-czyli-pograniczne-zaburzenie-osobowoci.jpg)
Borderline (borderline kişilik bozukluğu, duygusal olarak dengesiz kişilik bozukluğu) en şiddetli kişilik bozukluklarından biri olarak kabul edilir. Bununla mücadele eden hastalar aşırı dürtüsellik gösterirler, genellikle depresif bir ruh halindedirler ve kendilerini diğer insanlardan gerçekten uzaklaştırdıklarında reddedilmiş hissederler. Borderline ile başka hangi sorunlar ilişkilendirilebilir ve bu kişilik bozukluğunun tedavi seçenekleri nelerdir?
Sorun bazen sınırda kişilik bozukluğu, sınırda kişilik bozukluğu veya sınırda kişilik bozukluğu olarak adlandırılır. Bu tip kişilik bozukluğu geçen yüzyılın ortalarında fark edilmeye başlanmış ve hastalıkları psikotik ve nevrotik bozukluk sınırından kaynaklanan hastaların sorunları borderline kişilik bozukluğu olarak tanımlanmıştır.
Kişilik bozuklukları, onlarla birlikte hastaların kalıcı kişilik özellikleri gösterdiği ve sonuçta - tedavi olmaksızın - tamamen değiştirilemez ve değişime açık olmayan davranışlar sergileyen ruhsal bozukluklardır. Bu psikiyatrik problemler grubu çeşitli varlıkları içerir, örn. histrionik kişilik, antisosyal kişilik ve anankastik kişilik. Bununla birlikte, en ilginç ve tartışmalı olanı, tamamen farklı bir kişilik bozukluğu türüdür - sınırda.
Sınırda oluşum sıklığı nispeten yüksek kabul edilebilir - farklı yazarlar bunu farklı şekilde değerlendirse de, bazı araştırmacılara göre nüfusun% 3'ü bu problemle mücadele edebilir (karşılaştırma için, istatistiklere göre şizofreni prevalansı yaklaşık% 1'dir).
Geçmişte, borderline kişilik bozukluğunun büyük çoğunluğunun kadınlarda görüldüğü açıkça vurgulanmış, ancak günümüzde sorunun her iki cinsiyetten temsilcilerde benzer sıklıkta ortaya çıktığı öne sürülmüştür.
İçindekiler
- Sınır çizgisi: nedenler
- Sınır: belirtiler
- Sınır çizgisi: sonuçlar
- Sınırda: teşhis
- Sınırda: tedavi
Bu videoyu görüntülemek için lütfen JavaScript'i etkinleştirin ve videoyu destekleyen bir web tarayıcısına geçmeyi düşünün
Sınır çizgisi: nedenler
Borderline'ın nedenleri hakkında birçok kavram var. Bu kişilik bozukluğunun patogenezi hakkında pek çok şey, çeşitli alanlarda çalışan psikoterapistler tarafından söylenebilir. Duygusal olarak dengesiz bir kişiliğin patogenezinde ilkel savunma mekanizmalarının önemi konusunda, erken çocukluk döneminde ortaya çıkan ve sonuçta anormal kişilik gelişimiyle sonuçlanabilecek sorunlara da çok dikkat edilir.
Sınırda kişilik bozukluğunun, yaşamlarının ilk yıllarında olumsuz çevresel faktörlere maruz kalan insanlarda daha yaygın olduğu dikkat çekicidir, örn.
- Ailede şiddet
- ebeveynlere sürekli eleştiri
- aile üyeleri arasında sık sık tartışmalar
- şiddetli travma deneyimi (örneğin, tecavüz sonucu).
Sınırın nedenlerini tartışırken, kişi ile ebeveynleri arasındaki ilişkinin önemi göz ardı edilemez. Genellikle, bir sorunun ortaya çıkmasından önce yakın insanlardan tekrar tekrar ayrılma, fiziksel şiddet görülür ve bu da sonuçta en yakın aile üyeleriyle yanlış bağların gelişmesine neden olabilir.
