Parkinson hastalığının belirtileri, nedenleri ve tedavisi

Parkinson hastalığı, merkezi sinir sistemini etkileyen ve siyah maddede bulunan geri dönüşümsüz nöron kaybına neden olan nörodejeneratif bir hastalıktır.

Parkinson hastalığı nedir?

Parkinson hastalığı, merkezi sinir sistemini etkileyen kronik, yavaş gelişen bir nörodejeneratif patoloji olarak tanımlanır. Hastalık, semptomlarının kökeninde bir dopamin eksikliğinden sorumlu olan beynin siyah maddesini oluşturan bazı nöronların erken, ilerleyici ve geri dönüşümsüz bir dejenerasyonudur: titreme, hareket yavaşlığı ve kas sertliği. 45 ila 70 yaşları arasında başlar ve ilk semptomlar hastalığın başlangıcından 5 ila 10 yıl sonrasına kadar ortaya çıkmaz.

Parkinson hastalığına ne sebep olur?

Parkinson hastalığının nedenleri henüz belirlenmemiştir. Pestisitler veya ağır metaller gibi toksik çevresel faktörlere ek olarak 45 yaşın altındaki gençlerde genetik bir yatkınlıktan şüpheleniliyor. Bu iki faktörün kombinasyonu, genetik ve çevresel, hastalığın başlangıcı için en büyük risk faktörü gibi görünüyor: genetik kırılganlık, toksik maddelerin varlığında şiddetlenen bir durum olan dopaminerjik nöronların tahrip olmasına ve azalmasına neden olabilir. ortamı. Şiddetli travmanın ortaya çıkması bile hastalığın başlangıcını aydınlatan hipotez olabilir. Bazı patolojiler Parkinson hastalığına benzer, ancak dopaminerjik nöronların dejenerasyonu ile ilgili değildir: Parkinson sendromları, Wilson hastalığını (vücuttaki aşırı bakır nedeniyle), diğer nörolojik bozukluklar, bazı demans formları ve bazı antipsikotik ilaçların alımı.

Parkinson hastalığı nasıl oluşur?

Parkinson hastalığının patofizyolojisi, durumu daha da kötüleştiren mekanizmaların ne olduğunu anlamaya yardımcı olur. Şu anda, hastalığın beynin ana bazal ganglionu olan Locus Niger (siyah madde) arızasından kaynaklandığı bilinmektedir. Aslında, merkezi gri düğümler ekstrapiramidal sistemi, yani kas tonusu ve refleksin kontrolü, istemsiz hareketleri oluşturur . Parkinson hastalığında, Locus Nijer yavaş yavaş hareket yönetiminde önemli bir rol oynayan bir nörotransmitter olan dopamin salgılamayı bırakıyor. Parkinson hastalığının ilk belirtileri, dopaminerjik nöronların yaklaşık yarısı gittiğinde görülebilir.

Parkinson hastalığı nasıl gelişir?

Parkinson hastalığının evrimi başlangıçta vücudun tek bir kısmı için kanıtlanır, daha sonra iki için ve nihayetinde problemler giderek ağırlaşır . İlaçlar, değiştirilen evrimin belirli bir yavaşlamasına izin verir.

Parkinson hastalığının belirtileri

Yavaşlık, sertlik ve titreme, muhtemelen diğer semptomların eşlik ettiği Parkinson hastalığını karakterize eden semptomlardır.

Titreme ile Parkinson hastalığı

4 vakanın 3'ünü etkileyen ilk sinyal, etkilenen kişide kontrol edilemeyen titremelerdir. Genellikle, önce bir yandan, başparmağa görünürler ve daha sonra baş ve bacaklara uzanırlar. Bu titreme özellikle gönüllü bir hareket olmadığında ve acı ve stres aşamalarında ortaya çıkar. Titreme, yavaş ve düzenli, boyun ve kafadan yayılır. Gönüllü hareketler sırasında veya uyku sırasında kaybolurlar, ancak hesaplama yaparken olduğu gibi büyük bir zihinsel çaba gösterildiğinde daha da kötüleşir. Ancak titreme bu hastalığın kesin tanısı değildir . Aslında, Parkinson hastalığı bu semptomu göstermeden ortaya çıkabilir ve titreme diğer patolojilere ikincil olabilir.

Parkinson hastalığında kas sertliği

Eklem sertliği Parkinson hastalığının diğer semptomlarından biridir. Sertliğe kas ve tendon ağrısı ve gerginliği eşlik eder. Hasta belirli hareketleri gerçekleştirirken zorluk çeker ve daha az aktif olma eğilimindedir. Çok gergin ve kavislidir ve sertlik sıklıkla omurga, boyun ve uzuvların eklemlerini etkiler.

Bradikinezi ve Parkinson hastalığı

Bradikinezi, titremelere eşlik eden yavaş, sarsıntılı, sert ve nadir hareketlerin ortaya çıkmasıdır. Hastalığın en karakteristik semptomlarını temsil ederler ve ayakların ve yüzün ifadelerini ve hareketlerini önemli ölçüde değiştirirler. Kişinin yüzü, ağzı yarı açık, küçük gözler ve göz kapakları tamamen nadiren kapanarak, etkileyici ve ifade edici görünmüyor. Yürüyüş genellikle yavaştır ve küçük adımlarla yapılır. Hasta durmaya zorlanır ve zaman zaman vücudunun yanındaki sallanan kollarla yerinde yürüyor gibi görünür. Daha hızlı yürümeniz gerekiyorsa, hasta öne doğru eğilir, kamburlaşır. Motor semptomların neden olduğu ağrı da ortaya çıkar.

