleri gerektiğinde en uygun olanlardır. Bu, yardımlı bir üreme merkezinin İspanya'nın başka bir bölgesinde bulunan aynı ağının başka bir oositine uygun oositlere sahip olması durumunda olabilir.
Vitrifiye oositler genellikle özel özelliklere sahip bir donör aranması gerekiyorsa, yani nadir bir fenotipe sahipse kullanılır. Bir donör, örneğin oryantal bir yetiştirme kliniğine ulaşırsa, aynı fenotipine sahip infertil bir kadının anne olmak için oosit bağışına başvurması durumunda, oositlerini dondurmaları kolaydır. Her durumda, dondurulmuş oositleri kullanmak için, kliniğin o dondurma tekniğinde iyi bir vitrifikasyon programına, yani deneyime sahip olması önemlidir.
Tam olarak, son gelişmelerden biri Amerikan Üreme Tıbbı Derneği'nin duyurulmasıdır, doğurganlığı korumak için dondurulmuş oositlerin kullanılmasının artık deneysel bir teknik olmadığı yayınlandı.
Haberler daha çok, kadınların uygun gördüğü zaman onları kullanmaları için çocuk sahibi olmadan önce oositlerin dondurulması gibi büyüyen bir trendin doğrulanmasından oluşuyordu, ancak bağışlanan oositler için de geçerli.
Matorras'a göre, IVF'yi oosit bağışıyla kullanmanın iki yolu vardır. Birincisi, alıcının doğal döngüsünü oosit üretimini uyarmak için kullanılan donörünki ile eşleştirmektir. Böylece, doğru yumurtlama zamanında, alıcı laboratuarda döllenmiş embriyoları alır.
Bununla birlikte, bazı senkronizasyon problemlerinin mevcut olması kolaydır, bu nedenle Bilbao uzmanına göre, ikame edilmiş tedavi döngüsü adı verilen şeyin yapılması normaldir. “Menopoza benzer bir durum ürettiği söylenebilecek hormonal bir ilaçtır” diyor Matorras. Vericinin aldığı yumurtalık stimülasyon tedavisinden çok daha rahat uygulanabilen bu ilacı kullanarak, döngü oositlerini sunan kadının döngüsünde herhangi bir değişikliğe ayarlanabilir. Genellikle östrojenlerden oluşan bu ilaçla amaçlanan, kadının doğal olarak hamile kaldığında gelişeceği gibi endometriyumu geliştirmesidir.
Değiştirme döngüsünü tercih etmenin bir başka nedeni de lojistik. Bu ilaçların kullanımı ile klinikler, örneğin, aynı gün içinde birçok ekleme ve / veya bağış yapmak zorunda kalmasıyla çakışabilir ve bunları önleyebilir. Doğal döngü tarafından yönlendirildiyse, bu sadece alıcıların zamanları kontrol edemeden yumurtlamalarına bağlıdır.
Hayır. Donörün oositleri annenin rahmine yerleştirilmesinden üç veya beş gün önce çıkarılır. Daha önce babanın spermiyle in vitro döllenmeleri gerekiyordu. İn vitro fertilizasyon meyvesi embriyo durumuna ulaştığında, anne embriyoların implante edilmesi için yardımlı üreme merkezine gider (herhangi bir IVF'de olduğu gibi en fazla üç).
Donörden kaç oosit alınır?
Matorras'ı, vericinin "olası tüm ovüllerin" çıkarıldığını açıklar. Klinikler, alıcının sekiz olgun yumurta almasını sağlar (sekiz embriyo içermez, ancak bir a priori dölleyecek kadar iyi olan sekiz oosit). Daha az elde edilirse, bağış askıya alınır ve daha fazlası elde edilirse, aynı anda iki alıcı için dondurulur veya kullanılır. Taze kullanılan oositler korunmalı ve geri kalanı destekli üremede yaygın olarak kullanılan dondurma işleminde vitrifiye edilmelidir.
Matorras'a göre, özel kliniklerde değil devlet hastanelerinde oosit bulunabilirliği sorunu yoktur. Aslında, kamu merkezlerinde yaygın olarak kullanılan bir teknik değildir, çünkü genellikle IVF çalışmadığında veya anne 40 yaşın üzerindeyken, halk sağlığının infertilite tedavisini kapsamadığı senaryolar belirtilir. Hospital de Cruces'te ve aynı zamanda Bask şehrinin IVI'sinde çalışan Bilbao uzmanı, IVF döngülerinin yaklaşık üçte birinin özel olarak, figürün çalıştığı devlet hastanesinde ovodonasyona karşılık geldiğini açıklıyor neredeyse% 5'e ulaşır.
