Hastane dışı mekanik ventilasyon sağlayıcıları yeterince söylediler. Sağlık Bakanlığı ve Ulusal Sağlık Fonu'nun ödenmeyen aşırı performans durumuna ilişkin dramatik itirazlara tam bir yanıt vermemesi nedeniyle, yedi ilde daha fazla hasta kabul edilmedi. Artık kendi kaynaklarından Fona borç veremezler.
Durum birkaç yıldır kötüye gidiyor ve birkaç yıldır Polonya Mekanik Havalandırma Sağlayıcıları Birliği üyeleri hem karar vericileri hem de halkı bu konuda bilgilendirdi. Ancak, kimse bunu umursamadı ve sorumluluklarının bilincinde olarak sağlık hizmeti sağlayıcıları, finansal likidite kaybı riskini alarak hastaları kabul etmeye devam etti.
Bu on yılın başında Fon aleyhine açılan davalarda alınan olumlu mahkeme kararlarına rağmen, bazıları 2018 yılı fazlalıklarının tam ödemesini almadı! Halihazırda, Ulusal Sağlık Fonu'nun ödemelerini garanti etmediği 2.000'den fazla hastaya bakıyorlar.
Ne olacak şimdi?
Bugünden (16 Eylül), hastane dışı ventilasyon (evde ve sabit - ZOL) altındaki hastaların kabulü şu voyvodalıklarda askıya alındı: Dolnośląskie, Łódzkie, Małopolskie, Mazowieckie, Opolskie, Śląskie ve Świętokrzyskie.
- Bu, yakın gelecekte hastanelerden özellikle uzun süreli evde bakıma sevk edilen yeni hastaların hastane servislerinde kalması gerektiği anlamına gelir. Ulusal Mekanik Havalandırma Sağlayıcıları Birliği Yönetim Kurulu Başkanı Dr. Robert Suchanke, Bakanlığın ve Ulusal Sağlık Fonu'nun tamamen bilgisizliği karşısında artık yedi ilde fazla hasta kabul edemiyoruz. - Bu anı olabildiğince erteledik ama yapamayız. Buna paramız yetmez.
Bu durum ışığında, ICAI yönetimi bir sonraki adıma hazırlanıyor - hastaneleri hastalar için yer sağlama konusunda bilgilendiriyor ve hizmet sağlayıcılar tarafından geri gönderiliyor.
Bu kimlerden etkileniyor?
NHF verileri şu anda Polonya'da hastane dışı mekanik ventilasyon hizmetlerini kullanan yaklaşık 7.000 kişinin olduğunu göstermektedir. Bu sayıdan Birlik üyeleri hastaların yüzde 90'ına bakmaktadır. Bu sayı sürekli artıyor.
Bu sadece artan hava kirliliği veya nüfusun yaşlanması nedeniyle değil, aynı zamanda teşhislerin iyileştirilmesi, ventilatör tedavisi gibi bir standardın getirilmesi ve Kronik Akciğer Hastalıklarına Bağlı Ölümleri Yaratarak Azaltma Ulusal Programı nedeniyle de oluyor. POL-VENT Non-invaziv Mekanik Havalandırma Odaları.
Mekanik ventilasyon nedir?
Mekanik ventilasyon, ihtiyacı olan hastalarda solunumu değiştirir veya destekler. Bunlar, trafik kazaları, kas kaybı, multipl skleroz, KOAH, göğüs deformiteleri veya ciddi genetik kusurlar sonrası insanları içerir.
Hayat kurtaran bir prosedür olsa da resmi olarak bu şekilde sınıflandırılmamıştır. ICAE yönetim kurulu, Mayıs 2018'de ventilasyon uygulanan hastalar adına Başkan Andrzej Duda'dan yardımın niteliğini değiştirmesini istedi, ancak olumsuz bir yanıt aldı.
Dr. Suchanke, - 2000 yılında, faaliyetlerimizin yoğun bakım ünitelerindeki uzun süreli ventilasyonlu hastalar sorununu çözmeye yönelik bir girişim olduğu hizmetin başlamasından bu yana, hastaların istediği hastanelere ve Ulusal Sağlık Fonu'na bir alternatif haline geldik - diyor Dr. - Diğer ülkeler, hastaların stresini azaltmak ve hastane maliyetlerini azaltmak için uzun zaman önce evde bakımı tercih ettiler. Ancak NHF harcamalarının yapısına hala, hasta ve yakınları tarafından en pahalı ve en az beklenen hastane tedavisi hakimdir. Uzun süreli bakım için hala para bulunmamasının nedenlerinden biri de budur.
Nasıl ortaya çıktı?
Dernek temsilcileri, uzun süreli bakımda ev mekanik havalandırmayı finanse eden sistemin etkisiz olduğu konusunda yıllardır endişe duyuyorlar. Bununla birlikte, NHF yetkilileri sürekli olarak mali planlarına ne hizmetin artan maliyetlerini ne de sağlık personelinin maaşları için yapılan harcamaları dahil etmediler.
Ayrıca, halihazırda kapsam dahilindeki hastaların bakımı için fon sağlamadılar. Sonuç olarak, sözleşmenin takip eden yıllarına giren hizmet sağlayıcılar, aşırılıkla hemen karşı karşıya kaldılar ve limitleri karşılamayan hastalar, Fon'un onları kendilerine iade edeceğine dair hiçbir garanti olmaksızın kendi fonlarıyla alacaklandırıldı.
- Ama bu yılki kadar kötü, henüz değildi - diyor Robert Suchanke. - Halihazırda Ulusal Sağlık Fonu tarafından finanse edilmeyen ayakta hasta ventilasyonuna sevk edilen 2000'den fazla hastamız var. Bu, geçen yılın tamamından daha fazla. Dr Suchanke, bu sayının Aralık sonunda büyük olasılıkla ikiye katlanacağını tahmin ediyoruz ve ekliyor. - Fonun politikasını anlamıyorum. En ucuz ve en etkili olan evde bakım geliştirmek yerine, bu tür dramatik kararlar almaya zorlanıyoruz.