Parkinson hastalığının fizyolojik belirtileri

Kabızlık, gastrik hareketliliğin azalması nedeniyle sık görülür. İlaçlar alındığında ishal ve bulantı görülebilir. Ayrıca aşırı tükürük ve yutma sırasındaki problemler. Kan basıncındaki azalma, baş dönmesine, baş ağrısına ve halsizliğe dik pozisyonda neden olur. Sık idrara çıkma hissi gözlenir, çünkü mesane zar zor dolduğunda büzülme eğilimindedir. Aniden koku kaybı veya uyku problemleri gibi çok sayıda başka fizyolojik semptom ortaya çıkabilir. Ses tonundaki değişikliklerin yanı sıra, kelimelerin yazılmasında ve eklemlenmesindeki zorlukta.

Parkinson hastalığının sonuçları

Etkilenen insanlarda depresyon, ilgisizlik, ilgi eksikliği, kaygı sıklıkla görülür. Hastalık sırasında kafa karışıklığı, hafıza kaybı ve diğer zihinsel bozukluklar görülebilir. Arzu kaybı, ereksiyon problemleri ve soğukluk da gözlenmektedir.

Parkinson hastalığı nasıl teşhis edilir

Parkinson hastalığı için tanı koymak zordur, çünkü semptomlar giderek ortaya çıkar ve diğer hastalıklar bunlara neden olabilir. Parkinson sendromundan sorumlu başka bir hastalığı ortadan kaldırmak için daha fazla klinik belirtinin birleştirilmesi gerekir ve bazı testler uygulanabilir. BT taraması veya MRI ve kan testi sıklıkla yapılır. Genellikle tedavi altındaki semptomların ilk iyileşmesi Parkinson hastalığının teşhisi lehine bir argümandır.

Parkinson hastalığı tedavisi

Parkinson hastalığından muzdarip insanları kesin olarak iyileştirebilecek bir tedavi yoktur. Mevcut ilaçlar, uygun bir diyetle birleştirildiğinde, hastalıkla daha iyi yaşamanıza izin verir. Antiparkinson ilaçları, dopamin antagonistleri veya L-Dopa, hastalıkta veya yaşlılarda daha sonra yaygın olarak kullanılır. Uzun süreli alındığında ilacın yan etkileri vardır. Buna, sertlik ve akinezinin neden olduğu deformasyonla mücadeleye yardımcı olan fizyoterapi seansları eklenir. Fizyoterapi, hareketleri yeniden eğitmeyi ve etkilenen kasların mobilizasyonunu dengelemeyi amaçlamaktadır.

Parkinson hastalığı ilaçları

İlaçlar, özellikle yaşlılarda mümkün olduğunca geç reçete edilmelidir. Dopamin antagonist ilaçları ve uyku, hafıza, ruh hali ve konuşma bozuklukları gibi motor dışı problemleri tedavi eden ilaçlara ayrılırlar. Hastaya ve yatıştırmak istedikleri semptomlara bağlı olarak spesifiktirler, bu ilaçlar ekstrapiramidal belirtilere ve hasta toleransına göre uygulanır. Ortaya çıkabilecek yan etkiler nedeniyle yüksek dozlarda ve uzun süre kullanılması önerilmez. Aynı zamanda, ilaç alım programına uymak ve aniden tedaviyi durdurmaktan kaçınmak iyidir. Etkilerin bazı durumlarda ortaya çıkması zaman alabilir. Dozdaki herhangi bir değişiklik ve gastrit gibi diğer ikincil semptomları tedavi etmek için sonraki reçeteler için doktora danışın.

Parkinson Hastalığı Tedavileri

Reçeteli ilaçların desteklenmesi veya alternatif olarak, dizartri, konuşma ve solunum problemlerinin tedavisine izin veren konuşma rehabilitasyonu düşünülebilir; ergoterapia veya mesleki terapi, evde hastalığın özerklik kaybını en aza indirgemek için. Kas sertliği ile mücadele etmek için hastanın izolasyondan serbest bırakılmasına izin veren spesifik ısı tedavileri önerilebilir.

Parkinson hastalığının komplikasyonları

Oluşabilecek hastalığın komplikasyonlarının evrimi sırasında, hastanın neredeyse hiç hareketliliği yoktur, yutma ve konuşma ile ilgili sorunların neden olduğu denge ve sakatlığın kötüleşmesi, hastalığın kötüleşmesi nedeniyle giderek daha karmaşık hale gelir. Evet. Öte yandan, bu duruma ek olarak, hasta daha depresif, karışık ve hafıza problemleri, deliryum atakları, pozisyon alması gereken belirtiler ve sürekli bakım ile karakterize belirli bir demans geliştirme eğilimindedir. İdrar yapma ihtiyacı her zaman artar, ülserler, akciğer enfeksiyonları, düşük tansiyon, baş ağrısı, baş dönmesi ve hastanın durumunu zorlaştırabilecek bir dizi bulaşıcı sorun da ortaya çıkabilir. Parkinson hastalığını (UPDRS) değerlendirmek için birleşik bir ölçeğe göre, hastalığın evrimi, hastalığın şiddetli evrelerinde, tek bir tedavi evine kabul edilmesini içerebilir. hastayı psikolojik ve fiziksel düzeyde destekleme amacı.

Fotoğraf: © Ocskay Mark