Evet, ancak Kanun oositleri bağışlamak için bir ödeme olmadığını belirler (organ bağışı özgecil İspanya'dadır). Bu, yaşanan rahatsızlık için ekonomik bir tazminattır, alaycı çalışmalarda katılımcılara ödenenlere benzer bir kavramdır. İspanya'da böyle bir tazminat sabit değildir. Kliniklere bağlıdır ve 600 avro ile 1000 arasında değişmektedir. Matorras'a göre, ekonomik kriz nedeniyle, pek çok devlet hastanesi (hepsi oosit bağış programlarına sahip değildir) oosit bağışçılarını ödeyemez, bu da onların var olmasını sağlar daha az gönüllü
Doktor bana yumurta bağışı seçebileceğimi söylediğinden, bu tekniğin bir sonucu olarak embriyoları almak için ne kadar beklemek zorunda kalacağım?
Alıcının, yerleştirme öncesi dönemde, son dönemden yaklaşık 15 gün sonra bir tedavi yapması gerekecektir. Bu nedenle, yaklaşık bekleme süresi bir buçuk aydır.
Bağışlanan bir oositin ve annesinin embriyo meyvesi arasında böyle bir biyolojik ilişki olmamasına rağmen, Matorras her zaman "bağışçının sadece anneye değil, ebeveynlere mümkün olduğunca benzer olduğunu" denediğinizi açıklar. Bu nedenle, bu tekniği kullanan çift, ırk, göz rengi, saç rengini içeren fenotiplerini tanımlamak için tam bir formda doldurulur ...
Prensip olarak, alıcı bağışlanan oositleri alabilir ve biyolojik uyumsuzluk yoktur. Bilbao uzmanı, “Anneye implante edilen şeyin sadece oosit değil embriyo olduğunu unutmamalısınız” diyor. Tabii ki, epigenetik bir bağlantı var; yani annenin hamilelik sırasında yaptığı şey çocuğu etkileyecektir.
Gelecekteki anneleri endişelendiren bir başka konu, donörün yumurtasının oğlu üzerinde bir tür hakka sahip olup olmayacağıdır. Matorras bu olasılığı şiddetle reddeder, çünkü İspanya'da bağış tamamen anonimdir. Böylece, yönlendirilmiş bağışlara izin verilmemektedir; yani bir kız kardeş oositleri bir başkasına bağışlayamaz. "Sonunda potansiyel bir çatışma kaynağı, her zaman bir miktar sorumluluk gerektiriyor, " diyor uzman, "neredeyse her yerde" olduğunu söylüyor. İstisna, her zaman olduğu gibi, bazı ABD eyaletlerinde, "bağışçı kataloglarının bile olduğu".
Yasayı yapan, tuzağı yapan bilindiği gibi, hiç kimse bir akraba ile aynı anda oosit bağışlarsanız, istediğiniz alıcıya dokunabileceklerini düşünmez. Matorras, "Bağışçıların - genellikle maddi tazminat almayanların - aile üyesi olma olasılığının daha yüksek olduğu kamu sağlığı sıklığında, çapraz bağış seçilir, asla aile üyesine gitmezler."
Bu teknikle çocuk sahibi olurken psikolojik sorunlar ortaya çıkabilir mi?
Gelecekteki anneleri endişelendiren başka bir şey, kendi yumurtasından gelmemesi nedeniyle herhangi bir çeşit kopma olursa, çocuklarıyla ilişkinin nasıl olacağıdır. Bu nedenle, birçok yardımcı üreme kliniği, bu prosedürü bir aile kurmayı tercih eden ebeveynlere psikolojik yardım sunmaktadır. Bununla birlikte, Matorras açıktır: "Daha önce şüpheleri olan küçük bir kısmı var; daha sonra hepsi ezici bir şekilde memnun."
Kaynak:
Etiketler:
Psikoloji Sözlük Sağlık
Teknik nedir?
Gerçekte, oosit bağışı in vitro fertilizasyonun (IVF) iyileştirilmesinden başka bir şey değildir. Aslında, orijinal teknikten bir farkla, tam olarak bundan oluşur. Kullanılan yumurtalar bir vericiden ve sperm, alıcının erkek partnerinden ya da vericiden olabilir. IVF'den kaynaklanan embriyolar alıcıya verilir ve uterusa implante edilirse, normal bir hamilelik yapılacaktır.
Geleneksel IVF'den neden daha etkilidir?
Yumurta bağışına başvuran kadınların kısırlık sorunları vardır. Birçok durumda, azalmış yumurtalık rezervine veya düşük kaliteli oositlere sahip olmaları, genellikle yaşla ilişkili bir şeydir. Donör yumurtaları bunun gerçekleşmediği genç kadınlardan gelir ve bu nedenle başarı oranları daha yüksektir.
Ne tür oositler kullanılır: taze veya dondurulmuş?
