Lazarus sendromu ve Lazarus refleksi

Lazarus Sendromu ve Lazarus Refleksi, korku filmleriyle ilişkilendirilebilecek fenomenlerdir, ancak pratikte ortaya çıkmaları - nadir de olsa - gerçek dünyamızda mümkündür. Lazarus sendromu, daha önce dolaşımı durdurmuş kişilerde dolaşımın geri dönüşü iken, Lazarus refleksi beyin ölümü olan kişilerde alışılmadık bir motor reaksiyondur. Dünya çapında sadece birkaç düzine Lazarus sendromu vakası tanımlanmıştır. Sebepleri neler?

İçindekiler

1. Lazarus Sendromu: Nedir?
2. Lazarus Sendromu: Vaka Raporları
3. Lazarus sendromu: oluşum nedenleri
4. Lazarus sendromu veya neden ölümlere çok dikkatli karar verilmesi gerektiği
5. Lazarus refleksi: nedir bu?

Lazarus Sendromu Lazarus fenomeni) ilk kez 1982'de gözlemlendi ve fenomen bu terimle yalnızca 1993'te adlandırıldı - böyle bir isim J.G. Bray.

Şimdiye kadar, dünya çapında 40'tan az Lazarus sendromu vakası tanımlandı, ancak bu sorunun bazı vakalarının tanınmadığı ve aslında bu sendromun görülme sıklığının aslında biraz daha yüksek olduğu varsayımları var.

Lazarus Sendromu: Nedir?

Sorun hiçbir yerden çıkmadı - buna Lazarus sendromu deniyor çünkü onun durumunda - İncil'deki Lazarus'taki İsa gibi - ölü olduğu varsayılan insanlar yaşama geri dönüyor.

Lazarus sendromu öncelikle CPR geçirmiş kişilerde görülür ve sonuçta başarısız olduğu düşünülür. Ancak bazen bu gibi durumlarda hastanın hiç ölmediği ortaya çıktı - bir süre sonra dolaşım sistemi çalışmaya devam etti ve hastanın durumu sonunda stabilize oldu.

Yukarıda belirtildiği gibi, Lazarus sendromu çok nadir görülen bir durumdur - sonuçta, ilk tanımlanmasının üzerinden neredeyse kırk yıl geçti ve şimdiye kadar çok az insanda gözlemlendi.

Bu problemin vakaları büyük ilgi görme eğilimindedir, ancak hasta esasen "yükseldiğinde" yutturmaca karşısında şaşırmak zor değildir. İlginç bir şekilde, fenomen şimdiye kadar ülkemizden uzak ülkelerde kaydedildi, ancak aynı zamanda tek Kutup'ta da meydana geldi.

Lazarus Sendromu: Vaka Raporları

Polonya'da, çoğunlukla 2014 yılında Lazar sendromunu duyabiliyordunuz. O sırada Lublin Eyaletinde yaşayan 91 yaşındaki bir kadın, sağlık görevlileri tarafından ölü ilan edildi.

Bu nedenle, bu bağlamda hastane morguna nakledilmesi şaşırtıcı değildir. Ancak sürpriz, kesinlikle bir düzine kadar saat sonra kadının uyanmasıydı.

• Kendi ölümünden kurtuldu! Bayan Janina morgda dirildi!

Bildirilen başka bir Lazarus sendromu vakası Amerika Birleşik Devletleri'nde meydana geldi. 78 yaşında bir erkekte meydana geldi ve 2014'te de oldu.

Bir Şubat akşamı, adli tıp görevlisi tarafından dolaşım eksikliği nedeniyle öldüğü bildirildi.

Bu adamın gönderildiği cenaze evinin çalışanları muhtemelen bu durumu bugüne kadar hatırlıyor - potansiyel olarak ölen adam bu yere nakledildikten bir süre sonra, hastanın hayatta olduğu ve etrafta dolaşabildiği ortaya çıktı.

Yukarıda açıklanan hikayelere baktığınızda, Lazarus sendromunun yalnızca yaşlı insanlarda bulunduğunu düşünebilirsiniz - ama öyle değildir.

Aşırı dozda eroin ve kokain aldıktan sonra bilincini kaybeden 27 yaşındaki bir Britanyalı'nın hikayesi de anlatıldı. İlk başta etkili olan eylemleri olay yerine gelen tıbbi yardım, uyuşturucu yönetimi sayesinde, adam ambulansa tek başına gidebildi. Bununla birlikte, hastaneye giderken bazı komplikasyonlar vardı: hasta kalp durdu. 25 dakikalık resüsitasyon görünüşte başarısız oldu, bu yüzden resüsitasyon sonlandırıldı ve hastanın öldüğü açıklandı. Ancak bir dakika sonra sağlık görevlileri fikrini değiştirdiler: hastanın kalp ritmi izleme ekipmanına geri yüklendi ve resüsitasyon yeniden başlatıldı. Sonunda adam tamamen iyileşti.

Lazarus sendromu: oluşum nedenleri

Lazarus sendromu kesinlikle en ilginç tıbbi sorunlardan biri olarak kabul edilebilir.

Sağlık görevlileri bu konuda zaten bir miktar bilgi edindiler - örneğin, bu birimin vakalarının% 80'inde, dolaşımın geri dönüşünün durdurulduktan sonra 10 dakika içinde gerçekleştiğini fark ettiler. Başka bir gözlem, Lazarus sendromu olan hastaların neredeyse yarısının nörolojik defisiti olmamasıydı.

