Peritonun yalancı mukusu, karında aşırı jelatinimsi mukus salgılanmasıyla karakterize edilen bir kanserdir. Peritonun yalancı mukozası, hayatı tehdit eden komplikasyonlara yol açabileceğinden nadir fakat ciddi bir kanserdir. Psödo-miksomanın nedenleri ve semptomları nelerdir? Tedavi nedir?
Peritoneal yalancı mukus (psödomiksoma peritonei - PMP), karın boşluğunda büyük miktarda jelatinimsi mukus birikimi ve periton yüzeyinde (karın boşluğunun astarı) mukus üreten bir epitel hücre ağının varlığı ile karakterize edilen ilerleyici bir neoplastik hastalıktır.
Çeşitli peritoneal miksoma türleri vardır:
- doğası gereği hafif olan peritonun yaygın glandüler miyomu
- ara form - iyi farklılaşmış müsinöz adenokarsinom odakları ile peritonun yaygın adenokarsinomunun karakteristik unsurlarından oluşur
- kötü huylu peritoneal karsinom
Peritoneal psödo-mukoza - nedenleri
Çoğu zaman, peritoneal yalancı mukoza, apendiks ve / veya yumurtalık tümörlerinden kaynaklanır.
Sözde mukoza, çoğunlukla apendiksin müsinöz tümörlerinin bir bileşenidir.
Tümör etkilediği organın duvarının yırtılmasına neden olur. Sonuç olarak, mukus üreten mukus ve epitel hücreleri periton boşluğuna girer.
Nadir görülen yalancı miksoma nedenleri mide, kalın bağırsak, safra kesesi, pankreas, üreter, mesane, uterus, fallop tüpü, akciğerler ve göğüs kanserleridir.
Peritoneal psödo-mukoza - semptomlar
- jöle tankına benzeyen genişlemiş göbek çevresi
- karın ağrısı
- hazımsızlık
- kabızlık
- kasık fıtığı
- assit
Bazı hastalarda apandisit semptomları miksomanın ilk semptomudur. Kadınlarda, vakaların yaklaşık 1 / 3'ünde miksomanın ilk semptomu yumurtalıklarda bir yumru bulunması olabilir.
Peritonun psödo-mukozası - tanı
Periton boşluğunun şüpheli sözde miksoması durumunda, periton boşluğunun görüntüleme incelemeleri - ultrason (karın boşluğunun ultrasonu) ve karın boşluğunun bilgisayarlı tomografisi (BT) temeldir.
Bununla birlikte, yetersiz ve spesifik olmayan semptomları nedeniyle, şüpheli akut apandisit veya peritonit nedeniyle yapılan laparotomi sırasında sıklıkla yanlışlıkla teşhis edilir.
Periton sözde mukus - tedavi
Miksoma formuna bağlı olarak kullanılan psödo-miksoma için farklı tedaviler vardır:
- sürekli hasta gözetimi - hayatı tehdit eden komplikasyonlar yoksa, hastanın ameliyat edilmesine gerek yoktur, ancak bu son derece nadirdir
- cerrahi tedavi - mümkün olduğunca fazla tümör kitlesinin çıkarılmasını içerir; genellikle rahim ve yumurtalıkların ve mukus üreten hücre ağının çıkarılmasını ve kalın bağırsağın sağ tarafının çıkarılmasını içerir.
- toplam sitoredüksiyon yöntemi - görünür tüm lezyonların çıkarılması veya yok edilmesinden oluşur - toplam sitoredüksiyon şunlardan oluşur:
- tümörün tamamen çıkarılması
- kalın bağırsağın sağ kısmının eksizyonu
- büyük ve küçük ağların kaldırılması
- dalak, safra kesesi, paryetal periton, uterus ve yumurtalıkların çıkarılması
- karaciğer yüzeyindeki değişikliklerin giderilmesi
- bazı durumlarda rektumun da çıkarılması
Tam sitoredüksiyondan sonra, Hipertermik İntraperitoneal Kemoterapi (HIPC) önerilir. Antikanser ilaçları (sitostatik) içeren sıvı 42 dereceye kadar ısıtılır, direkt olarak periton ve karın organlarına verilir Antineoplastik ilaçlar kan-periton bariyerini geçemedikleri için direkt olarak peritona verilir.
Peritonun yalancı mukozası - prognoz
Psödo-miksoma durumunda, hastaların% 95'e kadarı tedavi edilebilir (toplam sitoredüksiyon + HIPC ile). erken evrelerde hastalar. Kötü huylu bir tümör durumunda, sitoredüksiyon ve intraperitoneal kemoterapi sonrası 3 yıllık sağkalım oranı% 41'dir.
Kaynakça:
Daniluk J., Jurkowska G., Bandurski R., Świdnicka-Siergiejko A., Dąbrowski A., Peritonun sözde mukozası - tanısal ve terapötik zorluklar. Literatür incelemesi ve vaka çalışması, "Gastroenterolojik İnceleme" 2012, no. 7 (3)
Jastrzębski T., Drucis K., Polec T., Maliszewski D., Jaśkiewicz J., Pseudo-peritoneal mukus - hipertermide sitoredüksiyon ve intraperitoneal perfüzyon kemoterapisi endikasyonu, "Kanser Cerrahisi" 2010, No. 1
Ayrıca şunu okuyun: Gastrointestinal kanserlerin erken belirtileri: pankreas kanseri, mide kanseri, çeviri ... Apandisit: Bunu bilmeniz gerekir! Periton: inşaat. Peritonit: nedenleri, belirtileri, tedavisi
