Her yıl 6.000'den fazla insan mesane kanserine yakalanmaktadır. Polonyalılar. Yarısı ölür. Çünkü kanser, gelişimin ileri bir aşamasında tespit edildiğinden, etkin bir şekilde savaşmak için çok geç. Bunun nedenleri nelerdir? 2015 Ocak ayında yürürlüğe girecek olan onkoloji paketi hastaların dramatik durumunu değiştirecek mi? Bu ve diğer sorular uzmanlar tarafından basın toplantısında "Mesane kanseri - unutulmuş bir kanser mi?"
Mesane kanseri, erkeklerde en yaygın beşinci ve kadınlarda on dördüncü en yaygın kötü huylu neoplazmdır - yılda 6.000'den fazla kişiyi etkiler. 16 Polonyalı her gün bu teşhisi duyar. Ne yazık ki, çoğu durumda, mesane kanseri ileri bir aşamada teşhis edilir, bu da iyileşme şansının çok az olduğu anlamına gelir - hastaların yüzde 50'den fazlası ölür. Uzmanlara göre 2013 yılında 6,3 bin kişi 3,2 binden fazlası hayatını kaybeden mesane kanserine yakalandı ve her şey bu sayının daha da artacağını gösteriyor. Polonya, yıllarca bu kansere bağlı ölümlerde artış kaydedilen üç Avrupa Birliği ülkesinden biridir (Romanya ve Hırvatistan'ın yanında). Mesane kanserinden ölüm oranının son yıllarda yüzde 20'den fazla azaldığı Fransa, İtalya, İspanya, Norveç gibi diğer AB ülkelerinde ise tersi bir eğilim görülmektedir.
Ayrıca şunu okuyun: Polonya'da ÜROLOJİK TÜMÖRLER - erken ve etkili teşhis etmek giderek zorlaşıyor ... Kuyruk ve onkoloji paketi - tedaviye daha kolay erişim? Mesane kanseri
Mesane kanseri - neden çok geç teşhis edilip tedavi ediliyor?
"Mesane Kanseri - Unutulmuş Bir Kanser mi?" Raporuna göre, hastaların sadece yaklaşık yüzde 10'unda mesane kanserinin ilk semptomları ile teşhisi arasında 4 haftayı geçmiyor. Bu, hem invaziv kanser formu, yani mesane kasına sızan, hem de non-invaziv form yani infiltre olmayan form için geçerlidir. Tersine, non-invaziv tümörleri olan hastaların yüzde 40'ından fazlasında ve invazif kanser hastalarının yüzde 52'sinde 12 haftadan fazla sürüyor. Buna karşılık, invaziv kanserli hastaların yüzde 26'sından fazlası ve noninvazif kanserli hastaların yüzde 11'inden fazlası, kesinlikle çok geç olan 6 aydan fazla teşhis edilemiyor. Bu durumun nedeni nedir?
Şu anda mesane kanseri teşhisi 3-6 ay sürüyor. Bu çok uzun.
Sorun, Polonyalıların mesane kanseri hakkında bilgi sahibi olmaması ve semptomlarını (özellikle hematüri) görmezden gelmeleridir. Ülkemizdeki sağlık sistemi de suçlanacak: tedavi ve tanısal prosedürlerin yetersiz değerlendirilmesi, teşhislerin hastane servislerinden uygun donanıma sahip olmayan üroloji kliniklerine transferi ve hepsinden önemlisi ürologlara uzun kuyruklar. Ancak, yetersiz sayıda uzmanın sonucu değil (uzmanlara göre ülkemizde 1160 kadar ürolog yeterli) değil, hizmetlerin kısıtlı olmasının sonucudur. Marek Sosnowski, Ulusal Üroloji Danışmanı. Buna ek olarak, hastane üroloji departmanları, hatta bazıları 2 milyon PLN'ye kadar borçludur - prof. Sosnowski. Bu nedenle eski ekipmanların yenilenmesi ve modern ekipmanların satın alınması mümkün değildir.
Mesane kanseri - ne gibi değişiklikler yapmalıyım?
Dr hab. Wrocław'daki Akademik Klinik Hastanesinin Üroloji ve Ürolojik Onkoloji Kliniğinden Anna Kołodziej, mesane kanserini tespit etme ve teşhis etme aşamasının kısaltılması gerektiğini savunuyor ve tedavinin 12 haftadan fazla geciktirilmesinin hastanın iyileşmesini engellediğini vurguluyor çünkü kanser çok hızlı ilerliyor. Görüşü prof. Varşova'daki Onkoloji Merkezi Üriner Sistem Kanser Kliniğinden Tomasz Demkow, tedavinin etkinliğinin tümörün veya tüm mesanenin mümkün olan en hızlı şekilde çıkarılmasına bağlı olduğuna işaret ediyor.
Hematüri, Kanser Hasta Kartının verilmesi ve sıraya girmeden daha fazla teşhis için bir gösterge olmalıdır.
Hematüri, mesane kanseri hastalarının yüzde 85'inde gelişir. Ne yazık ki, idrardaki kan sıklıkla mesane iltihabı ile ilişkilidir, bu nedenle çoğu hasta gereksiz yere furagin (idrar yolu enfeksiyonlarında kullanılan bir ilaç) ile uzun süre tedavi edilir. Bu arada kanser büyümeye devam ediyor. Bu nedenle, hematüri olan her hasta (çözülen ve / veya ağrısız olanlar bile) potansiyel olarak mesane kanserinden muzdarip olarak tedavi edilmeli ve önce tümörü dışlamak için testlere yönlendirilmeli ve antibiyotiklerle tedavi edilmemelidir - uzmanlar hemfikir. Bu, kanseri daha hızlı tespit etmenin ve dolayısıyla bir hastanın hayatını daha hızlı kurtarabilecek bir tedaviyi uygulamanın ilk adımıdır.
Ek olarak, ürolojik işlemlerin değerleme düzeyinde ve yerinde değişiklik yapılması gerekmektedir. Hastaların etkin teşhisi için gerekli olduğunda üroloji klinikleri için uygun çalışma koşullarının sağlanması ve hastane koşullarında tanı işlemlerinin yapılmasının kolaylaştırılması da gereklidir. Ayrıca üroloji bölümlerinin sözleşmelerinin artırılması ve Onkolojik Tedavi Kartı kapsamında tedavi süresince hastaların 3 aylık düzenli kontrollerinin yapılması gerekmektedir.
Mesane kanseri - onkoloji paketi için umut mu?
- Önümüzdeki yıllarda, hastanelerde genitoüriner sistem kanserleri için teşhis testlerinin sayısı önemli ölçüde azalacak ve kliniklerdeki kuyruklar artacak - iddialar prof. Sosnowski ve ekliyor: Olumsuz değişiklikler nedeniyle, sıradaki onkoloji paketi düzgün çalışmazsa, kötü huylu bir mesane kanseri teşhisinin önemli ölçüde gecikeceğinden endişe duyduğunu ekliyor. Dr. Kołodziej, ne yazık ki, Ulusal Sağlık Fonu tarafından mesane kanserinin saptanmasının onkolojik bir prosedür olarak ele alınmadığını söylüyor. Bu nedenle, "Wygrajmy Zdrowie" Vakfı'nın başkanı Szymon Chrostowski, bu konuyu kendisiyle birlikte açıklığa kavuşturmak için Ulusal Sağlık Fonu başkanıyla görüşeceğini açıkladı.
