Lenfosit transformasyon testi (LTT)

Lenfosit transformasyon testi (LTT) 1960'larda geliştirildi ve esas olarak alerjik tanıda kullanılır. LTT testi, Lyme hastalığının nedeni olan kronik Borrelia burgdorferi enfeksiyonlarının teşhisinde de kullanılmıştır. Test, hastalığın teşhisinde zorluklar olduğunda özellikle önemlidir. LTT testi nedir ve sonuçları nasıl yorumlanır?

İçindekiler:

1. Lenfosit transformasyon testi (LTT) uygulaması
2. Lenfosit transformasyon testi (LTT) - Lyme borreliosis
3. Lenfosit dönüşüm testi (LTT) - nedir?
4. Lenfosit transformasyon testi (LTT) - sonuçlar

Lenfosit transformasyon testi (LTT) ilk olarak 1960 yılında tanımlanmıştır.

Test şu anda araştırmada ve başta alerji olmak üzere tıbbın çeşitli alanlarında teşhis aracı olarak kullanılmaktadır.

Lenfosit transformasyon testi (LTT) uygulaması

LTT testi şunlarda kullanıldı:

• bağışıklık sistemi kusurlarının değerlendirilmesi, örneğin enfeksiyonlara karşı artan duyarlılıkla kendini gösteren
• kronik bakteriyel (Borrelia, Chlamydia, Yersinia), protozoal (Giardia lamblia) ve viral (herpesvirüs) enfeksiyonların teşhisi
• T lenfositlerine bağlı olarak ilaçlara, metallere, gıda katkı maddelerine, küflere, gıdalara (örneğin glüten) bağlı tip IV aşırı duyarlılık (alerji) teşhisi; LTT testi özellikle protez ve dolgu gibi diş malzemelerine karşı alerjilerin tespitinde kullanılmaktadır.

Lenfosit transformasyon testi (LTT) - Lyme borreliosis

Lyme borreliosis teşhisi ile ilgili tanısal zorluklar, uzmanları önerilen laboratuar testleri dışında aramaya zorlar. Bunlardan biri LTT testidir. LTT testinin aşağıdaki durumlarda yardımcı olabileceğine inanılmaktadır:

• pozitif serolojik testleri olan, ancak Lyme hastalığına işaret eden semptomları olmayan kişilerde aktif enfeksiyonun doğrulanması
• Negatif veya sınırda serolojik testleri olan, ancak Lyme hastalığının klinik belirtileri olan kişilerde aktif enfeksiyonun doğrulanması
• antibiyotik tedavisinin etkinliğini izlemek
• Lyme borreliosis'in nüksünün değerlendirilmesi

Bununla birlikte, LTT testinin Lyme borreliosis teşhisinde Ulusal Laboratuvar Teşhis Odası, Ulusal Halk Sağlığı Enstitüsü ve bulaşıcı hastalıklar alanında Ulusal Danışman tarafından önerilen bir test olmadığı unutulmamalıdır, çünkü bu test hala bu durumda doğrulama (yani güvenilirliğinin doğrulanması) gerektirmektedir. hastalık varlığı.

• Lyme hastalığı - Lyme hastalığında araştırma. Kene testi mantıklı mı?

Ayrıca şunu okuyun: ELISA testi - neyi tespit ediyor? Sonuçlar nasıl okunur? Western Blot testi ve Lyme hastalığının fiyatı. PCR test sonuçlarının yorumlanması (test) - uygulama. PCR tekniği nedir?

Lenfosit dönüşüm testi (LTT) - nedir?

Test, bağışıklık sistemi hücrelerinin (bağışıklık belleğinin T hücreleri) test edilen antijen / alerjene, örneğin bir ilaç, bir bakteri proteine ​​reaktivitesinin değerlendirilmesinden oluşur. Bağışıklık hücreleri, onunla önceden temastan sonra belirli bir antijene / alerjene reaktif hale gelir (dolayısıyla bağışıklık belleği T hücreleri terimi).

LTT testi için hücreler, hastanın bir damardan alınan periferik kanından elde edilir. Daha sonra laboratuvarda, tek tek hücre fraksiyonları, yani mononükleer hücreler (lenfositler ve monositler) kandan ayrılır.

İzole edilmiş hücreler daha sonra uygun koşullar altında büyütülür ve ardından spesifik antijen / alerjen ile uyarılır. Hücreler onunla temas halindeyse, bölünmeye başlarlar ve ardından bu bölünmelerin yoğunluğu ölçülür.

