Akut miyeloid lösemi (AML) - nedenleri, belirtileri ve tedavisi

Akut miyeloid lösemi (AML), çoğunlukla yetişkinleri etkileyen bir hematopoetik sistem kanseridir. Gelişim riski yaşla birlikte artar. 65 yaşın üzerindeki kişiler özellikle risk altındadır. Akut miyeloid löseminin nedenleri ve semptomları nelerdir? Tedavi nedir?

İçindekiler:

1. Akut miyeloid lösemi - nedenleri ve risk faktörleri
2. Akut miyeloid lösemi - semptomlar
3. Akut miyeloid lösemi - tanı
4. Akut miyeloid lösemi - tedavi
5. Akut miyeloid lösemi - prognoz

Akut miyeloid lösemi (AML - Akut miyeloid lösemi) bir kemik iliği kanseridir - görevi eritrositler (kırmızı kan hücreleri), lökositler (beyaz kan hücreleri) ve trombositler, yani kanın temel unsurlarını üretmek olan kemikleri dolduran doku.

Akut miyeloid lösemi sırasında, beyaz kan hücreleri - özellikle granülositik hattaki lökositler - kontrolsüz bir şekilde çoğalan, biriken, sağlıklı hücrelerin yerini değiştiren ve hastalık semptomlarının ortaya çıkmasına neden olan neoplastik hale gelir.

Akut miyeloid lösemi, genellikle çocuklarda gelişen akut lenfoblastik löseminin aksine yetişkinlerde baskındır.

Akut miyeloid lösemi insidansı yılda yaklaşık 100.000 kişide 3,7'dir ve erkeklerde kadınlardan daha yüksektir.

Akut miyeloid lösemi - nedenleri ve risk faktörleri

Akut löseminin nedenleri bilinmemektedir, ancak akut lösemi gelişme riskini artıran faktörler hakkında çok şey bilinmektedir:

• gibi doğuştan genetik hastalıklar Fanconi anemisi, Bloom sendromu, Shwachman-Diamond sendromu, Ataksi-telenjiektazi sendromu, Down sendromu ve Kostmann sendromu
• iyonlaştırıcı radyasyon

Akut miyeloid lösemiler yaklaşık yüzde 80'i oluşturur. yetişkinlerde bulunan tüm akut lösemiler

• kimyasallara maruz kalma, örneğin benzen, petrol dönüştürme ürünleri, boyalar, mumyalama sıvıları, etilen oksit, herbisitler ve böcek ilaçları ile temas
• sigara içmek
• bazı ilaçlar - esas olarak diğer kanserleri tedavi etmek için kullanılır. Daha sonra AML gelişimi ile kemik iliği hasarı, kloramfenikol (bir antibiyotik), fenilbutazon (steroidal olmayan bir anti-inflamatuar ilaç) ve (daha az sıklıkla) klorokin ve metoksipsoralen ile bildirilmiştir.

Ek olarak, kronik miyeloid lösemi veya miyelodisplastik sendromun blastik dönüşümü sonucunda akut miyeloid lösemi gelişebilir.

Akut miyeloid lösemi - semptomlar

Akut miyeloid löseminin semptomları şunları içerir:

Hastaların neredeyse yarısında semptomlar lösemi teşhisine 3 aydan daha kısa süre kala ortaya çıkar

• Solukluk, ilgisizlik, artan yorgunluk, halsizlik gibi genel anemi semptomları
• morarmaya karşı artan duyarlılık
• ciltte peteşi ve topaklar

KONTROL >> Yaban mersini duyarlılığı - neyi gösterir? Vücuttaki çürükler hangi hastalıkları gösterir?

• ağız mukozasından kanama ve burun kanaması
• dişeti büyümesi
• lenf düğümlerinin büyümesi
• düşük dereceli ateş
• uzuv ağrıları

Tükürük bezlerinin ve gözyaşı bezlerinin büyümesi (Mikulicz sendromu) gibi diğer olağandışı semptomlar da ortaya çıkabilir.

Akut miyeloid lösemi sinir sistemini etkileyebilir

CNS ile tezahür eden lösemi, kusma ve baş ağrısının yanı sıra kraniyal sinirlerin felci olarak ortaya çıkabilir.