Hastane de Cruces de Bilbao, Roberto Matorras'ın İnsan Üremesi başkanı, taze veya vitrifiye oositlerin (en gelişmiş dondurma tekniği) kullanımını içeren bir protokolün olmadığını ancak prensip olarak "vitrifikasyonun daha fazla kullanıldığı açıklıyor ". Örneğin, taze bir yumurta bağışı planlandığında ve donör hastalandığında ortaya çıkar. Senkronizasyon çalışmasının o ana ulaşması zordu ve fırsatı kaçırmamak için, alıcıya 'Doğurganlık ve Sterilite' de yayınlanan yakın tarihli bir çalışmaya göre, taze ile aynı etkinliği elde eden donmuş oositler implante edilebilir. .
Vitrifiye oositler de yer değiştirmeleri gerektiğinde en uygun olanlardır. Bu, yardımlı bir üreme merkezinin İspanya'nın başka bir bölgesinde bulunan aynı ağının başka bir oositine uygun oositlere sahip olması durumunda olabilir.
Vitrifiye oositler genellikle özel özelliklere sahip bir donör aranması gerekiyorsa, yani nadir bir fenotipe sahipse kullanılır. Bir donör, örneğin oryantal bir yetiştirme kliniğine ulaşırsa, aynı fenotipine sahip infertil bir kadının anne olmak için oosit bağışına başvurması durumunda, oositlerini dondurmaları kolaydır. Her durumda, dondurulmuş oositleri kullanmak için, kliniğin o dondurma tekniğinde iyi bir vitrifikasyon programına, yani deneyime sahip olması önemlidir.
Tam olarak, son gelişmelerden biri Amerikan Üreme Tıbbı Derneği'nin duyurulmasıdır, doğurganlığı korumak için dondurulmuş oositlerin kullanılmasının artık deneysel bir teknik olmadığı yayınlandı.
Haberler daha çok, kadınların uygun gördüğü zaman onları kullanmaları için çocuk sahibi olmadan önce oositlerin dondurulması gibi büyüyen bir trendin doğrulanmasından oluşuyordu, ancak bağışlanan oositler için de geçerli.
Oosit reseptörü hangi preparatı gerektirir?
Matorras'a göre, IVF'yi oosit bağışıyla kullanmanın iki yolu vardır. Birincisi, alıcının doğal döngüsünü oosit üretimini uyarmak için kullanılan donörünki ile eşleştirmektir. Böylece, doğru yumurtlama zamanında, alıcı laboratuarda döllenmiş embriyoları alır.
Bununla birlikte, bazı senkronizasyon problemlerinin mevcut olması kolaydır, bu nedenle Bilbao uzmanına göre, ikame edilmiş tedavi döngüsü adı verilen şeyin yapılması normaldir. “Menopoza benzer bir durum ürettiği söylenebilecek hormonal bir ilaçtır” diyor Matorras. Vericinin aldığı yumurtalık stimülasyon tedavisinden çok daha rahat uygulanabilen bu ilacı kullanarak, döngü oositlerini sunan kadının döngüsünde herhangi bir değişikliğe ayarlanabilir. Genellikle östrojenlerden oluşan bu ilaçla amaçlanan, kadının doğal olarak hamile kaldığında gelişeceği gibi endometriyumu geliştirmesidir.
Değiştirme döngüsünü tercih etmenin bir başka nedeni de lojistik. Bu ilaçların kullanımı ile klinikler, örneğin, aynı gün içinde birçok ekleme ve / veya bağış yapmak zorunda kalmasıyla çakışabilir ve bunları önleyebilir. Doğal döngü tarafından yönlendirildiyse, bu sadece alıcıların zamanları kontrol edemeden yumurtlamalarına bağlıdır.
Donör ve alıcı klinikte hemfikir mi?
Hayır. Donörün oositleri annenin rahmine yerleştirilmesinden üç veya beş gün önce çıkarılır. Daha önce babanın spermiyle in vitro döllenmeleri gerekiyordu. İn vitro fertilizasyon meyvesi embriyo durumuna ulaştığında, anne embriyoların implante edilmesi için yardımlı üreme merkezine gider (herhangi bir IVF'de olduğu gibi en fazla üç).
Donörden kaç oosit alınır?
Matorras'ı, vericinin "olası tüm ovüllerin" çıkarıldığını açıklar. Klinikler, alıcının sekiz olgun yumurta almasını sağlar (sekiz embriyo içermez, ancak bir a priori dölleyecek kadar iyi olan sekiz oosit). Daha az elde edilirse, bağış askıya alınır ve daha fazlası elde edilirse, aynı anda iki alıcı için dondurulur veya kullanılır. Taze kullanılan oositler korunmalı ve geri kalanı destekli üremede yaygın olarak kullanılan dondurma işleminde vitrifiye edilmelidir.
İspanya'da yeterince oosit var mı?
