Penisilin (antibiyotik) - kullanım, etki, yan etkiler

Penisilin, dünyanın ilk antibiyotiğidir. Penisilinin bakterisit etkisi vardır, bu nedenle bakteriyel enfeksiyonların tedavisinde kullanılmıştır. Penisilinin keşfedilmesinden önce bulaşıcı hastalıklar yüz milyonlarca insanın ölümüne ve ağır komplikasyonlarına neden oldu. Penisilinin piyasaya sürülmesi tedavide devrim yarattı. Penisilinin tam olarak hangi etkiye sahip olduğunu, penisilin içeren antibiyotiklerin neler olduğunu, penisilin kullanımının yan etkileri ve kontrendikasyonları nelerdir?

Penisilin ve daha özel olarak penisilinler, fırça mantarları tarafından üretilen en eski antibiyotik grubudur. Biyosentez ile elde edilen doğal penisilinler (bireysel preparatlar esas olarak etki zamanında farklılık gösterir) ve yarı sentetik penisilinler vardır; bunlar, aktivite alanları veya bakteriyel enzimlerin etkisine dirençleri açısından doğal penisilinden niteliksel olarak farklıdır. Doğal ve yarı sentetik penisilinlerin yanı sıra, bu penisilin grubu, penisilinler ile kombine preparatlar oluşturan ve böylece antibakteriyel aktivitelerini destekleyen β-laktamaz inhibitörlerini de içerir.

Penisilinin ne yaptığını ve yan etkilerinin neler olduğunu duyun. Bu, İYİ DİNLEME döngüsünün malzemesidir. İpuçları içeren podcast'ler.

Bu videoyu görüntülemek için lütfen JavaScript'i etkinleştirin ve videoyu destekleyen bir web tarayıcısına geçmeyi düşünün

Penisilin - penisilin içeren antibiyotikler

Doğal penisilinler	Yarı sentetik penisilinler	Penisilinler ile ilişkili β-laktamaz inhibitörleri
penisilin G (kristalin benzilpenisilin, penisilin prokain) benzatin penisilin (Debecillin) Fenoksimetilpenisilin (V-silindir, OSPEN)	metisilin izoksazol penisilinler - oksasilin - kloksasilin - dikloksasilin - flukloksasilin - nafsilin aminopenisilinler - ampisilin - pivampisilin - bakampisilin - talampisilin - amoksisilin - episilin - hetasilin karboksipenisilinler - karbenisilin - karindasilin - carpecillin - tikiklin üreidopenisilinler - azlosilin - meslocillin - piperasilin - apalcyline amidinopenisilinler	amoksisilin ile Klavulanik asit ile ampisilin sulbaktam tikiklin ile Klavulanik asit piperasilin z tazobaktam

Penisilin - eylem ve uygulama

Penisilin, bakteri hücre duvarı oluşumunu engeller. Bakterileri çoğalamaz hale getirir ve ölürler. Penisilinin böyle bir etkiye sahip olmasından dolayı bakteriyel enfeksiyonların tedavisinde uygulama bulmuştur.

1. Doğal penisilinler

Küflerin doğal ürünleridir (Penicillium notepad ve P. chrysogenum) ve nispeten dar bir antibakteriyel aktivite spektrumuna sahiptirler. Doğal penisilinler esas olarak gram-pozitif bakterilere (streptokoklar, stafilokoklar, pnömokoklar ve anaerobik basiller) ve sadece bazı gram-negatif bakterilere karşı etkilidir. Enterokoklar bu antibiyotik grubuna dirençlidir.

Benzilpenisilin prokain kullanımının endikasyonları şunlardır:

Penisilin, intravenöz / intramüsküler / infüzyon enjeksiyonu için bir solüsyonun hazırlanmasına yönelik bir toz olan tabletler formundadır.

