Romatizmal poliimalji - nedenleri, belirtileri, tedavisi ve rehabilitasyonu

Poliimialji romatizmal romatizmal bir hastalıktır ve çoğu zaman 50 yaşın üzerindeki insanları etkiler. Dahil olmak üzere uzun süre devam eden ağrı ile kendini gösterir. ense ve boyun. Aşağıdaki gibi genel semptomlar da vardır. düşük dereceli ateş, yorgunluk, uyku bozuklukları. Romatizmal polimiyaljinin nedenleri ve diğer semptomları nelerdir? Nasıl tedavi edilir?

Poliimialji romatizmal (PMR, Latin. polimiyalji romatika) grubuna ait bir hastalıktır sistemik bağ dokusu hastalıkları. Boyun ve boyun kaslarının yanı sıra omuz ve kalça kuşaklarına saldırır ve iltihaplanmaya neden olur.

Romatizmal poliimalji genellikle 50 yaşın üzerindeki kişilerde görülür. Yeni vakaların görülme sıklığı 20-50 / 100.000 genel nüfus / yıldır.

Romatizmal poliimalji - nedenleri ve risk faktörleri

Poliimalji romatizmal hastalık, otoimmün bir hastalıktır, yani bu seyrinde bağışıklık sistemi hücreleri kaslara saldırarak iltihaplanmalarına neden olur. Bu işlemin nedenleri bilinmemektedir.

Bununla birlikte, polimiyaljinin romatizmanın yaşlı insanların hastalığı olduğu (pratikte 50 yaşından önce bulunmaz) fark edildi. Yaşla birlikte görülme sıklığı artar. En yüksek insidans 70 ile 80 yaşları arasında görülür.

Cinsiyet de önemlidir - kadınlar erkeklerden iki kat daha fazla acı çekiyor ve coğrafi konum - çoğu vaka Kuzey Avrupa'da kaydediliyor. Kıtamızın güneyinde hastalık neredeyse bilinmiyor.

Diğer risk faktörleri güneş ışığı ve viral enfeksiyonlardır (Mycoplasma pneumoniae ve Chlamydia pneumoniae).

Genetik yatkınlık da hastalığın gelişiminde rol oynar.

Romatizmal poliimalji - semptomlar

Hastalığın ana semptomları boyun ve boyun kaslarının yanı sıra omuz ve pelvik kuşaklardaki (özellikle basınçla) 2 haftadan uzun süren ağrıdır. Genellikle güçsüzlük ve kas kaybı yoktur. Bu kas grubunun sertliği, düşük fiziksel aktivite veya hareketsizleşmeden sonra da karakteristiktir (en yaygın olanı, uyandıktan 1 saat sonra süren sözde sabah sertliğidir). Bu semptomlar aylar boyunca yavaşça gelişebilir ve bazen hızla artabilir.

Ek olarak, aşağıdaki gibi belirtiler:

• ellerin ve ayakların macunsu şişmesi
• artrit (çoğunlukla diz ve sternoklaviküler)
• düşük dereceli ateş veya ateş
• genel rahatsızlık hissi
• uyku bozukluğu
• depresif durumlar
• kilo kaybı

Hastalık, dev hücreli arterit (Horton hastalığı) ile ilişkilidir. Araştırmaya göre yaklaşık yüzde 20 Polimiyalji romatizmal hastalığında aynı zamanda dev hücreli arterit ve yüzde 40-60 oranında var. dev hücreli arteriti olan kişilerde romatizmal polimiyalji semptomları gelişir.

Romatizmal polialji - tanı

Hasta, kan testleri yaptırması gereken bir romatolog görmelidir. Hızlandırılmış ESR (genellikle> 100 ml / saat) romatizmal polimiyaljinin karakteristiğidir. Artrit semptomları gelişirse, bir ultrason yapılabilir (eklemlerin sinoviti ve tendon kılıfları görülebilir).

Ayrıca dev hücreli arteritin olup olmadığı da değerlendirilmelidir.

Ek olarak, doktorlar romatizmal polimiyaljiye benzer şekilde kendilerini gösterebilecekleri için bazı kemik hastalıkları, eklemler (örn. Romatoid artrit), kaslar (örn. Polimiyozit ve dermatomiyozit) ve neoplazmaları (örn. Multipl miyelom) dışlamalıdır.

Senin için faydalı olacak

Romatizmal polimiyaljinin özellikleri

• yaş - genellikle 50 yaşın üzerindeki insanları etkiler
• semptomların süresi - 2 hafta ve daha uzun
• 3 kas bölgesinden 2'sinde ağrı: boyun, omuz kemeri ve kalça
• sabah sertliği - 1 saatten uzun sürer
• 15-20 mg / gün kullanımından sonra hızlı iyileşme. prednizon. Yüzde 75 hastalar bir hafta içinde daha iyi hissederler

Romatizmal poliimalji - tedavi

Hastaya glukokortikosteroidler - çoğunlukla prednizon 15-20 mg / gün dozunda verilir. İlacın böyle bir dozda uygulanmasının hastanın durumunda hızlı bir iyileşme ile sonuçlanması karakteristiktir - birkaç saat içinde bile, ancak ağrı genellikle birkaç gün içinde azalır veya azalır. Daha sonra doz azaltılmalıdır. Ancak bunu yapmak semptomların tekrar etmesine neden olabilir. Daha sonra verilen ilaç miktarı tekrar artırılmalıdır. Alternatif olarak, hastaya immünosupresif ilaçlar grubundan başka bir ilaç - metotreksat verilebilir.

Yan etkiler nedeniyle, glukokortikoidler en düşük etkili dozda ve mümkün olan en kısa sürede uygulanmalıdır. Ne yazık ki, hastaların yarısında romatizmal polimiyalji çoğu zaman uzun süreli tedavi gerektirir (birkaç yıla kadar, en az 1-2 yıl).

Glukokortikosteroidler 3 aydan daha uzun süre uygulanırsa, hasta osteoporoz gelişimini önlemek için kalsiyum ve D vitamini takviyesi yapmalıdır.

Romatizmal poliimialji - rehabilitasyon

Enflamasyon hafiflediğinde, rehabilitasyon aşağıdakileri içerir: Eklemlerdeki hareket aralığını artıran, vücut duruşunu ve dengesini esneten veya iyileştiren egzersizler.