Bariatrik hastalar için referans merkezlerinin ve tek tip bir tedavi sisteminin tanıtılması, yani obezitenin cerrahi tedavisinden önce ve sonra insanlar ve Ulusal Bariatrik Operasyonlar Sicili, Lazarski Üniversitesi sağlık uzmanları tarafından önerilmektedir. Polonya'da böyle bir sistemin uygulanması için bir pilot proje gerçekleştirilecektir.
2014 yılında 2,1 milyardan fazla insan ya da dünya nüfusunun neredeyse% 30'u aşırı kiloluydu ya da zaten obeziteye sahipti, bunların% 5'i obezite veya komplikasyonlarından öldü. Vaka sayısı bu oranda artarsa 2030 yılına kadar dünyadaki yetişkin nüfusun neredeyse yarısı fazla kilolu veya obez olacaktır.
Ayrıca şunu okuyun: Obezite - Nedenleri, Tedavisi ve SonuçlarıÇoğumuz var - daha fazlası olacak
Bu dramatik tahminler Polonya için de geçerlidir. Ekonomist İstihbarat Birimi (EIU) tarafından geliştirilen Dünya Gıda Güvenliği Endeksinin son güncellemesine göre, dört Polonyalıdan biri (tam olarak nüfusun yüzde 25,2'si) obeziteden muzdarip.
Dolayısıyla obezite hastalığı bizim için büyük bir sağlık ve sosyal sorun haline geliyor. Ulusal Sağlık Fonu'nun tahminlerine göre 2025 yılında obezitenin komplikasyonu olan hastalıkların (tip 2 diyabet, arteriyel hipertansiyon, safra kesesi ve safra yolları hastalıkları, uyku apnesi ve hormonal bozukluklar dahil) tedavisi için 0,3-1 milyar PLN harcayacağız. 2017'den daha fazla ve obeziteden muzdarip yetişkinlerin sayısı 11,4 milyona çıkacak - yetişkin kadınların% 26'sı ve yetişkin erkeklerin% 30'u dahil.
Artan sayıda aşırı kilolu ve obez insan, sağlık sistemleri ve toplum üzerinde giderek artan bir mali yük oluşturmaktadır. Hastaların kendileri için aşırı vücut ağırlığı sadece sağlık sorunlarına değil, aynı zamanda ayrımcılığa ve damgalanmaya ve bunun sonucunda da sosyal geri çekilmeye neden olur. Aşırı sağlık harcamalarına ek olarak, obezitenin üretkenlik kaybı (devamsızlık), işyerinde düşük üretkenlik (şimdilik), ölüm ve kalıcı sakatlık nedeniyle sosyal ve ekonomik maliyetleri vardır.
Sistem için çok ağır hastalık
Łazarski Üniversitesi, birkaç yıldır Polonya'da sağlık ve sosyal bakım sistemi alanında en uygun çözümleri araştırmayı amaçlayan araştırma projeleri uygulamaktadır. Büyüyen obezite sorununu analiz ettikten sonra, bu üniversitenin Sağlık Hizmetleri Yönetimi Enstitüsü uzmanları, başlıklı özel bir rapor hazırladı. "Morbid obezite nedeniyle cerrahi olarak tedavi edilen Polonya'daki obez bir hasta için kapsamlı ve koordineli bir bakım modeli KOS-BAR". Bu belge, Ulusal Sağlık Fonu Müdürü Andrzej Jacyna ve Sağlık Teknolojisi Değerlendirme ve Tarif Etme Ajansı, Sağlık Bakanlığı, Ulusal Sağlık Fonu'nun Mazovya şubesi, cerrahi ve bariatrik cerrahi uzmanları ve obeziteden muzdarip insanlar için çalışan hasta örgütlerinin katılımıyla bir tartışma sırasında sunulmuştur. Tartışma 30 Mayıs 2019'da üniversitenin genel merkezinde gerçekleşti.
Söz konusu rapora göre, obez hastaların üretkenlik kaybının dolaylı maliyetleri, insan sermayesi yöntemi (çalışan başına GSYİH) kullanılarak tahmin edilen 2015 yılında 77,55 milyon PLN ve 2016'da 85,14 milyon PLN'dir. Yıllık değişim dinamikleri% 110'du. 2015 yılında, iş göremezlik ile ilgili yardımlarda ZUS harcaması, 24.207.100 PLN'lik obezite yardımları (E66) dahil olmak üzere 33.855,7 milyon PLN'ye ulaştı.
