DOĞUM: Doğum odasında bakım

Sıklıkla kişisel olmayan bir şekilde anılırlar: personel. Personel ebeler, doktorlar, hizmetlilerdir - bu kişilerin her birinin doğum odasında bir rolü vardır. Doğum sırasında size kimin bakacağını görün.

En önemli görev elbette önünüzde. Doğum, öncelikle sizin çabanızdır, büyük bir ödülle taçlandırılan sıkı çalışmadır. Ama tek başına olmayacaksın, hastanede çalışan ebeler ve doktorlar sana yardım etmek için oradalar. Görevlerinin bölünmesi tam olarak nedir?

Doğumdan önce acil serviste

Hastane ile ilk temas sözde gerçekleşir acil servis - hastaların hastaneye kabul edildiği yer. Önce maalesef formaliteleri halletmeniz gerekiyor, ama bunu onsuz yapamazsınız. Burada nöbetçi ebe size bilgilerinizi soracak ve size bir hastane kartı verecek, belgelerini ve test sonuçlarını göstermelisiniz. Daha sonra acil serviste bulunan ofiste jinekolojik olarak muayene edileceksiniz ve - kısa bir süre için bile - bebeğin kalp atışı izlenecek (şimdiye kadar kayıt olmadan, tek şey bebeğin iyi olup olmadığını bulmaktır). Bu testler bir ebe veya doktor tarafından yapılır. Araştırmaya göre, eve dönüp dönmeyeceğinize, gebelik patoloji koğuşunda kalıp kalmayacağınıza (bu ismin sizi korkutmasına izin vermeyin - henüz doğumu başlamamış tüm kadınlar) veya doğum salonuna mı gireceğinize karar verilecek. İkinci durumda, acil servis ebe sizi - ve birlikte doğum yapmayı düşünüyorsanız eşinizi - doğum odasına götürecektir.

Kadın doğum uzmanı jinekoloji uzmanı Dr.Paweł Kubik'e göre, Varşova'daki Anne ve Çocuk Enstitüsü

Sezaryende kimler var?

Günümüzde sezaryen ameliyatlarının büyük çoğunluğu rejyonal anestezi altında hasta bilinci açıkken yapılmaktadır. Ameliyathanede kimler bekleyebilir? Sezaryen, biri operatör, diğeri asistan olmak üzere iki jinekoloğun varlığını gerektirir. Cerrahi aletleri veren ve kontrol eden bir alet hemşiresi tarafından yardım edilir. Tabii ki, görevi işlemden önce anestezi ve ameliyat sırasında ve sonrasında hastanın durumunun sürekli olarak izlenmesi olan bir anestezi uzmanına her zaman ihtiyaç vardır. Anestezi uzmanının yardımcı olması için bir anestezi hemşiresi vardır. Yenidoğan doğduktan hemen sonra bir neonatolog tarafından muayene edilir.

Doğum odasında

Hastaneye bağlı olarak, şimdi ya tüm doğumun yapılacağı odada ya da doğumun ilk dönemini geçireceğiniz odada olacaksınız - orada aynı anda birkaç kadın doğum yapıyor olabilir. Hastanede genellikle vardiyalı 2-3 ebe vardır ve gerektiğinde doğum yapan tüm kadınlarla ilgilenirler - bu, tüm doğum için belirli bir ebe atanmanız için değildir (ebe ile bireysel olarak randevu almadıysanız - bu sadece ücretli bir hizmettir. bazı hastanelerde). Ebe doğum odasında "kendinizi evinizde hissetmenize" yardımcı olacak (gömleğe geçme zamanı geldi), birkaç soru soracak, bebeğiniz için bir hastane kartı koyacak ve belgelerinizle doktorun odasına gidecek ve orada durumu kısaca rapor edecek - doğumun ne kadar ilerlemiş olduğunu ve ne zaman olduğunu söyleyecektir. doğum yaparsın vs.
Ebenizin ilk bilgilerini aldıktan sonra, doktorunuz neler olduğuna dair kendi değerlendirmesini yapmak için sizi görmeye gelecektir. Muayeneler bir ekran arkasında yapılır - doğum öncesi odasında başka kadınların varlığında yapılmamalıdır. Doğumunuz normal, yavaş bir hızda devam ediyorsa, doktorunuz ara sıra görünerek onu denetleyecektir, ancak sürekli yanınızda olmayacaktır. Ebe lavman isteyip istemediğinizi soracaktır. Eğer istersen, olur. Bu, rektuma sıvı verildiği zamandır ve birkaç dakika sonra bağırsak hareketine ihtiyaç duyacaksınız - bu, dışkının bağırsaklarını temizleyecektir, böylece bebeğinizi dışarı çıkardığınızda hiçbir sürpriz olmayacaktır.
Muhtemelen şimdi, doğumun başlangıcında ebe ayrıca bir kanül (elin veya ön kolun dış tarafına) yerleştirecektir, yani gerekirse ilaçların veya vücut sıvılarının verileceği kısa ve ince plastik bir tüp olan bir iğne sokacaktır. Yumuşak bir kanül (artık iğne değil) doğumun sonuna kadar veya daha uzun süre orada kalacaktır, ancak sizi hiç rahatsız etmemelidir - muhtemelen bir kanül olduğunu hemen unutacaksınız.

