Polonya neonatolojisinin başarılarının yanı sıra çözülmesi gereken sorunları var

Polonya neonatolojisi, genç bir tıp alanı olmasına rağmen, küresel düzeydedir. Hepsi Polonya'da yenidoğan bakımının organizasyonu, ekipman için mali harcamalar, ama her şeyden önce her gün en küçük ve en olgunlaşmamış yenidoğanların yaşamı ve sağlığı için savaşan mükemmel uzmanlar sayesinde. "Neonatolojide Öncelikler" panelinde "Sağlıkta Öncelikler 2020" konferansı sırasında, neonatolojide son zamanlarda neler başarıldı ve yenidoğan topluluğunun gelecek yıllar için öncelikleri uzmanlar tarafından tartışıldı.

Panele şunlar katılmıştır:

• prof. dr hab. n. med. Ewa Helwich, neonatoloji alanında ulusal danışman,
• prof. dr hab. n. med. Teresa Jackowska, pediatri alanında ulusal danışman,
• prof. dr hab. n. med. Ryszard Lauterbach, Polonya Neonatoloji Derneği başkanı,
• prof. dr hab. n. med Maria Katarzyna Borszewska-Kornacka, Prematüre Bebekler Vakfı Koalisyonu başkan yardımcısı ve sağlık bakanı Maciej Miłkowski.

Neonatoloji, son zamanlarda birçok önemli ve olumlu değişikliğin meydana geldiği bir uzmanlık alanıdır. Polonya Neonatoloji Derneği, bir bilgi özeti oluşturan ve Polonya'daki neonatologlar ve pediatristlerin çalışmalarını kolaylaştıran yenidoğan bakımı standartlarını güncellemiştir.

Neonatolojide prematüre bebekleri RS virüsüne karşı koruyan bir ilaç programı var. 2018 yılında uzatılmıştır. Prof tarafından vurgulandığı gibi. Ewa Helwich, Sağlık Bakanlığı'nın kararı sayesinde, iki katından fazla çocuk immünoprofilaksi alıyor.

- Daha önce, program gebeliğin 28. haftasından önce doğan yaklaşık 1.000 çocuk tarafından kullanılıyordu, şimdi bunların 3.000'den fazlası var ve bunlar 33. gebelik haftasından önce doğan çocuklar. Bu, tüm neonatologlar için büyük bir zorluktur, ancak bu programı uygulamada başarılıyız ve olumlu etkilerini genişlemeden sonra görebiliriz. Program, çocukların düzgün gelişimini engelleyebilecek solunum komplikasyonlarına karşı koruma sağlıyor - Prof. Ewa Helwich, neonatoloji alanında ulusal danışman.

Diğer uzmanlar bu kararın önemi hakkında konuştu. Prof. Ryszard Lauterbach şunu vurguladı:
Mayıs 2019'da altızlar doğduğunda çok önemliydi.

- Altı yaşındakiler 29. gebelik haftasında doğdular ve 2 yıl önce doğmuş olsalardı, onları ilaç programına uygun hale getirmede sorun yaşardık. Ve böylece her ay ilacın sonraki dozlarını alıyorlar ve enfeksiyonlara karşı korunuyorlar - dedi Prof. Ryszard Lauterbach, Polonya Neonatoloji Derneği başkanı. Profesör ayrıca, programın uzatılmasından önce - 2016, 2017'de Krakow'daki Üniversite Hastanesi'ndeki yenidoğan koğuşunda birkaç düzine viral enfeksiyon olduğunu, geçen yıl bir vaka olduğunu vurguladı.

Daha büyük bir çocuk popülasyonunu güvence altına alarak, hasta insan sayısı çok daha düşüktür, bu nedenle RS virüsünün çevrede varlığı sınırlıdır ve yayılmaz. Sonuç olarak, enfeksiyonların sayısı azalır - ilaç programını uzatmanın çok faydalı bir etkisi.

