Venöz bacak ülseri: nedenleri, belirtileri, tedavisi

Venöz bacak ülseri, iyileşmesi zor olan kronik bir hastalıktır ve aynı zamanda önemli bir kozmetik problemdir. Genellikle, halihazırda venöz yetmezlikten veya diyabet gibi damarları etkileyen diğer hastalıklardan muzdarip yaşlıları etkiler. Venöz bacak ülserlerinin nasıl tedavi edildiğini ve hastalığın tekrar etmesini önlemek için bacaklara nasıl bakılacağını öğrenin.

Venöz bacak ülseri, ihmal edilmiş veya kötü tedavi edilmiş varisli damarların bir sonucu olarak gelişen, ancak daha önce flebit veya tromboz geçirmiş olanları da etkileyen nahoş ve çok sıkıntılı bir rahatsızlıktır. Venöz bacak ülseri, 6-8 hafta boyunca iyileşmeyen veya 2-4 haftalık tedaviden sonra alanı% 20 kadar azalmayan bir yaradır. Biz buna kronik iyileşmeyen yara diyoruz. Bacak üzerinde, ayak bileğinin üstünde, uzuvun önünde veya içinde bulunur. Tedavisi zordur ve genellikle sık sık pansuman değişikliği gerektiren bol eksüdaya neden olur. Neden böyle bir yara var? Yüzeysel, derin veya delici damarlar yetersizse, dokulara yeterli oksijen ve besin sağlayamazlar ve bu nedenle zamanla ölürler. Nekroz ise cilt kusurlarına yol açar.

Venöz yetmezliğe yol açan faktörler

Venöz bacak ülseri gelişmesi için önce kronik venöz yetmezlik gelişmelidir. Birkaç yol başarısızlığa yol açar:

• uzun süre devam eden yüksek venöz basınç, örn. tüm gün, gün be gün. Burada suçlu bazı damar hastalıkları olabilir, aynı zamanda diyabet veya yaşlılık ve - sıklıkla - yanlış bir yaşam tarzı, örneğin düşük fiziksel aktivite, hareketsiz çalışma.
• venöz reflü, yani damarlarda ters kan akışı - venöz kapakların eksikliğinden (tahrip edilmesinden), az gelişmesinden veya yetersizliğinden kaynaklanır
• venöz sistemde tıkanma, tromboz sonucu damarların daralması
• damarlar üzerindeki baskı

Kan damarlardan düzgün akmazsa, damar genişlemesi, varisli damarlar, çatlaklar, kanamalar ve son olarak nekroz gibi patolojik değişiklikler ortaya çıkmaya başlar.

Kimler venöz bacak ülseri riski altındadır?

Venöz bacak ülserleri dünya çapında yaklaşık 20 milyon insanı (daha sık kadınları) etkiler ve genellikle yaşlıları etkiler - yaşlıların% 15'i bu hastalıktan muzdariptir. Diyabet, ateroskleroz, sigara ve obezite hastalığa yakalanma riskini artırır, bu nedenle yukarıda bahsedilen medeniyet hastalıkları giderek daha fazla zarar gördükçe, venöz bacak ülseri olan hastaların da daha fazla olması beklenebilir. 70 yaşından sonra, kadınların yarısında ve erkeklerin yaklaşık% 40'ında halihazırda varis vardır (bu, çoğunlukla yanlış bir yaşam tarzından kaynaklanmaktadır).

Venöz bacak ülseri belirtileri

• Alt ekstremitede ayak bileği bölgesinde bulunan sert iyileşen, ağrılı bir yara
• hoş olmayan bir koku ile sızmak

Yaradan gelen ağır eksüda, hastanın vücudunun elektrolitleri ve proteinleri kaybetmesine neden olur. Bu sadece yaranın daha zor iyileşmesine neden olmakla kalmaz, aynı zamanda vücudun genel işleyişinin bozulmasına da neden olur.