En başından itibaren özellikle ebelerle iyi bir iletişim kurmaya değer. İlişkinizin kalitesini ve doğum yaptığınız iklimi belirlemek de size bağlıdır.

Ve doğum dönemi

Serviksin tamamen dilate olana kadar genişlemesi 6–8 saat veya daha fazla sürebilir. Eğer güçlü olmak istiyorsanız ve kendinizi güçlü hissediyorsanız, bu süre içinde hareket edebilirsiniz: Koridorda ve koridorda yürüyebilir, duvara veya kocanıza karşı durabilir ve kalça daireleri çizebilir, büyük bir topa "binebilir", yatakta, sandalyede, çuvalda veya merdivenlerin yanında (birçok doğumhanede).Mümkün olduğunca, küveti kullanabilir (ağrılı kasılmaları yatıştırır) veya kocanızdan sırtınıza masaj yapmasını isteyebilirsiniz.
Bu süre zarfında personelden hiç kimse kesintisiz yanınızda olmayacak, ebe zaman zaman duygularınızı sormak ve iç muayene ile servikal genişlemenin derecesini kontrol etmek için gelecektir. Hem 1. hem de 2. dönemde fizyolojik doğum sırasında doğum yapan çocuğa bakan asıl kişidir. Bazen yeni annelerden "doktorun neredeyse hiç görünmediğini" duyabilirsiniz - onlar bunu, görmezden geldiklerine ikna olmuş bir şekilde sitemle söylerler. Bu arada, bu tamamen doğaldır - düzgün bir doğumda, rahatsız edici hiçbir şey olmadığında, doktorun yapacak pek bir işi yoktur ve ebenin bakımı ebenin sorumluluğundadır. Size eşlik eder, doğumu takip eder, seyrini izler ve zaman zaman genişlemeyi, kan basıncını kontrol eder ve CTG testleri yapar. İkincisi, çocuğun durumunu değerlendirmektir. Karnınıza sensörlü iki kayış yerleştirilecek şekilde gerçekleştirilirler: biri uterus kasılmalarının gücünü ve diğeri - fetal kalp atış hızını izler. Fetüsün durumunun kaydı, cihazın monitöründe görüntülenebilir. CTG incelemesi 15–20 dakika sürer ve 1-1,5 saatte bir yapılır.
Ebe sizi muayene edecek, gözlemleyecek ve elinden geldiğince size yardımcı olacak - size masaj yapacak, nasıl nefes alacağınızı açıklayacak veya daha rahat bir pozisyon için size tavsiyelerde bulunacak. Onunla iyi bir temas kurmanız ve nasıl hissettiğinizi veya acı çekip çekmediğiniz hakkında konuşmanız önemlidir. Sizi rahatsız eden bir şey olduğunda ona işaret etmeli ve sizi rahatsız eden soruları sormalısınız.

Doğum sırasında tıbbi müdahale

Oksitosin uygulaması veya ağrıyı hafifletmek için enjeksiyon gibi doğum eylemi sırasında herhangi bir tıbbi müdahale her zaman doktorun kararıdır. Böyle bir emir veren doktordur ve bunu ebe yerine getirir. Ancak neler olup bittiğini bilen bir ebe, doktora gördüklerini söyleyerek bir miktar etkiye sahip olabilir. Bu nedenle, örneğin ağrıya çok tahammül etmezseniz ve anestezi iğnesi yaptırmak veya epidural kullanmak isterseniz, isteğinizi kendisine iletecek olan doktora veya ebeye bildirin.
Zaman geçmesine rağmen kasılmalarınız zayıf, kasılmalar kısa ve düzensiz olduğunda size sentetik oksitosin önerilecektir. Etkisi altında daha yoğun ve etkili hale gelmeleri gerekir. Onay verirseniz, doktor size ilacı vermenizi isteyecek ve ebe daha önce kullandığınız kanüle bir damla bağlayacaktır. Maalesef bu hareketliliği kısıtlıyor. Damlama ayağı tekerlekler üzerinde olmasına ve onunla dikkatli bir şekilde yürüyebilmenize rağmen, başka pozisyonları düşünmek veya örneğin küvete girmek zordur. Oksitosinin ne kadar süreyle uygulanacağını söylemek imkansızdır - bazen hızlı hareket eder ve doğum eylemini net bir şekilde hızlandırır ve bazı kadınlarda hiç işe yaramaz ve sezaryen gerekli olabilir. Bu belli ki bir jinekolog tarafından ameliyathanede gerçekleştirilen bir cerrahi operasyon.
Ameliyat endikasyonu yoksa, ancak ağrı o kadar kötüyse epidural kullanmak istiyorsunuz - ve hastanede bir seçenek varsa - başka bir uzman, yani anestezi uzmanı görünecektir. İlacı sözde uygulayacak omurgada epidural boşluk. Daha sonra sırtınızı ortaya çıkarmanız (gömleğinizi çıkarmanız), yatağa oturmanız veya uzanmanız, sırtınızı kamburlaştırmanız ve bir süre bu konumda hareketsiz kalmanız gerekir. Tek hissedeceğiniz hafif bir iğne batmasıdır (anestezik enjeksiyon).