Sonuç, zihinselleştirme ile ilgili zorluklardır - diğer insanların ruhunu anlama yeteneği. Sınır hastaları genellikle kendi davranışlarını ve temas kurdukları kişilerin davranışlarını tam olarak anlayamazlar - sonuçta çeşitli zor olaylarla başa çıkmada birçok güçlükle karşılaşırlar.
Duygusal açıdan dengesiz bir kişiliğin ortaya çıkmasında biyolojik faktörler de bazı etkilere sahip olabilir. Bu teorilerin destekçileri, borderline bozuklukları olan bazı hastalarda psikotrop ilaçların, örneğin antidepresanların kullanımının iyileşme sağladığı gerçeğinde haklı olduklarını savunuyorlar - bu, merkezi sinir sistemindeki anormal nörotransmiter seviyelerinin kişilik bozuklukları ile ilişkili olabileceğini düşündürür.
Sınır: belirtiler
"Bugün beni seviyorsun, yarın benden nefret ediyorsun" - Polonyalı grup Sweet Noise'un bir şarkısından alıntı, bir bakıma borderline'ın özünü yansıtıyor. Sorunun en karakteristik tezahürlerinden biri, önemli duygusal istikrarsızlıktır - onunla hastalar aynı insanlara çok aşırı duygular bahşedebilir, bir an onları sevdikleri, diğerinde en kötü düşmanları olarak kabul edebilirler.
Bu tür tutumlar, sınırdaki insanların reddedilmeye karşı yüksek hassasiyetinden kaynaklanmaktadır - kolayca kırılırlar ve masum sözler korkunç hakaretler olarak kabul edilebilir. Aynı zamanda, bu kişilik bozukluğuna sahip hastalar - terk edilme korkusuyla - diğer insanları yalnızca reddedileceklerinden korkmaktan vazgeçmek için reddedebilirler.
Yukarıda açıklanan problemler kulağa oldukça karmaşık gelebilir, ancak pratikte sınırda olan insanların yüz yüze kaldığı şey tam da bu farklı çelişkili duygulardır. Duyguları, özellikle öfke, öfke veya öfke gibi duyguları çok güçlü bir şekilde yaşarlar. Nihayetinde duygusal krizleri besleyen yoğun, kısa vadeli ilişkilere girme eğilimindedirler.
Borderline'ın bir başka özelliği de anksiyete tahammülsüzlüğüdür. Hastalar bununla baş edemez - bu durumda adaptif yetenekleri önemli ölçüde sınırlıdır, bu nedenle çeşitli beklenmedik olaylar işlevlerini bozabilir ve harekete geçmelerini engelleyebilir.
Sınırda sınır bozukluğu olan bir kişi, algılanan kaygıyı azaltmayı amaçlayan çeşitli eylemlerde bulunabilir - bu durumda, psikoaktif madde kötüye kullanımı, dürtüsel davranış (hızlı araç kullanma, kaza sonucu cinsel temas) veya hatta kendine zarar verici davranış (örneğin, kendine zarar verme) nadir değildir.
Borderline semptomlar aynı zamanda duygudurum bozukluklarıdır. Hastalar genellikle huzursuzdur, ruh hali değişimleri yaşar ve genellikle düşük ruh hali yaşarlar. Bu fenomenler oldukça tehlikelidir - bu insanları, özellikle depresif ruh haliyle mücadele edenleri intihara iten duygusal olarak dengesiz dürtüselliği hesaba katmak yeterlidir.
Sınır çizgisi: sonuçlar
Sınırın birkaç farklı sonucu vardır. Hastalar, başarılı bir kişisel yaşam sürmekte zorlanırlar - genellikle ilişkinin başarı şansı olmayan insanlarla ilişki kurarlar. Burada, bir ilişkideki sınır çizgisinin ideal bir eş olmadığını eklemeye değer - reddedilme korkusu nedeniyle, bu bozukluğa sahip bir kişi insanları bir mesafede tutuyor, çok yaklaşmasına izin vermiyor, aynı zamanda onların çok uzaklaşmasına izin vermiyor.
