Polonya'da sağlık hizmetleri harcamalarını 2025 yılına kadar yüzde 6'ya çıkarmayı planladı. Tıbbi hizmetlerin kalitesini iyileştirmezsek ve harcamalarımızı güvenilir ve güncel verilere dayandırmazsak ve hastane ağına özel tesisleri dahil etmezsek, GSYİH hastaların durumunu önemli ölçüde iyileştirmeyecektir - 14-16 Mayıs 2018 tarihlerinde düzenlenen 10. Avrupa Ekonomik Kongresi sırasında temyizde bulundu. Katowice'de prof. Paweł Buszman, American Heart of Poland Başkanı.
"Sağlık hizmetleri sistemlerinin finansmanı - çözümlerin gözden geçirilmesi, öneriler" başlıklı oturumda tartışılan konular arasında diğerleri arasında vardı tedavi için özel harcamaların payı dahil olmak üzere Polonya'daki sağlık sistemi finansmanı konuları ve ayrıca sağlık hizmetleri finansman modelleri ve Polonya'daki ticari sağlık sigortası pazarı ile ilgili konular. Bununla birlikte, en büyük duygular, sunulan hizmetlerin kalitesi ve uygun şekilde değerlendirilmesi ile uyandırıldı.
İstatistikler kalitenin değerlendirilmesine yardımcı olur mu?
2025 yılına kadar, Polonya'da sağlık harcamaları yüzde 6'ya çıkacak. Polonya GSYİH. Diğer şeylerin yanı sıra, tıbbi hizmetlerin uygun şekilde değerlendirilmesine ve güvenilir istatistiksel verilere dayalı bir hastane değerlendirme sisteminin oluşturulmasına, bu fonların ne kadar etkin harcanacağına bağlıdır. Aksi takdirde, zaten kötü olan istatistiklerde bir bozulma ile karşı karşıya kalacağız.
- Parayı harcayacağız, tek soru sorun olur mu? NFZ ve AOTMiT'in halihazırda tıbbi veritabanları var, ancak karar vericiler kararlarını belirsiz alanlara dayandırarak bunları kullanmıyorlar - Parlamento Sağlık Komitesi Başkan Yardımcısı Milletvekili Andrzej Sośnierz uyardı
2018'in ilk çeyreği, hastaneler için uzun yılların en kötü çeyreği oldu. Śl financialskie Voyvodalığı Poviat Hastaneleri Birliği Yönetim Kurulu Başkan Yardımcısı Mariusz Wołosz, Polonya'da pozitif mali dengeye sahip neredeyse hiç poviat hastanesi bulunmadığını söyledi ve hastanelerin borçlu olmasının nedeninin kötü yönetilmeleri değil, bunlardan beklenen faydalar.
Bireysel hastaneler arasında, örneğin işgücü maliyetlerinin tamamen farklı olduğu poviat olanlar da dahil olmak üzere, prosedürlerin maliyetlerindeki farklılıkları gösteren hiçbir mekanizma hâlâ yoktur. Dahası, tıbbi prosedürlerin önemli bir kısmının değerlemesi azdır. Buna bir örnek, bu hastalığın sınırsız faydalar kataloğundan çıkarılmasıyla birlikte kalp krizi sayısında artışa, kalp yetmezliği olan hasta sayısında artışa ve ölüm sayısında ve ölüm oranlarında istikrarlı bir artışa neden olan kararsız anjina invaziv tedavisinin değerlemesindeki azalmadır.
Kötü tarifelerin kurbanları sadece hasta değil, aynı zamanda yüzde 8 üretmeyen Varşova Kardiyoloji Enstitüsü gibi tıbbi tesislerdir. sözleşme. Tesis için bu, günlük işlemler için yaklaşık 20 milyon PLN daha az anlamına geliyor.
Kardiyoloji kötü fiyatlandırmadan muzdarip
- Hastaneleri birbirleriyle karşılaştırmak için önce belirli bir hastanın tedavi riskinin değerlendirilmesi - açıkladı prof. Paweł Buszman, American Heart of Poland Yönetim Kurulu Başkanı. Bu amaçla, kalp hastalarında olduğu gibi, halihazırda mevcut kayıtlar kullanılabilir, örn. Ulusal Kalp Cerrahisi Sicili, Buszman'a dikkat çekti.
Kalp cerrahisi durumunda, örn., Hesaba katılan Euroscore ölçeği de kullanılır. hastanın yaşı, cinsiyeti ve sağlığı. Temelde sözde belirli bir kalp ameliyatının ilk riski, daha sonra sözde gözlemlenen risk. Şu anda Ulusal Sağlık Fonu'nun elindeki verilere dayanarak, belirli bir hastanın PESEL numarası sayesinde, ameliyattan sonraki kaderini - örneğin hayatta kalma, hastanede kalış gün sayısı, daha ileri tedavi geçmişi dahil - izleyebiliyoruz. Bu, müdahalelerin etkili olup olmadığını ve hastanın sistem için yarattığı maliyetleri değerlendirmenize olanak tanır. Maalesef, Ulusal Sağlık Fonu bu tür verileri paylaşmak istemiyor - Buszman ekledi.