II doğum dönemi

Baskı başladığında, yani bebeği dışarı itme dönemi başladığında, hem jinekolog hem de ebe her zaman anne ile birlikte doğum yapar. Fizyolojik emeği veren ebedir - ne zaman itmeniz gerektiğini, nasıl nefes almanız gerektiğini ve gerekirse başın çıkmasını kolaylaştırmak için perineyi kesmenizi söyleyecektir. Doğum yapan kadının etrafında itme aşamasında en az birkaç kişi bulunur. Ayrıca resmi konularla ilgilenecek ikinci bir ebe de olacaktır: doğumun gidişatını sürekli olarak kaydeder ve ardından çocuğun testlerinin sonuçlarını yazar, üzerinde adı olan bir bant koyar, vb. Doğumu denetlemek için bir jinekolog bulunur ve - zorluklar durumunda - obstetrik aletler (forseps, vakum tüpü) kullanmaya veya sezaryen yapmaya karar verir.
Doğum yapan kadının yanında doğumdan hemen sonra bebeği muayene eden bir neonatolog da var. Çoğu hastanede, temizliği (kanı yıkamak, kiri temizlemek, vb.) İçin görevli bir bayan da olacaktır. Doğum sırasında bir stajyer doktor da olabilir ve bu bir klinik hastanede doğum ise, jinekoloji ve obstetrik öğrencilerinin varlığını da hesaba katmalısınız. Elbette sizden izin istenmeli ve personel bunun tüm öğrenci grubu değil, en fazla 2-3 kişi olduğundan emin olmalıdır, ancak klinikte doğumun diğer hastanelere göre daha az samimi olacağının farkında olmalısınız.

Doğumdan sonraki anlar

Doğduktan ve göbek kordonu kesildikten sonra (ebe tarafından yapılır), yenidoğan bebeği muayene eder ve ardından ebe bebeği yıkar ve giydirir. Pek çok bölümde bebek doğumdan hemen sonra annenin karnına yerleştirilir. Bu çok önemli bir an - yeni doğmuş bir bebek battaniyeyle örtülü, annesinin kalbini dinliyor, memeyi emmek için ilk denemelerini yapıyor, annesiyle kendini iyi ve güvende hissediyor. 5 dakika değil, mümkün olduğu kadar uzun sürmesi önemlidir. Bazı hastanelerde bu, annenin perinesi muayene edildiği sürece mümkündür. Çünkü bebek doğduktan sonra, yine de plasentayı doğurmanız gerekir ve sonra - eğer perine kesilmişse - jinekolog oraya dikiş atacaktır.
Yer daha erken uyuşturulduğu için dikiş ağrılı olmamalıdır. Doğum yaptıktan sonra bir süre (yaklaşık 2 saat) doğum odasında kalacak ve ardından doğum sonrası koğuşuna gideceksiniz. Birçok hastanede bir oda sistemi vardır, bu da bebeğinizin her zaman yanınızda olacağı anlamına gelir. Bununla birlikte, hemşirelerin bakımı olmadan bırakılmamalı - kendinizi yorgun hissettiğinizde veya bir sorununuz olduğunda, onların yardımına güvenebilmelisiniz. Maalesef durum böyle değil, bu yüzden bir seçeneğiniz varsa, hastaneden bahsederken diğer kadınların görüşlerini almak için zaman ayırın. Doğum, hem profesyonel hem de nazik, destekleyici bakıma ihtiyaç duyacağınız önemli bir olaydır. Öyleyse sağlayabilecekleri yere gidin.