Duygusal olarak dengesiz bir kişilik, çeşitli zor yaşam durumlarına öfkeyle tepki vermekle de ilişkilidir - bu problemi olan bir hasta genellikle tartışmalara ve tartışmalara yol açar.
Sınır sadece kişisel yaşamda zorluklara yol açar. Bundan etkilenen kişiler, mesleki yaşamlarında da sorunlar yaşarlar - düşük özgüven nedeniyle, niteliklerinin altındaki pozisyonlarda çalışabilirler, ayrıca, çeşitli nedenlerle, profesyonel ortamlarını değiştirme ihtiyacı hissedebilirler ve tatmin edici olmayan tamamen yeni, çalışanların zorluklarını üstlenebilirler. .
Sınırda: teşhis
Sınır özellikleri olan bir hasta, bir psikolog, psikoterapist veya psikiyatrist olan ruh sağlığı uzmanlarını görmelidir.
Duygusal olarak dengesiz kişiliğin teşhisini koyarken, kişiliği değerlendirmek için MMPI gibi özel anketler son derece yararlıdır. Bu tür testler genellikle psikologlar tarafından yapılır, ancak burada ayırıcı tanı koymak için bir psikiyatriste gitmeye değer olduğunu eklemeye değer.
Sınır diğerlerinin yanı sıra farklılaştırılmalıdır madde bağımlılığı, duygudurum bozuklukları (özellikle bipolar bozukluk), psikotik bozukluklar ve diğer kişilik bozukluklarından kaynaklanan davranış değişiklikleri.
Sınırda: tedavi
Bir yöntem, borderline hastalığının tedavisi için temeldir: psikoterapi. Bununla birlikte, bu durumda bununla ilişkili birçok farklı zorluk vardır - her şeyden önce, sınırdaki hastalar nadiren kendi başlarına yapmaya karar verirler, sürekli zorluklarının nedenlerini kendi başlarına değil başkalarında ararlar.
Duygusal olarak dengesiz bir kişilik, birçok terapist için bir sorundur - bu kişilik bozukluğuna sahip hastalar, şefkat ve ne pahasına olursa olsun yardım etme istekliliğinden tam isteksizlikten terapi yürütmeye kadar, aşırı duygular uyandırabilir.
Uzun süreli psikoterapi genellikle borderline kişilik bozukluğu durumunda gereklidir. Ancak bazı hastalar farmakolojik tedavi bile talep etmektedir.
Sınırda farmakoterapinin esasına ilişkin görüşler ikiye bölünmüştür. Antidepresanların, antipsikotiklerin (özellikle atipik olanların) ve duygudurum düzenleyici ilaçların belirli bir etkinliğini destekleyen bilimsel raporlar vardır. Öte yandan, sınırda sınır bozukluğu olan kişilerde farmakolojik tedavinin en iyi şekilde duygudurum bozuklukları, şiddetli ilaç belirtileri veya psikotik semptomların varlığında başlatıldığı vurgulanmaktadır.
Ayrıca şunu okuyun:
- Aktarım Odaklı Terapi (TFP) - sınırda olan hastaları tedavi etmek için bir yöntem
- Sınırda muzdarip bir insanla nasıl yaşanır?
- Siklofreni veya tek kutuplu veya bipolar bozukluk
- Obsesif Kompulsif Bozukluk - Belirtileri, Nedenleri, Tedavisi
Kaynaklar:
- "Psychiatria", bilimsel editör M. Jarema, J. Rabe-Jabłońska, ed. PZWL, Varşova 2011
- "Psikiyatri. Öğrenciler için bir ders kitabı ”, B. K. Puri, I. H. Treasaden, eds. Ve Polonyalı J. Rybakowski, F. Rybakowski, Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2014
- Mosiołek A .: Borderline kişilik bozukluğu - nasıl fark edilir, nasıl baş edilir?, Psychiatria po Diplie, Aralık 2013, 21-25
- "Sınırda Kişilik Bozukluğu Olan Hastaların Tedavisine Yönelik Uygulama Kılavuzu", çevrimiçi erişim
-czyli-pograniczne-zaburzenie-osobowoci_1.jpg)
.jpg)