• streptokok enfeksiyonları (anjina, bademciklerin palatine iltihabı, paranazal sinüsler, akciğerler dahil)
• romatizmal hastalıkların önlenmesi
• difteri, bel soğukluğu, sifiliz taşıyıcısı
• bakteriyel endokarditte
• ameliyat sonrası pürülan komplikasyonlarda
• doğumdan sonra

Benzilpenisilin benzatin, akut veya şiddetli enfeksiyonlarda uygulamasından önce her zaman benzilpenisilin tedavisi yapılması şartı ile benzer endikasyonlara sahiptir.

Diğer doğal penisilinler, potasyum benzilpenisilin ve fenoksimetil penisilindir (fenoksimetilpenisilin).

Ayrıca şunu okuyun: Antibiyotik tedavisinden önce antibiyogram. Bir antibiyotik neye benzer ve nasıl okunur ... Antibiyotikler - Bir antibiyotiğin güvenliğini sağlamak için nasıl alınacağına dair 11 ipucu Antibiyotiklerden etkilenmeyen en tehlikeli 12 bakteri Bilmeye değer

Reçetesiz penisilin tabletleri?

Penisilin, sadece reçete ile alınabilen bir antibiyotiktir. Reçetesiz penisilin tabletleri veya başka bir form alamazsınız.

2. Yarı sentetik penisilinler

Dar bir etki aralığına sahip yarı sentetik penisilinler:

• izoksazol penisilinler (oksasilin, kloksasilin, dikloksasilin, flukloksasilin, nafsilin) ​​- esas olarak stafilokokların neden olduğu enfeksiyonların tedavisinde kullanılır, doğal penisiline dirençlidir, çünkü bunlar stafilokoklara karşı antibakteriyel etkiye sahiptir ve doğal penisilinaz (dekomozilinaz) dirençlidir. Bununla birlikte, gram negatif çubuklara ve enterokoklara karşı antibakteriyel aktivite göstermezler.

Penisilin ilk antibiyotik olmasına ve yine de mükemmel bir antibiyotik olmasına rağmen her tür mikroorganizmaya karşı etkili değildir.

Çok çeşitli etkilere sahip yarı sentetik penisilinler:

• Aminopenisilinler - streptokoklar (pnömokoklar ve enterokoklar), bel soğukluğu, korineevus, difteri, şarbon, enterobakteriler, sifilise neden olan soluk spiroketler ve borreliyoza neden olan bakterilerle savaşır. Örneğin akut bronşitin tedavisi için tercih edilen ilaçlardır. Amoksisilin (Amoxicillinum) şu anda tıpta kullanılan en önemli aminopenisilindir
• Tikarsin gibi karboksipenisilinler, diğerlerinin yanı sıra mavi yağ suşları, bakterilerle mücadelede etkilidir. Proteus ve Escherichia coli bakterileri
• üreidopenisilinler (açilaminopenisilinler) - üreidopenisilinlerin (azlosilinler, mezlosilinler ve piperasilinler) antibakteriyel aktivitesi çok geniştir ve aminopenisilinlerin ve karboksipenisilinlerin etki aralığını kapsar. Kullanımları için endikasyonlar, diğerleri arasında solunum yolu, safra kanalları, idrar yolu, menenjitin ciddi enfeksiyonları
• amidinopenisilinler - E. coli, Salmonella, Shigella, Klebsiella ve diğerleri dahil olmak üzere esas olarak gram negatif mikroorganizmalara karşı etkilidir. Bu antibiyotikler gastrointestinal sistemden absorbe edilmez ve kullanımından sonra hızla direnç gelişir. Parenteral uygulamadan sonra idrar yolu enfeksiyonlarında etkili olabilir.

3. β-laktamaz inhibitörleri ile kombinasyon halinde penisilinler

Β - laktamaz inhibitörleri ile kombinasyon halinde penisilinler daha etkilidir ve en geniş antibakteriyel aktivite aralığına sahiptir.