Prof. Pediatri alanında ulusal danışman olan Teresa Jackowska, RS virüsünün neden olduğu enfeksiyonların sadece prematüre bebekleri değil aynı zamanda zamanında doğan bebekleri de ilgilendirdiğini vurguladı. 1 yaşın altındaki çocuklarda, RS virüsü tüm solunum yolu enfeksiyonlarının% 70'inden fazlasına neden olur. Bu büyük bir sosyal problem. Bu nedenle, önleme programının artık daha fazla çocuğu kapsaması iyidir.

Son yılların başarılarına ek olarak, neonatologlar en büyük zorlukları belirlediler. Prof. Ryszard Lauterbach, neonatolojide personel eksikliği sorununun giderek daha sık hissedildiğini vurguladı. Sadece neonatolojiyi bir uzmanlık alanı olarak seçen az sayıdaki sakininden değil, aynı zamanda finansal koşullardan da kaynaklanmaktadır. - Şu anda, daha düşük referans derecesine sahip hastanelerde maaş, üçüncü derece referansa sahip multidisipliner hastanelere göre daha yüksek oluyor. Bu, uzmanların daha fazla para için daha az sorumluluğun olduğu bir hastanede çalışmayı seçmesini sağlar - prof. Richard Lauterbach.

Yenidoğan topluluğu, önümüzdeki yıllar için uygulanmasının etkisi olacak hedefler belirlemiştir.
en küçük çocuklar için bakımı daha da iyileştirmek. Bunlardan biri, RS virüs enfeksiyonlarının önlenmesine yönelik ilaç programının sürdürülmesidir. Yenidoğan hastanelerindeki referans derecelerinin gözden geçirilmesi çok önemli olacaktır. Bölüm, yirminci yüzyılın 90'lı yıllarında tanıtıldı ve büyük sağlık personeli sıkıntısı ile bu sistemin iyileştirilmesi gerekiyor. Önemli olan, erken doğan bir bebeğin bakımın kendisi için en uygun olduğu yerde doğması gerektiğidir.

Diğer bir amaç da erken doğmuş bebeklere uzun vadeli, koordineli, oldukça özel bir bakım sağlamaktır.

- Bu, çocukların gelişimini takip etmemizi ve potansiyel gelişim fırsatlarını kaçırmamamızı sağlayacaktır,
çünkü o zaman yetişmek zor. Böyle bir bakım projesi halihazırda hazırlanmıştır, şimdi onu uygulamak için uygun mali kaynaklara ihtiyaç vardır. Prematüre bebeklerin gözlem ve tedavisinin sonuçlarının optimal olacağını düşünüyorum - dedi Prof. Ewa Helwich. Koordineli bakımın ebeveynler için son derece önemli olduğu gerçeği de prof. Maria Katarzyna Borszewska-Kornacka.

Prof. Maria Katarzyna Borszewska-Kornacka ayrıca prematüre bebeklerin ebeveynlerinin ihtiyaçları hakkında da konuştu. Bunlardan en önemlisi yenidoğan servisinde mevcut olan psikolojik bakımdır.

- Psikologlar, bir çocuğun erken doğduğu gerçeğiyle başa çıkmada ebeveynlere yardımcı olmalıdır. Ebeveynler genellikle bebeklerinin planlanandan önce doğduğu için kendilerini suçlu hissederler. Prematüre bir hastalık değil, tahmin edilemeyen ve çoğu zaman önlenemeyen sosyo-tıbbi bir fenomendir - dedi Prof. Prematüre Bebek Vakfı Koalisyonu başkan yardımcısı Maria Katarzyna Borszewska Kornacka.

Tartışmaya, RS virüs önleme programının neonatolojideki tek program olduğunu, mevsimlik bir program olduğunu ve bu sezon ilaca uygun tüm hastaların korunacağı ilk sezon olduğunu vurgulayan Sağlık Bakan Yardımcısı Maciej Miłkowski de katıldı.

Sağlık Bakanlığı'nın planları arasında, devletin aile yanlısı politikasının bir başka unsuru olarak hamile kadınlar için geri ödenecek ilaçların bir listesinin oluşturulması yer alıyor.