Son birkaç ay sağlık hizmeti ve hastalar için zor günler oldu. COVID-19 salgını nedeniyle doktora erişim zordu, birçok tedavi ve ziyaret iptal edildi. Araştırma ayrıca, birçok hastanın bir poliklinik veya hastanede koronavirüse yakalanma korkusuyla doktora gitmekten kaçındığını da gösterdi.
Ancak ülkedeki salgın durum ne olursa olsun göz ardı edilemeyecek hastalıklar olduğu ve gerekli tıbbi konsültasyonun süresiz olarak ertelenmemesi gerektiği unutulmamalıdır. Böyle bir hastalık, sadece hastaların yaşam kalitesini bozmakla kalmayan, aynı zamanda sağlıklarını ve yaşamlarını da tehdit eden kronik venöz yetmezliktir.
İçindekiler
- Kronik venöz hastalık nedir?
- Kimler özellikle kronik venöz hastalık riski altındadır?
- Kronik venöz hastalık belirtileri
- Kronik venöz hastalığı teşhis etmek
- Kronik venöz yetmezliğin tedavisi nedir?
- Kronik venöz hastalığın göz ardı edilme riski nedir?
- Kronik venöz hastalığın önlenmesi - iyi bir diyet
- Kronik venöz hastalığın önlenmesi - hareket
- Kronik venöz hastalığın önlenmesi - iyi alışkanlıklar
Kronik venöz hastalık nedir?
Kronik venöz hastalık, nüfusumuzun büyük bir kısmı için bir sorundur. Bir medeniyet hastalığı olarak sınıflandırılır. Araştırmalar, bu hastalığın kadınları daha sık etkilediğini gösteriyor.
Kronik venöz hastalık, alt ekstremitelerdeki değişikliklerle kendini gösterir:
- varis oluşumu,
- bacaklarda ağırlık hissi,
- ayakların şişmesi
- bacak ağrısı.
Küçük bir rahatsızlık gibi görünse de öyle değil. Tedavi gerektiren kronik, ilerleyici bir hastalıktır. Damarlarda iltihaplanmaya, kan pıhtılarının oluşmasına ve özellikle tehlikeli derin damar trombozuna ve pulmoner emboliye yol açabilir ve bu da sıklıkla hastanın ölümüyle sonuçlanır.
Kimler özellikle kronik venöz hastalık riski altındadır?
İstatistikler, nüfusun% 40 kadarının kronik venöz hastalığa maruz kaldığını gösteriyor. Bir hastayı hastalığa yatkın hale getiren birkaç faktör vardır:
- kalıtsal faktörler - hastalığın doğrulanmış aile öyküsü
- yaş - 50 yaşından sonra ortaya çıkma riski artar
- cinsiyet - telanjiektazi kadınlarda erkeklerden daha yaygındır ve varisli damarlar erkeklerde daha yaygındır
- aşırı kilo ve obezite - artan vücut ağırlığı, alt ekstremite damarlarında basınç artışına ve damarlarda kan durgunluğu riskine neden olur. Vücudun bu bölümündeki fazla yağ, alt ekstremitelerden kalbe doğru kan akışını engellediğinden, abdominal obezite özellikle tehlikelidir. Ayrıca, aşırı kilolu ve obez kişilerde, ek olarak alt ekstremitelerin venöz sistemini olumsuz etkileyen azalmış fiziksel aktivite gözlenir.
- hormonal kontrasepsiyon kullanımı
- geçmiş gebelikler ve doğumlar
- kronik kabızlık - karın boşluğundaki basıncı arttırırlar ve böylece alt ekstremitelerin venöz damarlarındaki basıncı arttırırlar
- sigara tütün
- oturma veya ayakta durma pozisyonunda uzun süre kalmak
- sıcağa aşırı maruz kalma (sıcak banyolar, solaryum, güneşlenme).
Kronik venöz hastalık belirtileri
Genellikle varisli damarlar olarak bilinen venöz yetmezliğin birçok semptomu vardır. Ancak, venöz yetmezliği olan bazı hastaların hastalık sürecinin ilerlemesine rağmen herhangi bir rahatsızlık hissetmediğini hatırlamakta fayda var.
