Juvenil polipoz, öncelikle sindirim sistemini etkileyen genetik bir hastalıktır. Tedavi edilmezse kanserin gelişmesine neden olabilir, bu nedenle semptomlarını göz ardı etmemek çok önemlidir. Juvenil polipoz nasıl tedavi edilir?
Juvenil polipoz, 18 ve 10 numaralı kromozomlarda SMAD4 veya BMPR1A genlerinde meydana gelen bir mutasyondan kaynaklanan genetik bir hastalıktır. Otozomal dominant bir şekilde kalıtsaldır, yani sonraki nesillerde ailede dolaşmaktadır. Hastalık yalnızca kendi başına bir sorun olmakla kalmaz, aynı zamanda mide ve bağırsak kanseri, özellikle mide ve kolon kanseri gelişme riskini büyük ölçüde artırır.
Juvenil polipoz nedir?
Kalın bağırsakta, anüste ve bazen de sindirim sisteminin yüksek kısımlarında - ince bağırsakta ve hatta midede - hamartomatik polipler oluşur.
Juvenil polipoz seyrinde kolorektal kanser gelişme riski% 10 ila 38 arasında değişirken, mide kanserine yakalanma riski yaklaşık% 21'dir.
Kaç tane olduğuna bağlı olarak, sindirim sisteminin işleyişi üzerinde farklı etkileri vardır. Genellikle - hastaların yaklaşık% 75'inde - polipler bireysel olarak ortaya çıkar, ancak bu yapılardan birkaç yüz geliştiren hastalar da vardır ve sayıları arttıkça kanser riski de artar. Juvenil polipozda, akciğerlerde ve beyinde de poliplerin oluşabileceğini eklemeye değer. Juvenil polipozu şu şekilde ayırıyoruz:
- bebeklerin genç polipozu
- kalın bağırsağın genç polipozu
- juvenil polipozun genel formu
Bir veya birkaç polipe sahip olmak, hastanın juvenil polipozdan muzdarip olduğu anlamına gelmez. Onunla polipler, sağlıksız bir yaşam tarzının sonucu olabilir. Tanı koyabilmek için, kalın bağırsak ve rektumda 5'ten fazla polip varlığı, sindirim sisteminin diğer kısımlarında polip varlığı veya herhangi bir sayıda polip varlığı, ancak bu hastalığın aile öyküsü olan bir hastada gibi belirli kriterlerin karşılanması gerekir.
Ayrıca şunu okuyun: Rahim polipleri: servikal ve endometriyal. Uterin poliplerin semptomları ve tedavisi Burun ve gırtlaktaki polipler - nedenleri, semptomları, tedavisi Kolonun ailesel adenomatöz polipozu - semptomlar ve tedaviJuvenil polipozun belirtileri
Polipoz genellikle endoskopik muayene sırasında tesadüfen tespit edilir. Bu, özellikle polipler küçük olduğunda (<1 cm) geçerlidir. Ancak, aşağıdaki belirtiler bu hastalık hakkında şüphe uyandırabilir:
- rektal kanama
- sık ve bol ishal
- pozitif gizli kan testi
- Açıklanamayan mikrositik anemi (demir eksikliği)
- protein kaybettiren enteropatiler
- intususepsiyon - yani, ince bağırsağın bağırsağın başka bir kısmına, genellikle çekum etrafına yerleştirilmesi
- polip içinde iltihaplanma
- eozinofili
Juvenil polipozlu hastaların yaklaşık yüzde 20'sinde diğer organlarda da değişiklikler olur:
- Meckel divertikülü
- ince bağırsakta malrotasyonlar
- testislerin inmemesi
- rahim bölünmesi
- tek böbrek
- kalp kapakçıklarının daralması
- aort darlığı
- lenfanjiyomlar
- osteomlar
- makrosefali
- spina bifida
- polidaktili - burada ekstra ayak parmakları
Polipler, özellikle hamartomatik polipler nelerdir?
Polipler, mukozanın yüzeyin üzerinde, bağırsağın merkezine doğru yönlendirilmiş herhangi bir çıkıntısıdır. Onları kanserli ve kanserli olmayanlar olarak ikiye ayırıyoruz. Hamartom olarak da bilinen hamartomatik bir polip, kanserli olmayan bir tümördür. Normal dokulardan yapılır, ancak yanlış oranda ve atanmamış hücre dağılımı ile yapılır. Polipler genellikle çok az büyür veya büyümez. Birkaç tür hamartomatik polip vardır ve genç polipler bunlardan biridir. Çocuklarda ve ergenlerde bulunurlar.
Juvenil polipoz tedavisi
Juvenil polipozdan şüphelenilen bir hasta endoskopi, gastroskopi veya kolonoskopi için sevk edilir. İşlem sırasında, histopatolojik inceleme için polip örnekleri alınır. Tedaviye ancak hamartomatik tümör olduğu doğrulandığında başlanabilir.
Juvenil polipoz cerrahi olarak tedavi edilir, ancak prosedürün kapsamı sindirim sistemindeki lezyonların sayısına bağlıdır. En ağır vakalarda kansere yatkınlık olduğunda etkilenen bağırsak çıkarılır.
Ameliyattan sonra, hastaların anemi için kan sayımlarını kontrol etmeleri ve poliplerin bulunduğu yere bağlı olarak neoplazmlar için bağırsak (yılda bir) veya midenin endoskopik muayenesi istenir. Yeni lezyon ortaya çıkmazsa, test aralığı üç yıla kadar uzatılabilir.
Önerilen makale:
Kalın bağırsak, ince bağırsak ve midede bulunan polipler. Polipler ne zaman çıkarılır?
