Multipl sklerozun (MS) ana tipleri dörttür: relapsing-remitting, primer progresif, sekonder progresif, primer progresif ve alevlenmeler. 2013 yılında iki yeni hastalık türü eklendi. İlki klinik olarak izole edilmiş sendromdu (CIS). Tedaviyi belirleyen MS formudur.
Dört ana tip multipl skleroz vardır (MS,skleroz multipleks), en yaygın olanı, semptom oluşum periyotlarının (en azından başlangıçta) nörolojik sapmalar olmaksızın stabilizasyon periyotları ile serpiştirildiği relapsing-remitting MS'dir. Bir hastada doğru MS tipinin teşhisi öncelikle önemlidir çünkü bu hastalığın farklı türleri tedaviye farklı yanıtlara sahiptir.
Multipl Skleroz (MS,skleroz multipleks) nörolojide en yaygın inflamatuar demiyelinizan hastalık olarak kabul edilir. Farklı hastalara aynı hastalık - yani MS - teşhis edilebilir, ancak hastalığın seyri tamamen farklı olabilir. Bu nedenle multipl sklerozun dört temel formuna bölünmüştür. Hastalık türlerinin sınıflandırılması 1996 yılında Amerikan Ulusal Multipl Skleroz Derneği tarafından tanıtıldı. Yirmi yıldan daha kısa bir süre sonra, 2013 yılında, orijinal sınıflandırma yeniden analiz edildi - önceden kurulan bölüm genel olarak muhafaza edildi ve bu sınıflandırmaya bazı ek unsurlar eklendi.
MS türleri: relapsing-remitting form
Relapsing-remitting MS, kısaltılmış RRMS (İngilizce adından türetilmiştir. relapsing-remiting multipl skleroz), hastalığın en yaygın türüdür - multipl skleroz teşhisi konan kişilerin% 85'ine kadarında bulunur. Bu tip MS tekrarlama dönemlerine sahiptir. Nüks, en az 24 saat süren çeşitli MS semptomlarının varlığı olarak tanımlanır. Hastada hem ilk kez çeşitli rahatsızlıklar ortaya çıkabilir hem de nükste hastada var olan nörolojik defisitler daha da kötüleşebilir. Hastanın şikayetlerinin aynı MS relapsına mı ait olduğu yoksa bir sonraki relapsla mı ilişkili olduğunun nasıl belirlendiği de vurgulanmalıdır. Hastanın bir sonraki nöbeti hakkında konuşabilmek için önceki MS alevlenmesinden itibaren geçen süre en az 30 gün olmalıdır.
MS semptomlarının nüksetmesi hemen ortaya çıkabilir, ancak daha sıklıkla semptomlar 24-72 saat içinde kademeli olarak kötüleşir. Tek bir nüksün süresi farklıdır, semptomlar genellikle birkaç ila birkaç hafta içinde yavaş yavaş kaybolur. RRMS'nin ilk seyrinin özelliği, hastaların nüks düzeldikten sonra genellikle nörolojik defisit yaşamamasıdır.
Nükslerin dışında, RRMS remisyonlarla, yani hastanın durumunun stabil olduğu dönemlerle ilişkilidir. Genellikle (özellikle hastalığın ilk yıllarında) remisyon sırasında hastalar nörolojik defisit yaşamazlar. Zamanla, hastalar relapslardan sonra değişen derecelerde MS semptomlarına sahip olabilir, bu da sonunda kalıcı bir sakatlığa ve artan nörolojik defisitlere yol açar.
MS Türleri: İkincil Aşamalı
İkincil progresif MS, SPMS olarak kısaltılır (İngilizceden ikincil ilerleyen multipl skleroz) söz konusu en yaygın ikinci hastalık türüdür. Başlangıçta tekrarlayan-düzelen multipl skleroz teşhisi konan kişilerde görülür. İkincil ilerleyici hastalığa dönüşmesi değişen bir zaman alır ve hastanın MS süresi ile risk artar. Örneğin, istatistiklere göre, 10 yıllık RRMS'den sonra, ikincil ilerleyen form hastaların% 50'sine kadar gelişir ve başlangıcından 25 yıl sonra, tekrarlayan-düzelen formun ikincil ilerleyen forma dönüşümü hastaların% 90'ına kadar meydana gelebilir.