Kronik venöz hastalığın yaygın semptomları şunları içerir:
- Varisli damarlar. Bunlar bacaklarda görülebilen varisli damarlar, yani yüzeysel sistemin damarlarının kalıcı olarak genişlemesi, balon benzeri şişkinlik şeklini alan, damarların uzaması, genellikle kıvrımlı bir seyirle.
- Telenjiektaziler, yani sözde genişletilmiş küçük damar ağları örümcek damarlar veya retiküler damarlar.
- Özellikle akşamları meydana gelen alt ekstremite şişmesi. Hastalık ilerledikçe ve kötüleştikçe, sürekli şişlik meydana gelir ve venöz ve lenfatik sistemlerin yetersizliğine yol açabilir.
- Cilt değişiklikleri. Kronik venöz yetmezliğin ileri formlarında, renk değişikliği, deri ve deri altı doku fibrozu ve hatta ülseratif yaralar gibi bir dizi karakteristik değişiklik bulunabilir.
- Bacak ağrısı, ağırlık hissi, özellikle geceleri baldır krampları ve sözde "Huzursuz bacak sendromu". Ekstremitelerde karıncalanma ve deride kaşıntı da olabilir.
Varisli damarlar nedir?
Akciğerlerdeki oksijenlenmeden sonra kan, arterler yoluyla alt ekstremitelere iletilir. Ancak bacaklardan kalbe, oradan da akciğerlere dönüşü damarlardan gerçekleşir. Bu, damarları çevreleyen kasların, özellikle de baldır kaslarının kasılması nedeniyle mümkündür. Bu denir Kanın yerçekimine karşı yukarı doğru akmasına izin veren "kas pompası".
Varisli damarlar nereden geliyor? Fizyolojik koşullar altında, venöz kan bacaklardan kalbe - kılcal damarlardan, periferik olanlardan merkezi olanlara akar. Tek yönlü kan akışı, düzgün çalışan venöz valfler veya kanın bacaklara geri dönmesini önleyen kapanan venöz "kapılar" ile sağlanır.
Venöz sistemin işleyişi, venöz kapakların düzgün çalışmasına bağlıdır. Bunların zarar görmesi kanın gerilemesine ve genişleyen damarların duvarlarına baskı yapmasına neden olur. Yıllarca süren bu durum, artık venöz kanın çevre dokularda yani varislerde patolojik değişikliklere neden olmasına neden olur.
Kronik venöz hastalığı teşhis etmek
Kronik venöz yetmezlik hafife alınmaması gereken bir durumdur. Bir pandemi bile bir uzmana gitmemek için bir bahane değildir. Yalnızca bir doktor hastayı uygun şekilde teşhis edebilir ve uygun tedaviyi önerebilir.
Venöz olan bir hastayı teşhis etmek için gerekli birkaç test yapılmalıdır. Bunlardan biri, şu anda venöz sistem hastalıkları için en iyi tanı aracı olan Duplex Doppler ultrasondur.
Bir pandemi sırasında teşhis ve tedavi biraz daha zor olabilir, ancak bu imkansız değildir. Mevcut koşullarda (epidemiyolojik güvenlik) birçok doktor muayenehanesi, telefonla veya İnternet yoluyla tavsiyelerde bulunmuştur.
Teşhis testleri yapmak mümkün değilse, örneğin bir pandemi sırasında doktora ulaşmanın zor olması nedeniyle, belirtilerinizi kendiniz gözlemlemek ve bunları doktora telefonla bildirmek faydalı olacaktır. Daha sonra her şeyden önce alt uzuvlarda ödem oluşumuna dikkat etmelisiniz: nerede, günün hangi saatinde göründükleri veya uzandıktan sonra kaybolmaları.
Kendi kendimize yapabileceğimiz gözlemin bir unsuru da günlük bacak ölçümüdür. Bacağınızı ölçmek için ayak bileğinin üzerinde, baldırın ortasında, diz altında, uyluğun ortasında en ince noktada ölçmek için bir mezura kullanın. Her iki bacak da sabah ve akşam ölçülerek sonuçlar kaydedilir.
Kronik venöz yetmezliğin tedavisi nedir?