Bilmeye değer

Penisilin - dozaj

Penisilin dozu, hastanın spesifik tipine ve yaşına bağlıdır. Örneğin, fenoksimetil penisilin (Ospen olarak bilinir) dozajı aşağıdaki gibidir: çocuklar genellikle 2-3 dozda 50.000–100.000 IU / kg / gün. bölünme Adolesanlar ve yetişkinler - 2-3 dozda 3.000.000–4.500.000 IU / gün. bölünme Hem yetişkinlerde hem de çocuklarda ilacın günlük dozu 25.000 IU / kg vücut ağırlığından düşük olmamalıdır.

Penisilin - Artıları ve Eksileri

Penisilinin başlıca avantajları şunlardır: düşük organ toksisitesi, iyi bakterisidal etki, organlara ve dokulara iyi penetrasyon (özellikle iltihaplandığında), dezavantajları ise-laktamazlara yüksek duyarlılık (bunlar antibiyotik molekülündeki bağları kıran bakteriyel enzimlerdir), vücuttan hızlı eliminasyondur ( sık dozlama ihtiyacı) ve ayrıca alerjik reaksiyon olasılığı.

Penisilin alerjisi geliştirme kolaylığı, kullanımlarının en büyük sınırlamalarından biridir. Alerjik reaksiyonlar (kızarıklık, ürtiker, ateş, eklem ağrısı) güçlerinden dolayı çok tehlikeli olabilir ve hatta anafilaktik şoka ve hastanın ölümüne neden olabilir. Buna göre penisilinlerin kullanımı öncesinde özellikle intravenöz alerji testi yapılmalıdır.

Önerilen makale:

Penisilin alerjisi. Belirtileri nelerdir?

Penisilin - kontrendikasyonlar

Aşırı duyarlılık durumunda ve bu grup ilaçlara alerjisi olan hastalarda penisilin kullanılmamalıdır.

Sefalosporinlere alerji (sefalosporinlere alerjisi olan hastalar ayrıca penisiline aşırı duyarlı olabilir - çapraz alerji).

Penisilin emiliminin azalmasına bağlı olarak inatçı diyare veya kusmaya neden olan gastrointestinal rahatsızlıkları olan hastalarda oral penisilin kullanımı kontrendikedir.

Ek olarak, aşağıdaki hastalarda dikkatli olunmalıdır:

• bronşiyal astım için
• diğer ilaçlara aşırı duyarlılık ile
• alerjik hastalık öyküsü olan
• böbrek yetmezliği olan
• kalp yetmezliği olan
• diüretikler veya potasyum içeren ilaçlar almak

Uzman Dr. Barbara Grzechocińska, MD, doğum uzmanı jinekolog, 1. Departman ve Varşova Tıp Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniğinde yardımcı doçent

Penisilin ve hamilelik

Merhaba, şu anda antibiyotik tedavisi görüyorum. İki penisilin antibiyotiği (Calvepen 666 ve Floxapen 500 mg) alıyorum. Her ikisi de Polonya'da mevcut değil - İrlanda'da yaşıyorum. Hamile olma ihtimalim var. Bu penisilin antibiyotikler fetüse zarar verebilir mi?

Barbara Grzechocińska, MD, PhD, jinekolog - doğum uzmanı: Penisilin antibiyotikleri hamilelik sırasında uygulanabilir.

Penisilin - yan etkiler

Bağışıklık sistemi bozuklukları:

• dirençli bakteri veya mayalarla süper enfeksiyonlar
• deri döküntüleri (makülopapüler döküntüden eksfolyatif dermatite kadar değişen)
• kurdeşen
• ateş
• titreme
• artralji
• laringeal ödem dahil ödem, anjiyoödem
• serum hastalığı benzeri reaksiyonlar

Kollaps ile anafilaktik şok, anafilaktoid reaksiyonlar (bronşiyal astım, purpura, gastrointestinal semptomlar) da bildirilmiştir.