İkincil ilerleyici multipl sklerozda, tekrarlamalardan kaynaklanan semptomlar gerilemez. Bu tür hastalığı olan hastalarda multipl skleroz semptomları devam eder ve şiddeti giderek artar ve hastanın durumu genellikle yavaş ama kademeli olarak kötüleşir.
MS Türleri: Birincil Aşamalı
MS hastalarının yaklaşık% 10-15'i Primer Progresif Skleroz (PPSM) tanısı alır. birincil ilerleyici multipl skleroz). Bu MS tipinde, hastalığın başlangıcından itibaren nörolojik eksiklikler vardır ve multipl skleroz semptomları giderek kötüleşir. Hastalar durumlarında geçici stabilizasyon dönemleri yaşayabilir, ancak PPSM'de tipik remisyonlar yoktur.
MS Türleri: Birincil alevlenme
Öncelikle alevlenmelerle ilerleyen multipl skleroz artık oldukça tartışmalı bir MS türüdür - bazı yazarlar hastalığın bu şeklini ayırmaya hiç meyilli değildir. Seyri yukarıda açıklanan PPSM'ye benzer, ancak MS nüksü olarak tedavi edilebilecek açık alevlenmeler vardır.
MS türleri: hastalığın atipik formları
Orijinal sınıflandırmaya, yukarıda açıklanan dört MS tipini ayırt eden iki yeni hastalık türü eklendi. İlki, klinik olarak izole edilmiş bir sendromdu (CIS'den klinik olarak izole sendrom). CIS sözde olarak kabul edilir multipl skleroz için hastalık öncesi durumdur ve hastanın en az 24 saat multipl skleroza benzer semptomları olması ve hastanın görüntüleme testlerinde gözle görülür anormallikler olması ve multipl skleroz tanısı için kriterlerin henüz karşılanmaması durumunda teşhis edilir. CIS geliştiren tüm hastalar daha sonra tam gelişmiş multipl skleroz geliştirmez. İstatistiklere göre, BDT'li kişilerin% 30 ila 70'i gelecekte MS geliştirecek.
CIS'e ek olarak, RIS de sınıflandırmaya dahil edildi, yani. izole radyoloji sendromu. Bu problem, görüntüleme testlerinde MS'e karşılık gelebilecek anormallikler gösteren ve aynı zamanda bu hastalığa özgü herhangi bir semptomu olmayan hastalarda fark edilir.
Bazı yazarlar, multipl skleroz spektrumu ile ilgili sorunlar olarak düşünülebilecek diğer bozuklukları ayırt eder. Sınıflandırma tartışması burada, diğer araştırmacılara göre, bu sorunların multipl sklerozun alt tipleri olabileceği, ancak aslında ayrı hastalık varlıkları olabileceği gerçeğinden kaynaklanmaktadır. Yukarıdakiler aşağıdaki gibi durumlar için geçerlidir:
- Marburg çeşidi (semptomların günler içinde bile artabildiği ve diğerlerinin yanı sıra tetraplejiye ve hatta solunum bozukluklarının neden olduğu ölüme yol açabildiği akut progresif MS formu),
- Schilder hastalığı (aynı zamanda şiddetli ve hızla ilerleyen bir MS formu olup, pediatrik popülasyonda görülür),
- psödotümör multipl skleroz (ilk semptomu beyinde büyük bir demiyelinizan odak olabilir ve merkezi sinir sisteminde bir tümör olduğunu düşündürür),
- Balo konsantrik skleroz.
MS türleri: neden ayırt edilirler?
Farklı tipte multipl skleroz arasında ayrım yapmak önemlidir, çünkü farklı MS türleri tedaviye değişken bir yanıt verir. En iyi tedavi sonuçları relapsing-remitting ve sekonder progresif multipl sklerozlu hastalarda elde edilir ve daha kötü sonuçlar primer progresif multipl sklerozlu hastalarda görülür.
MS tedavisinde zaman önemlidir
PTSR Genel Sekreteri Magdalena Fac-Skhirtladze, multipl skleroz tedavisinde uygun tedavinin hızlı uygulanmasının önemi olduğunu söylüyor. Açıklama bilimsel konferans "Sağlık için Fizyoterapi" sırasında kaydedildi.
Web sitemizi reklam göstererek geliştiriyoruz.
Reklamları engelleyerek değerli içerik oluşturmamıza izin vermiyorsunuz.
AdBlock'u devre dışı bırakın ve sayfayı yenileyin.
Önerilen makale:
Polonya Multipl Skleroz Derneği: kimse desteksiz kalmasın!