Kronik venöz hastalık iki şekilde tedavi edilir: sübjektif semptomlar (şişme, ağrı, ağır bacak hissi) ayrı ayrı tedavi edilir ve hastalığın objektif semptomları ayrı ayrı tedavi edilir - örümcek damarlar, varisler, lazerle tedavi edilen ülserler veya cerrahi prosedürler.
Konservatif tedavi
Buna yaşam tarzı değişiklikleri, basit ev egzersizleri, özel çoraplar gibi kompresyon çoraplarının kullanımı, ancak en önemlisi ilaç kullanımı dahildir. Farmakolojik ajanların bir uzman tarafından sipariş edilen müstahzarlar olması, TV reklamlarından veya kendi başlarına alınan takviyelerden ürünler olmaması önemlidir.
Takviyeler iyileşmez ve bileşimleri kontrol edilmez, bu nedenle kullanımları istenmeyen yan etkilerle ilişkilendirilebilir. Bununla birlikte, ilaçların etkisi çok daha güvenli ve daha etkilidir. Tedavinin uluslararası kılavuzlara uygun olduğunu ve ilaçların etkisinin randomize klinik çalışmalarla onaylandığını garanti eder.
Kronik venöz yetmezliği tedavi etmek için hangi ilaçlar kullanılır?
Bacaklarda ağrı, şişme veya ağırlık hissi gibi sübjektif semptomlardan şikayet eden hastalar için, esas olarak bitki kökenli müstahzarlar endikedir:
- hesperidin,
- rutin türevler,
- escyna,
- aynı zamanda sentetik müstahzarlar.
Ruszczyk, hesperidin ve askorbik asit kombinasyonunu içeren ilaçlar en iyi tedavi seçeneği olmaya devam etmektedir. Yüksek sıcaklık koşullarında ve varisli damarlarda daha etkili olduğu kanıtlanmış tek ilaçtır. Bununla birlikte, uluslararası yönergelere uygun olarak, hastaya özel olarak uygun ilaçları yalnızca bir doktorun seçebileceğini unutmamalıyız.
Cerrahi tedavi
İleri derecede kronik venöz hastalığı olan bir hastayı teşhis edecek bir doktor, hastanede kalış, lazer ışınıyla tedavi veya skleroterapi gerektiren bir cerrahi operasyon önerebilir.
Direkt olarak damara uygulanan bir kimyasal vasıtasıyla venöz kan akışının kapatılması, damarın endotelyumuna zarar vererek kapanmasına yol açar. Son iki yöntem genellikle doktor muayenehanelerinde ayakta tedavi bazında gerçekleştirilir.
Önerilen ameliyat türüne karar verirken, özellikle bir salgın sırasında, performansının yararları ve riskleri her zaman dikkate alınmalıdır.
Kronik venöz hastalığın göz ardı edilme riski nedir?
Venöz hastalık, venöz trombozun gelişmesine neden olabilecek derin venöz inflamasyonu teşvik eder. Belirtileri şunlar olan ciddi bir rahatsızlıktır:
- uzuv şişmesi - hızla büyüyor, gece uykusundan sonra azalmıyor
- fark edilir ısınma
- kızarıklık
- ayak, baldır, diz altında ağrı.
Hatırlamak!
Bu tür semptomları gözlemlerseniz, düşük molekül ağırlıklı heparinler ile uygun tedaviyi başlatacak ve sizi hızlı teşhis ve uygun tedavinin uygulanması için bir uzmana yönlendirecek bir doktora başvurun.
Aksi takdirde pıhtı damar duvarından ayrılabilir. Kalpten pulmoner artere kanla giden bir pıhtı pulmoner emboliye neden olabilir. Her zaman yaşamı tehdit eden bir durumdur ve acil tıbbi müdahale gerektirir.
Kronik venöz hastalığın önlenmesi - iyi bir diyet
Olası cerrahi veya farmakolojik tedaviye ek olarak, yaşam tarzında bir değişiklik gereklidir. Doktorun görevi, hastayı uygun tavsiyelere yönlendirmektir.
Burada uygun bir menü oluşturacak bir diyetisyenin rolü paha biçilemez. Bir uzman ayrıca, damarlar üzerinde güçlendirici ve sızdırmazlık etkisi olan ve antitrombotik etkileri olan gıda ürünlerini diyete dahil etmelidir.