Bununla birlikte, en büyük bilim adamlarının dikkati Lazarus sendromunun olası nedenlerine çekilmektedir: burada hiçbir bilgi yoktur.

Lazarus sendromunun nereden geldiğine dair teorilerden biri, kardiyopulmoner resüsitasyon ile ilişkili fenomenlere odaklanır. Eh, bu sırada göğüs baskıya maruz kalır.

CPR kesintiye uğradığında, basınç yavaş yavaş düşecek ve göğüs gevşeyecektir. Bu da kalp kasının gevşemesine neden olabilir ve bu da kalbin iletken sisteminin uyarılmasına yol açar.

Bu yaratık, kalbimizin bir nevi kalp atışıdır ve yukarıda açıklanan durumda meydana gelen uyarımı, potansiyel olarak ölmüş olduğu düşünülen kişide dolaşımın geri dönmesine yol açabilir.

Ancak Lazarus sendromunun patogenezi hakkında başka teoriler var. Bunlardan biri resüsitasyon sırasında kullanılan ilaçlara odaklanıyor. Hasta kan dolaşımını gerçekleştirmediğinde, ilaçların vücutta gerçekten düzgün bir şekilde dağıtılmaması mümkündür. Ancak bir süre sonra, bir gecikmeyle, nihayet etkileyecekleri yapılara (öncelikle kalp kası) ulaşabilirler ve ancak o zaman beklenen eylemleri uygulayarak Lazarus sendromuna neden olabilirler.

Lazarus sendromunun bir başka olası nedensel faktörü hiperkalemidir, yani kandaki potasyum seviyesinin artmasıdır - ancak potasyumun açıklanan soruna neden olacağı mekanizma bilinmemektedir.

Lazarus sendromu veya neden ölümlere çok dikkatli karar verilmesi gerektiği

İnsanlar ölümden korkuyor, ancak birkaç saat sonra morgda veya sadece mezarda uyanma vizyonu muhtemelen daha da korkutucu. Bununla birlikte, bu korkular ortadan kaldırılabilir - Lazarus sendromu gerçekten son derece nadir görülen bir durumdur.

Teorik olarak, hasta bir süre sonra yaşama dönerse, öldüğünü bildiren doktorların bir hata yaptığı sonucuna varılabilir. Bununla birlikte, burada bir hatadan bahsetmek zordur - Lazarus sendromu durumunda, bir kişinin bir süredir kalp durması olduğu doğrudur, bu da temelde ölümün doğrulanmasına izin verir.

Bu sorun nadiren ortaya çıkabilse de başarısız bir resüsitasyon tamamlandıktan sonra hastanın bir süre takip edilmesi önerileri vardır.

Böyle bir gözlemin ne kadar sürmesi gerektiğini söylemek imkansızdır - sonuçta, Lazarus sendromlu hastalar hem birkaç dakika içinde hem de birkaç saat içinde canlı olarak geri dönebilirler.

Bununla birlikte, genel olarak, yukarıda belirtildiği gibi, vakaların büyük çoğunluğunda, kardiyovasküler iyileşme, tutuklanmasının ardından 10 dakika içinde gerçekleşir, bu nedenle, en azından bu süre boyunca, herhangi bir yaşam belirtisini tespit etmek için ölen kişi izlenmelidir.

Lazarus refleksi: nedir bu?

Teorik olarak ilişkili, ancak aslında Lazarus sendromundan farklı olan sorun, Lazarus refleksidir.

Elbette Lazarus'un refleksi sağlık personelini şaşırtabilir ve - oldukça yanlış bir şekilde - beyin ölümü geçiren insanların akrabalarını onun gerçekten ölmediğine ikna edebilir.

Lazarus'un refleksi, bilinçsiz bir kişinin aniden üst uzuvlarını kaldırması ve sonra onları göğsünün üzerinden geçirmesidir - sonunda Mısır mumyalarındakine benzer bir poz alır.

Lazarus refleksi, yukarıda belirtildiği gibi, beyin ölümü olan hastalarda bulunur. Geleneksel olarak felaket olarak kabul edilen durumun böyle olmadığı umuduna yol açması şaşırtıcı değildir.

Bununla birlikte, Lazarus refleksinin ortaya çıkışı, hastanın sinir sistemi aktivitesinin yine de geri dönebileceğini düşündüren bir fenomen değildir. Bu fenomen, diz refleksi gibi diğer koşulsuz reflekslerle karşılaştırılır.

Lazarus refleksi, refleks arkı yoluyla meydana gelir - beyin değil omurilik söz konusudur ve bu nedenle beyinden ölen insanlarda omurilik işlevi varlığında meydana gelebilir.

Bu sorundan önce, ör. hastayı nefesini destekleyen aparattan ayırmak.

Kaynaklar:

1. Adhiyaman V. ve diğerleri, Lazarus fenomeni, J R Soc Med. 2007 Aralık; 100 (12): 552–557
2. Ji Won Moon, Dong Keun Hyun, Lazarus İşareti Sergileyen Kronik Beyin Ölü Hastalar, Kore J Neurotrauma. 2017 Ekim; 13 (2): 153-157
3. Walker A. ve diğerleri, eğlence amaçlı uyuşturucu kullanımını takiben Lazarus fenomeni, Emerg Med J 2001; 18: 74-75