Birçok hasta ülserin ilk semptomlarını ihmal eder ve bu nedenle büyük yaraların oluşmasına neden olur. Ve yara ne kadar büyük ve yaşlıysa iyileşme süreci o kadar zor olur. Yıllardır iyileşmeyen geniş yaralar genellikle ayak bileği ekleminde hareketlerin azalmasına, ayak deformitelerine ve kalıcı sakatlığa neden olur. Bakteriyel veya mantar enfeksiyonu da gelişebilir. Bu nedenle, ciltte ortaya çıkan değişiklikleri küçümsemeye değmez ve bir şey bizi endişelendirdiği anda derhal tıbbi yardım almalısınız.

Ülserin nedenini belirlemeye yardımcı olacak testler

Bireysel çalışmalar ülserin nedenini tanımlar:

• Doppler ultrasonografi - alt ekstremitelerdeki damarların yapısının ve işlevinin değerlendirilmesini sağlar
• pletismografi - vücut yüzeyine yakın uzanan periferik damarlardan kan akışının bir resmini verir, venöz reflünün değerlendirilmesini sağlar
• flebodinamometri - ayağın dorsal venindeki basıncı inceler
• kontrast venografi - damardaki ışığın bir röntgende değerlendirilmesine ve görselleştirilmesine izin verir
• fonksiyonel testler: Trendelenburg (derin damarların etkinliğini değerlendirmek ve alt ekstremite kapaklarını değerlendirmek için kullanılır), Perthes (derin damarların etkinliğini değerlendirmek için kullanılır) ve Pratt (alt ekstremitenin verimsiz bağlantı damarlarının (delici, delici) yerini belirler.

Venöz bacak ülseri tedavisi

Venöz bacak ülserlerinin iyileşme süreci çok zor ve uzundur. Hastanın sabır ve ısrarını gerektirir. Başarısızlıkların kaynağı, maalesef sık görülen, eylemdeki tutarlılık eksikliğidir.

Ülserlerin tedavisinde, özel sargılar (Ulusal Sağlık Fonu tarafından geri ödenir), ayrıca bantlar ve kompresyon çorapları (kompresyon tedavisi) kullanılır. Özel pansumanlar yarada uygun ve nemli bir ortam sağlar, ancak aynı zamanda fazla salgıları da emer. Yaraya yapışmazlar, bu nedenle değişim sırasında ağrısızdırlar, mikroplara ve diğer dış kirletici maddelere karşı korurlar.

Venöz bacak ülserlerini tedavi ederken, aynı zamanda fiziksel aktiviteyi artırmalı ve bacaklarınızı yüksekte tutarak dinlenmelisiniz. Masaj - ör. Pnömatik masaj iyi sonuçlar verir. Venöz tromboz geliştirme riski taşıyan yaşlı insanlara profilaktik dozlarda düşük moleküler ağırlıklı heparin verilir.

Tedaviyi büyük ölçüde desteklediği için hastalıklı yerin uygun hijyenini hatırlamak da önemlidir. Deterjanlar kiri ve mikropları temizler. Bununla birlikte, cildin koruyucu bariyerini etkilemeyen, pH'ı 5.5 olan hafif maddeler veya ürünün asitliğini değiştiren maddeler (örn. Fosfat, sitrik asit) karışımını içeren ve fizyolojik lipitler, seramitler ve nemlendirici maddelerle zenginleştirilmiş sıvı preparatlar kullanmalısınız.

Cerrahi tedavi

Bazen cilt defekti o kadar büyüktür ki, başka bir yerden bir nakil düşünülür (ki bu, derinin alındığı yerin "sağlıklı" bir temeli olmasına ve çok daha hızlı iyileşmesine rağmen, iyileşmemiz gereken iki yaramız olduğu anlamına gelir. ). O zaman yaranın uygun şekilde hazırlanması gerekir çünkü maalesef nakil kabul edilmeyebilir.
Venöz bacak ülserlerini tedavi etmenin diğer yöntemleri arasında endovasküler lazer ablasyonu, varisli damarların yapıştırılması ve kompresyon skleroterapisi bulunur.

Venöz bacak ülserleri maalesef bazen tekrarlama özelliğine sahiptir. Görünüşte iyi iyileşmiş bir yara bile, sorunun bittiği anlamına gelmez. Venöz yetmezlik sorunu çözülmemiş olabilir. Bu nedenle, hastalar, yara iyileştikten sonra bile önleyici tedbir olarak yine de özel kompresyon bantları ve çorapları giymelidir.