Onlara ait:
- kırmızı-mavi meyve ve sebzeler (yaban mersini, erik, yaban mersini, kırmızı lahana, patlıcan vb.),
- kırmızı ve siyah fasulye,
- yeşil çay,
- kakao,
- turunçgiller,
- Kuşburnu,
- çilekler,
- biber,
- sebzelerden,
- yağlı deniz balığı,
- Keten tohumu,
- Avokado,
- kolza tohumu yağı
- Keten tohumu yağı,
- İtalyan fıstığı,
- yumurta sarısı.
Kronik venöz hastalığın önlenmesi - hareket
Venöz hastalığın önlenmesinde önemli bir unsur fiziksel aktivitedir. Mevcut pandemik durumun risk altındaki insanlar için elverişli olmadığını hatırlamakta fayda var. Evde karantinaya mahkum olmak, evden çıkmayı kısıtlamaktan dolayı daha az aktif olmak bacak problemlerine katkıda bulunabilir ve venöz yetmezliği olan hastalar için izolasyon süresi şüphesiz hastalığın ilerlemesini hızlandırabilir.
Fiziksel aktivite, venöz hastalığın gelişimini önlemede önemli bir unsurdur, ancak aynı zamanda halihazırda uygulanmış bir prosedürün etkilerini sürdürmenin bir yoludur. Alt ekstremitelerin kas kasılmaları venöz dolaşımı uyarır ve lenfatik drenajı destekler.
Egzersizlerin etkili olabilmesi için haftada en az 3 kez 30 dakika, tercihen her gün 30 dakika fiziksel aktivite yapılması gerekir.
İlerlemiş hastalığınız varsa, egzersiz yapmadan önce doktorunuza danışın.
Kronik venöz hastalığın önlenmesi - iyi alışkanlıklar
Venöz hastalıkları önlemenin bir diğer unsuru da yaşam tarzı değişikliğidir. İşte venöz hastalıkları önlemeye yardımcı olacak bazı iyi alışkanlıklar:
- Otururken, uzanırken veya uyurken kalp seviyesinden 10-15 cm yukarıda olan bacaklar ile sık rahatlama,
- bir bacağı tek bacak üzerine katlamaktan ve otururken bacakları çaprazlamaktan kaçınmak,
- kasık ve uyluk çevresinde çok sıkı olan iç çamaşırlarından ve giysilerden kaçınmak,
- Buzağıların çalışmasını engelleyen 5 cm üzeri topuklu ayakkabılardan istifa,
- Küvet, sauna, güneşte ve solaryumda uzun süre bronzlaşmaktan kaçınmak,
- Ayakta dururken küçük adımlar atma (örneğin kuyrukta), ayaktan ayağa geçme,
- uzun bir yolculuğa çıkarken, rahat, basınçsız giysiler giyerken, olabildiğince çok su içmek ve kanı kurutan ve kalınlaştıran kahve ve alkolden uzak durmak; Mümkünse durun ve kısa yürüyüşler yapın, kalkın ve koltuklar arasında yürüyün (örn. trende, uçakta) veya sandalyede otururken ayaklarınızı mümkün olduğunca sık hareket ettirin,
- sıkıştırma (kompresyon) ürünlerinin profilaktik kullanımı: taytlar, diz boyu çoraplar, varis önleyici çoraplar.
Bilmeye değer
Kompresyon tedavisi nedir?
Venöz yetmezlikle ilişkili semptomları azaltan, aynı zamanda hastalığın ilerlemesini engelleyen diz çorapları, taytlar veya özel kompresyon bandajları gibi kompresyon ürünlerinin kullanılmasıdır. Hem kadınlar hem de erkekler için piyasada çok çeşitli kompresyon ürünleri bulunmaktadır.
Kronik venöz hastalığın önlenmesi ve tedavisinin önemli bir parçasıdır.
İyi seçilmiş kompresyon ürünleri, genişlemiş yüzeysel venöz damarlar üzerinde dışarıdan mekanik basınç oluşturur, kanı bunlardan dışarı iter, alt ekstremitelerde kalmasını önler ve iltihaplanmaya karşı korur. Risk altındaki kişilerde, aynı zamanda iş veya seyahat sırasında uzun süre ayakta durmaya veya oturmaya maruz kalan kişilerde de kullanılırlar.