Matorras'a göre, özel kliniklerde değil devlet hastanelerinde oosit bulunabilirliği sorunu yoktur. Aslında, kamu merkezlerinde yaygın olarak kullanılan bir teknik değildir, çünkü genellikle IVF çalışmadığında veya anne 40 yaşın üzerindeyken, halk sağlığının infertilite tedavisini kapsamadığı senaryolar belirtilir. Hospital de Cruces'te ve aynı zamanda Bask şehrinin IVI'sinde çalışan Bilbao uzmanı, IVF döngülerinin yaklaşık üçte birinin özel olarak, figürün çalıştığı devlet hastanesinde ovodonasyona karşılık geldiğini açıklıyor neredeyse% 5'e ulaşır.
Oosit bağışçıları para alıyor mu?
Evet, ancak Kanun oositleri bağışlamak için bir ödeme olmadığını belirler (organ bağışı özgecil İspanya'dadır). Bu, yaşanan rahatsızlık için ekonomik bir tazminattır, alaycı çalışmalarda katılımcılara ödenenlere benzer bir kavramdır. İspanya'da böyle bir tazminat sabit değildir. Kliniklere bağlıdır ve 600 avro ile 1000 arasında değişmektedir. Matorras'a göre, ekonomik kriz nedeniyle, pek çok devlet hastanesi (hepsi oosit bağış programlarına sahip değildir) oosit bağışçılarını ödeyemez, bu da onların var olmasını sağlar daha az gönüllü
Doktor bana yumurta bağışı seçebileceğimi söylediğinden, bu tekniğin bir sonucu olarak embriyoları almak için ne kadar beklemek zorunda kalacağım?
Alıcının, yerleştirme öncesi dönemde, son dönemden yaklaşık 15 gün sonra bir tedavi yapması gerekecektir. Bu nedenle, yaklaşık bekleme süresi bir buçuk aydır.
Bağışlanan bir oositin embriyosu ile annesi arasında biyolojik bir ilişki var mı?
Bağışlanan bir oositin ve annesinin embriyo meyvesi arasında böyle bir biyolojik ilişki olmamasına rağmen, Matorras her zaman "bağışçının sadece anneye değil, ebeveynlere mümkün olduğunca benzer olduğunu" denediğinizi açıklar. Bu nedenle, bu tekniği kullanan çift, ırk, göz rengi, saç rengini içeren fenotiplerini tanımlamak için tam bir formda doldurulur ...
Prensip olarak, alıcı bağışlanan oositleri alabilir ve biyolojik uyumsuzluk yoktur. Bilbao uzmanı, “Anneye implante edilen şeyin sadece oosit değil embriyo olduğunu unutmamalısınız” diyor. Tabii ki, epigenetik bir bağlantı var; yani annenin hamilelik sırasında yaptığı şey çocuğu etkileyecektir.
Vericinin embriyo nedeniyle çocuk üzerinde herhangi bir hakkı var mı?
Gelecekteki anneleri endişelendiren bir başka konu, donörün yumurtasının oğlu üzerinde bir tür hakka sahip olup olmayacağıdır. Matorras bu olasılığı şiddetle reddeder, çünkü İspanya'da bağış tamamen anonimdir. Böylece, yönlendirilmiş bağışlara izin verilmemektedir; yani bir kız kardeş oositleri bir başkasına bağışlayamaz. "Sonunda potansiyel bir çatışma kaynağı, her zaman bir miktar sorumluluk gerektiriyor, " diyor uzman, "neredeyse her yerde" olduğunu söylüyor. İstisna, her zaman olduğu gibi, bazı ABD eyaletlerinde, "bağışçı kataloglarının bile olduğu".
Yasayı yapan, tuzağı yapan bilindiği gibi, hiç kimse bir akraba ile aynı anda oosit bağışlarsanız, istediğiniz alıcıya dokunabileceklerini düşünmez. Matorras, "Bağışçıların - genellikle maddi tazminat almayanların - aile üyesi olma olasılığının daha yüksek olduğu kamu sağlığı sıklığında, çapraz bağış seçilir, asla aile üyesine gitmezler."
Bu teknikle çocuk sahibi olurken psikolojik sorunlar ortaya çıkabilir mi?
Gelecekteki anneleri endişelendiren başka bir şey, kendi yumurtasından gelmemesi nedeniyle herhangi bir çeşit kopma olursa, çocuklarıyla ilişkinin nasıl olacağıdır. Bu nedenle, birçok yardımcı üreme kliniği, bu prosedürü bir aile kurmayı tercih eden ebeveynlere psikolojik yardım sunmaktadır. Bununla birlikte, Matorras açıktır: "Daha önce şüpheleri olan küçük bir kısmı var; daha sonra hepsi ezici bir şekilde memnun."
Kaynak:
---waciwoci-i-wartoci-odywcze.jpg)