LTT testinde yapılan bireysel değişiklikler, hücre bölünmesinin son noktasını farklı şekilde ölçer ve aşağıdakiler ölçülerek dolaylı olarak değerlendirilebilir:

• hücrelerin bölünmesiyle üretilen interferon-gama (INF-) gibi sinyal moleküllerinin üretimi; LTT testinin bu modifikasyonunun bir diğer adı EliSpot'tur
• bölünen hücrelerin yüzeyindeki reseptör aktivitesi, örneğin CD25, CD69, HLA-DR
• sadece antijen / alerjenle uyarılan, T hücrelerini bölen sentez fazı sırasında oluşan DNA miktarı; Bu amaçla, yeni sentezlenen DNA zincirleri, örneğin 3H-timidin ile etiketlenir ve bu daha sonra özel bir sayaç tarafından tespit edilir.

Test, elde edilen sonucun güvenilirliğini artırmak için üç veya dört tekrarla gerçekleştirilir.

Bilmeye değer

LTT testi çok zorlu bir laboratuvar testidir. Pahalı ve modern laboratuvar ekipmanı ve testi yapan personelin tecrübesi gerektirir.

Bu nedenle, test yalnızca LTT testini yapma deneyimi olan merkezlerde yapılmalıdır.

Lenfosit transformasyon testi (LTT) - sonuçlar

LTT testinin pozitif bir sonucu, daha önce test edilen antijen / alerjen ile temas halinde olan kanda immün hafıza T lenfositlerinin varlığını gösterir. Çalışılan faktör ile hastanın semptomları arasında nedensel bir ilişki olduğunu gösterebilir.

Test sonucu, bir stimülasyon indeksi (SI) olarak ifade edilen sayısal değerleri içerir. SI, negatif kontrole göre bağışıklık hücrelerinin bölünmesinin yoğunluğunu ifade eder, bu durumda bu durumda bir antijen / alerjen ile uyarılmamış bağışıklık hücreleridir.

1'den küçük bir SI puanı negatif, 2 ile 3 arasında bir puan zayıf bir şekilde pozitif (sınırda) ve 3'ten büyük bir puan pozitif olarak kabul edilir.

Önemli

LTT sonucunu hangi faktörler etkileyebilir?

Steroidler (metotreksat, prednizon) gibi bağışıklık sisteminin aktivitesini düşüren ilaçların alınması, hücrelerin hücre kültüründe bölünme kabiliyetini ve / veya hücreler tarafından sitokin üretimini azaltabilir.

Edebiyat

1. https://www.xenodiagnostics.com/lymphocyte-transformation-test.html
2. Pichler W.J ve Tilch J. İlaç aşırı duyarlılığı tanısında lenfosit transformasyon testi. Alerji. 2004 Ağu; 59 (8): 809-20.
3. Rychlik U. ve diğerleri Lenfosit transformasyon testi (LTT) laboratuvar teşhisi. Journal of Laboratory Diagnostics 2013, 49 (4); 425-428.
4. Kene kaynaklı hastalıkların laboratuar teşhisi Çalışma Grubunun Önerileri: Ulusal Laboratuvar Teşhisçileri Odası, Ulusal Halk Sağlığı Enstitüsü-Ulusal Hijyen Enstitüsü, Bulaşıcı hastalıklar alanında Ulusal Danışman, Bulaşıcı Hastalıklar ve Nöroenfeksiyonlar Bölümü, Białystok Tıp Üniversitesi, Polonya Viroloji Derneği, Varşova 2014.

Karolina Karabin, MD, PhD, moleküler biyolog, laboratuvar teşhis uzmanı, Cambridge Diagnostics Polska, mikrobiyoloji alanında uzman biyolog ve laboratuvar çalışmalarında 10 yılı aşkın deneyime sahip laboratuvar teşhis uzmanı olarak eğitim almıştır. Moleküler Tıp Fakültesi mezunu ve Polonya İnsan Genetiği Derneği üyesi, Varşova Tıp Üniversitesi Hematoloji, Onkoloji ve İç Hastalıkları Bölümü Moleküler Tanı Laboratuvarı'nda araştırma bursları başkanı. Varşova Tıp Üniversitesi 1. Tıp Fakültesi'nde tıbbi biyoloji alanında tıp bilimleri doktoru unvanını savundu. Laboratuvar teşhisi, moleküler biyoloji ve beslenme alanında birçok bilimsel ve popüler bilim eserinin yazarı. Günlük olarak, laboratuvar teşhisleri alanında bir uzman olarak, Cambridge Diagnostics Polska'da temel departmanı yönetiyor ve CD Diyet Kliniğinde bir diyetisyen ekibi ile işbirliği yapıyor. Hastalıkların teşhisi ve diyet tedavisi konusundaki pratik bilgilerini konferanslarda, eğitimlerde, dergilerde ve web sitelerinde uzmanlarla paylaşmaktadır. Özellikle modern yaşam tarzının vücuttaki moleküler süreçler üzerindeki etkisiyle ilgileniyor.