- Diğer şeylerin yanı sıra, hastaneleri ve hizmetlerinin kalitesini karşılaştırmak için bir sistem bulunmaması nedeniyle, Gdańsk Kardiyovasküler Merkezi, ülkedeki en iyi kalp cerrahisi bölümlerinden birinin faaliyet gösterdiği hastane ağına dahil edilmedi. Onun yerini Wejherowo'daki bir devlet hastanesi aldı ve çok daha kötü sonuçlar aldı. Koroner anjiyografi ve koroner artroplasti dahil olmak üzere kardiyolojik prosedürlerin sayısında şu anda gözlemlenen keskin düşüş, bu tür büyük ve etkili invaziv kardiyoloji merkezlerinin kapatılmasının ve bazı kardiyolojik prosedürlerin değerlemesinde dramatik bir düşüşün sonucudur. Hastanelerin hastane ağına uygun hale getirilmesinde de önemli olan CMJ Akreditasyonunun hastanelere verilmesi yöntemi de şüpheler uyandırmaktadır. PAKS hastanelerinden bazıları kriterleri karşılamalarına rağmen Akreditasyon alamadı - vurguladı prof. Paweł Buszman, American Heart of Poland Yönetim Kurulu Başkanı. - Ve tıbbi hizmetlerin uygun şekilde değerlendirilmesi olmadan, hastaneler tarafından sağlanan hizmetlerin kalitesinden bahsedemeyiz - diye ekledi Buszman.
Polonya'da sağlık hizmetlerinin yetersiz finansmanını karşılayamayız
Buszman, kardiyovasküler seviyenin hastane ağından çıkarılmasının bir sonucu olarak, Polonya'daki çok iyi birkaç invaziv kardiyoloji, kardiyocerrahi ve damar cerrahisi departmanının kapatıldığını söyledi.
Bu, istatistikleri önemli ölçüde kötüleştirdi - Polonya'da gerçekleştirilen koroner anjiyografi sayısı 2017'de 20.000 azalırken, koroner anjiyoplastik sayısı 10.000 azaldı. Etki 16.000 daha fazla ölümdür. Sırf enfarktüs öncesi hastalara zamanında müdahale edemediğimiz için kalp krizi sayısı önemli ölçüde arttı. Prognozu kötü olan kalp yetmezliği olan hasta grubu da büyümektedir. Üstelik bu hastalar dahil. iş göremezlik nedeniyle, devlet bütçesi için yüksek maliyetler yaratır.
- Polonya'da birden fazla mükellef olsaydı, yardımların zayıf tarifesi ile ilgili sorunları önlerdik. O zaman kesinlikle etkili bir hizmet değerlendirme sistemi yaratacak ve bireysel tıbbi kurumlar arasında sağlanan hizmetlerin kalitesini karşılaştıracaklardı. İyi bir örnek, Hollanda veya Alman sistemidir. Bu arada Polonya'da yardımların değerlemesi Rusya, Sırbistan veya Moldova'dakinden daha düşük. Kesinlikle yanlış yöne gidiyoruz - özetle prof. Paweł Buszman, American Heart of Poland Yönetim Kurulu Başkanı.
Prof. Buszman ayrıca Polonya'daki sağlık sistemine özel kurumların dahil edilmesinin faydalı olacağını belirtti. Şu anda Polonyalıların tedavi için özel harcamaları yılda 35 milyar PLN'nin üzerinde ve% 33'e ulaşıyor. Polonya'daki tüm sağlık harcamaları. Bir devlet memuru ve bir devlet hastanesinin Polonyalıların tüm sağlık ihtiyaçlarını karşılayacağı ve yeterli olacağı tezinin bir efsane ve saf popülizm olduğunu vurguladı Buszman.
Hasta odakta
Sağlık Bakanlığı, Polonyalıların sağlık ihtiyaçlarını karşılayacak bir sistem oluşturmak istiyor. Bakanlık şu anda sağlık hizmetlerinde kalite ve hasta güvenliğine ilişkin yasa üzerinde çalışmaktadır. Aynı zamanda, istatistiksel ve epidemiyolojik olmak üzere iki kaydın oluşturulması için çalışmalar yapılacaktır. 2018 yılı sonunda, hastaneler için yeni bir finansal raporlama sistemi çalışmaları da tamamlanacak. Maliyet tahmini uzmanları ve günlük olarak finansal verileri raporlayan hastane çalışanları, bu verilerin oluşturulmasına katılacaktır. Hastanın ilgi odağı olmasını istiyoruz - vurguladı Sağlık Bakanlığı Devlet Müsteşarı Dr. Zbigniew J. Król.