2014 yılına göre obezite yardımlarına yapılan harcamalarda% 4,6 artış görüyoruz. Hastalıkta devamsızlık giderlerinde% 26,9 gibi yüksek bir artış kaydedildi. Obezite, hem erkeklerin hem de kadınların geçici olarak çalışamamasına neden olan bir hastalıktır. 2016 yılında 5,4 bin sağlık sertifikası verilme sebebi oldu. toplam 102.8 bin kasa. günler hastalık yokluğu. 2015 yılına göre obezite ile ilgili verilen sağlık raporu sayısı% 15,2 arttı.
Aşırı obez hastalar nasıl hayata döndürülür?
Obezitenin son aşamasında konservatif tedavisi - üçüncü derece obezite, sözde morbid obezite - etkisizdir ve kalıcı, uzun vadeli etkiler sağlamaz. Pek çok hastada, konservatif tedavi girişimlerinden sonra, vücut ağırlığı tekrar yükselir, sıklıkla taban çizgisinin üzerindeki seviyelere çıkar, bu da daha fazla hastalık gelişimine ve yeni, ciddi komplikasyonlara yol açar.
Bariatrik ameliyatlar (obezitenin cerrahi tedavisi) gerçekleştiren hastaneler, Polonya'da yaklaşık 700.000 kişinin üçüncü derece obeziteden muzdarip olduğunu tahmin etmektedir. Uluslararası araştırmalara göre ise bariatrik cerrahi 3. derece obezite için en etkili ve kalıcı tedavi yöntemidir.
Önerilen makale:
Obezitenin cerrahi tedavisi: bariatrik cerrahi türleriŞu anda, bilimsel araştırma sonuçlarına göre, bariyatrik prosedürler, morbid obeziteyi kanıtlanmış etkinliği ile tedavi etmenin tek yöntemi olmaya devam etmektedir. Cerrahi artık sadece aşırı vücut ağırlığı için bir tedavi değildir. İşlemin metabolik etkileri, obezite komplikasyonlarının çözülmesine yol açtığı için çok daha önemlidir. Bu, çok sayıda çalışma ile doğrulanmıştır. Obez hastaların cerrahi tedavisinin yaşamlarını uzatırken kalitesini önemli ölçüde artırdığı kanıtlandı - diyor Prof. dr hab. med Andrzej Budzyński, Jagiellonian Üniversitesi Collegium Medicum.
Obezitenin sistemik cerrahi tedavisi
Ulusal Sağlık Fonu tarafından geri ödenen bariatrik operasyonlar Polonya'da yaklaşık 30 kamu hastanesi tarafından gerçekleştirilmektedir. NHF'nin 2018'de yaptığı bariatrik operasyonların maliyeti 43,5 milyon PLN oldu, bu da hizmetlerin değerinde bir önceki yıla göre yaklaşık 7 milyon PLN artış anlamına geliyor. Hizmet, 2017 yılına göre 510 daha fazla 3.781 hastayı kapsadı.
Obezite tedavisi, bariatrik cerrahi ve sağlık uzmanları, morbid obezite tedavisinde en iyi sonuçları elde etmek ve maliyetleri optimize etmek için obezite hastalarına çok uzmanlı bakımın gerekli olduğunu vurgulamaktadır. Uzmanlar, morbid obezite nedeniyle cerrahi olarak tedavi edilen hastalar için tek tip bakım standartları getirmenin gerekli olduğu konusunda hemfikir. Bu standartlar öncelikle şunlardır:
- Hastanın bariatrik cerrahi için nitelikleri ve multidisipliner uzmanlardan oluşan bir ekip tarafından hazırlanması: dahiliye uzmanı, cerrah, anestezi uzmanı, diyetisyen, psikolog / psikiyatrist, fizyoterapist, hemşire veya sosyal hizmet uzmanı;
- yukarıda belirtilen çalışmaların denetimi ekip ve tüm tedavi, evre III obezitesi olan hastaların tedavisi ve bakımı konusunda deneyimli bir hekim - tercihen bir cerrah tarafından gerçekleştirilmelidir;
- Bariatrik ameliyatlar, bariatrik ve metabolik cerrahi tecrübesi olan, hem eğitimli uzmanlar hem de uygun tıbbi, rehabilitasyon ekipmanı vb. olan hastanelerde yapılmalıdır. morbid obezite hastalarının ihtiyaçlarına göre uyarlanmış;
- Bariatrik hastalar bu merkezlerde hem obezite cerrahisi öncesi hem de sonrasında özel bakım almalıdır.