Asemptomatik olan ve tedavi almayan AML hastaları, doktorları ile klinik ziyaret ihtiyacını tartışmalıdır. Uzmanlar, telefonla veya teletıp ziyaretinin bir parçası olarak uzaktan yardım sunar.

Aktif tedavi gören veya kan nakli alan hastalar, sağlık ekibi tarafından aksi kararlaştırılmadıkça, planlanan randevulara devam etmelidir. Hastalar, planlanan her ziyaretten önce, ziyaretin gerekli olduğundan emin olmak için doktorlarıyla iletişime geçmeli ve muhtemelen telefon veya video bağlantısıyla bir ziyaret yapmayı düşünmelidir. Hastanın hareket etmesini önlemek için hastadan kan alımı evde veya en yakın klinikte yapılmalıdır.

Tüm hastalar seyahatten, COVID-19 salgınlarının görüldüğü ülkelere yakın zamanda seyahat etmiş kişilerle ve solunum semptomları gösteren veya enfekte bir kişiyle temas etmiş olabilecek kişilerle temastan kaçınmalıdır. Ayrıca ellerini düzgün ve dikkatli bir şekilde yıkamaları da unutulmamalıdır.

Öksürük, ateş, ishal veya titreme (COVID-19'a özgü) semptomları olan kişiler, kliniğe gitmeden önce nasıl ilerleyeceklerine dair talimatlar için en kısa sürede doktorları veya hemşirelik yardım hattı ile iletişime geçmelidir. Hastane veya kliniği ziyaret ederken hasta hem burnu hem de ağzı kapatan bir maske takmalıdır.

#TotalAntiCoronavirus

Poradnikzdrowie.pl, CROWN zamanında günlük hayatı kolaylaştırır - kontrol edin:

• Ellerinizi nasıl düzgün yıkarsınız?
• Maske takarken nefes darlığı - nefes alma teknikleri
• Bütün gün maskede - kurallar

Akut miyeloid lösemi - tanı

Lösemiden şüpheleniliyorsa tam kan sayımı yapılır. Lösemi hücrelerinin genetik karakterizasyonu da gereklidir.

Bu muayene sayesinde hastanın prognozunu ve onu tedavi etmek için hangi yöntemin en iyi olduğunu belirlemek mümkündür. Nihai tanı, kemik iliğinin sitolojik incelemesine dayanarak yapılır.

Doktor, aşağıdaki gibi diğer hastalıkları ekarte etmelidir:

• enfeksiyonlar (sepsis, osteit, enfeksiyöz mononükleoz, sitomegali, toksoplazmoz)
• sistemik ve neoplastik hastalıklar (nöroblastom ve diğer katı tümörler)
• aplastik anemi
• miyelodisplastik sendrom
• miyeloproliferatif sendrom
• non-Hodgkin lenfoma

Akut miyeloid lösemi - tedavi

Kemik iliği transplantasyonu esas olarak akut miyeloid löseminin tedavisinde kullanılır, ancak uygulanabilirliğini sınırlayan ana problemler, uyumlu bir donörün olmaması ve organ toksisitesi, enfeksiyon veya greft-host hastalığına bağlı yüksek erken mortalitedir.

Amacı tam remisyon olan, yani hastalık semptomlarının giderilmesi olan kemoterapi de kullanılmaktadır.

Ancak tüm hastalar kemoterapi alamaz. Kullanımının kontrendikasyonları, Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ölçeğine göre değerlendirilen kötü genel durum (PS, performans durumu) ve ciddi komorbiditelerin varlığıdır.

Akut miyeloid lösemi - prognoz

Tedavi edilmeyen akut miyeloid lösemi, tanıdan sonraki 2-3 ay içinde ölüme yol açar. Standart kemoterapi alan hastalarda% 50-80 oranında tam remisyon (hastalık semptomlarının kaybolması) sağlanır. durumlarda. Yüzde 60-85 içinde Hastalar, remisyondan sonraki 2-3 yıl içinde lösemiyi tekrarladı.

Kaynakça:

1. Pediatrik onkoloji ve hematoloji, Chybicka A., Sawicz-Birkowska K., Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Varşova 2008 tarafından düzenlenmiştir.
2. Wierzbowska A., Akut miyeloid lösemi, Malign neoplazilerde tanısal ve tedavi edici prosedürler için öneriler 2013