Sindirim Sistemi Bozuklukları:

• mide bulantısı
• ishal
• kusma
• midede dolgunluk hissi
• antibiyotik kullanımına bağlı kalın bağırsak iltihabı
• psödomembranöz enterit
• hepatit
• kolestatik sarılık

Deri ve deri altı doku hastalıkları

• Enjeksiyon bölgesinde enflamatuar infiltratlar (eğer antibiyotik intramüsküler olarak kullanılıyorsa)
• oral mukozanın iltihabı
• glossit
• siyah kıllı dil

Eksfolyatif dermatit olan eritema multiforme de rapor edilmiştir. Uzun süreli kullanımda parestezi bildirilmiştir.

Kan ve lenfatik sistem bozuklukları

• eozinofili
• hemolitik anemi
• lökopeni (beyaz kan hücrelerinin sayısında azalma)
• trombositopeni (trombositopeni - kan trombosit eksikliği)
• agranülositoz
• nötropeni
• pıhtılaşma bozuklukları

Sinir sistemi bozuklukları

• nöropati (penisilin parenteral olarak yüksek dozlarda uygulanırsa)
• konvülsiyonlar (özellikle böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda yüksek dozlar veya fenoksimetilpenisilin uygulamasından sonra)

Böbrek ve idrar hastalıkları

• nefropati (penisilin yüksek dozlarda parenteral olarak uygulanırsa)
• interstisyel nefrit

Hoigné sendromu, prokain penisilinin kazara damara enjekte edilmesinden sonra ortaya çıkan, ara sıra ortaya çıkan bir nörolojik semptomlar kompleksidir. Bu semptomlar şunları içerir: huzursuzluk, anksiyete, ajitasyon, artmış kalp hızı, bilinç bozukluğu, baş ağrısı, baş dönmesi, bulantı, taşikardi, siyanoz, parezi, parestezi (karıncalanma ve uyuşma), halüsinasyonlar.

Penisilin - diğer ilaçlarla etkileşimler

Penisilin, tetrasiklinler, makrolitler, linkozamidler, sülfonamidler ve kloramfenikol gibi antibiyotiklerin tersine etki eder, bu nedenle birlikte kullanılmamalıdırlar.

Antasitler, penisilinin emilimini olumsuz etkiler, ayrıca bakterisidal etkilerini de azaltır.

Steroid olmayan antiinflamatuvar ilaçlar kandaki konsantrasyonlarını artırır.

Çok çeşitli etkilere sahip penisilinler, oral kontraseptiflerin etkinliğini azaltır, bu nedenle, her iki ilacı aynı anda alırken, alternatif kontrasepsiyon yöntemlerinin kullanılması tavsiye edilir.

Bilmeye değer

Penisilinin tarihçesi

Penisilin çağından önce doktorlar, bulaşıcı hastalıklarla bakterileri yok edecek şekilde ama insan vücudu için güvenli bir şekilde mücadele etme sorunuyla mücadele ediyorlardı. 1928'de Fleming, laboratuvarında bakteri yetiştirirken kazara penisilini keşfetti. Kültür tabaklarını düzenlerken bakterileri öldüren büyüyen bir küf kolonisi fark etti. Daha sonra başka deneyler de yaptı, ancak maddeleri patentleyecek parası yoktu. Sadece 10 yıl sonra Howard Walter Florey ve Ernst Boris Chain ile birlikte aktif maddeyi izole ettiler ve bir yıl sonra antibiyotiği üretmeye başladılar. 1945'te Nobel Ödülü'ne layık görüldüler. Penisilini keşfeden Alexander Fleming, 11 Mart 1955'te kalp krizi sonucu öldü. Ömrünün sonuna kadar, "Penisilin üreten doğaydı, sadece onu keşfettim" dedi.

Penisilin ve diğer antibiyotikler - Bunları yanlış kullanmak ilaca karşı dirence neden olabilir

Kaynak: lifestyle.newseria.pl