- Bariatrik cerrahi programlarının uygulanması ve bir yeterlilik merkezinin rolü ile ilgilenen merkezler, obezite cerrahisinin optimal performansını sağlamak için gerekli koşulların çoğunu yerine getirmelidir. Yeni tıbbi teknolojilerin kullanımı ile ilgili giderek artan yüksek kaliteli parametreleri karşılamak için yeterince önemli mali harcamalar ve organizasyonel faaliyetler gerekmektedir. Söz konusu merkezde uygulanan minimum bariatrik prosedür sayısı yılda en az 150 ameliyat olmalıdır - diyor Prof. dr hab. n. med. Krzysztof Paśnik, Polonyalı Cerrahlar Derneği Başkanı.
Bariatrik operasyonların kaydına ihtiyacım var
- Value Base Healthcare kavramına göre, bakımın referans merkezlerinin öncü rolü ile entegrasyonu, sağlık çıktılarının iyileştirilmesi sürecinde özel bir rol oynamaktadır. Değer temelli modelin ayırt edici özelliği etkilerin sürekli izlenmesi ve ölçülmesidir, bu nedenle Lazarski Üniversitesi Sağlık Hizmetleri Yönetimi Enstitüsü Direktörü Dr. Małgorzata Gałązka-Sobotka'ya göre Ulusal Bariatrik Operasyonlar Kaydı oluşturulması gereklidir.
Ulusal Bariatrik Operasyonlar Sicili, bariatrik cerrahi ve sağlık programlarının uygulanmasında uzun yıllara dayanan deneyime sahip bir cerrahi merkezi tarafından, bir ICT sistemi ve cerrahi alanında halihazırda işleyen kayıtlarla ilgili deneyim kullanılarak yürütülecektir. Kayıt tutma için en uygun süre en az 5 yıldır.
Önerilen makale:
"Gogglebox" dan "Big Boy": Obeziteden ölmek istemediğim için 160 kilo verdimSistem ne zaman denenecek?
Obezite hastaları için önerilen kapsamlı bakım sistemini desteklemek için çalışmalar halen devam etmektedir.
Haklar için Sosyal Ombudsman Magdalena Gajda, - Bize göre, kilo verdikten sonra ciltte büyük çıkıntıları olan hastaların günlük hayata tam olarak dönmeleri için gerekli olan post-bariatrik plastik ameliyatlar gibi önemli bir unsurdan hâlâ yoksundur: Obezite Kişileri, OD-WAGA Vakfı Başkanı. - Ayrıca cerrahi obezite tedavisi referans merkezlerinin, bariatrik hastalar olarak diğer rahatsızlıkları olan ameliyatlardan sonra geldiğimiz doktorların, örneğin birinci basamak hekimleri, jinekologlar, doğum uzmanları, eskiden cerrahlar gibi eğitimlerine katkıda bulunacak bir yol bulmalıyız. değiştirilmiş sindirim sistemimizde acil ameliyat olma ihtiyacıyla karşı karşıya kalacaklar.
Lazarski Üniversitesi'ndeki tartışmada bir araya gelen kamu kurumlarının temsilcileri, obezite hastalarının koordineli tedavisi ve bakımı pilot projesinin uygulanmasını olumlu bir şekilde değerlendirdi. Pilotun bu yıl gerçekleştirilmesi gerçekçi. Ülke çapında uygulanmasının faydalarını değerlendirmek için muhtemelen şimdilik sadece 1 voyvodalığı kapsayacaktır.
ÖnemliPoradnikzdrowie.pl, güvenli tedaviyi ve obeziteden muzdarip insanların onurlu bir yaşamını destekler.
Bu makale, obeziteden muzdarip kişilerin ayrımcı ve damgalayıcı içeriklerini içermemektedir.
