Pleura - yapı, işlevler ve en yaygın hastalıklar

Plevra, plevra adı verilen seröz bir sıvının bulunduğu zardır. Ana işlevi akciğerlerin solunum sürecinde hareket etmesine yardımcı olmaktır. Nasıl yapılandırılır ve plevral sıvı tehlikeli midir?

Pleura (lat. plevra), akciğerleri çevreleyen ince, seröz bir zardır - ayrı bir plevra, sağ akciğeri ve ayrı bir solu izole eder. Plevra, nefes alırken akciğerler hareket ederken sürtünmeyi en aza indirmede etkili kılan nemli bir zardır.

Ek olarak, her plevral boşlukta, ameliyatı daha da ağrısız hale getiren birkaç mililitre plevral sıvı vardır.

Plevra ve sıvı dolu boşluklar, akciğerlerin göğüsün sert duvarlarına dokunmak zorunda kalmadan inhalasyon ve ekshalasyon sırasında hacimlerini değiştirmelerine izin veren bir tür şişirilmiş yastıklar oluşturur.

Plevra, varlığını çok az insanın bildiği ince bir zar olmasına rağmen, maalesef içinde sıklıkla anormalliklerin meydana geldiğinin farkında olmaya değer. Hastalar daha sonra çoğu zaman aşağıdaki gibi semptomlarla gelir:

• nefes darlığı
• göğüste ağrı
• öksürük
• titreme vb.

Kural olarak, bu rahatsızlıkların nedeni akciğerlerin düzgün hareket etmesini engelleyen plevradaki sıvıdır ve bu da solunum problemlerine neden olur. Diğer nedenler şunları içerebilir:

• plevral ampiyem
• travmatik veya spontan pnömotoraks
• plörezi

Plevral hastalıkları nasıl teşhis edeceğinizi ve karmaşık prosedürler olup olmadığını öğrenin.

Plevra nerede bulunur ve nasıl inşa edilir?

Plevra, göğüste bulunur ve iç tarafta, iskelet ile sol ve sağ akciğerler arasındaki boşluğu doldurur. Plevra birbiriyle bağlantılı değildir ve aralarında örn. yemek borusu, kalp ve büyük damarlar.

Ancak en önemli nokta, akciğerlerin plevrada kapalı olmaması, sadece onlara bastırılmasıdır. Bir balon örneği kullanılarak kolayca hayal edilebilir - plevra, balonun dış kenarıdır ve merkezinde seröz sıvının bulunduğu plevral boşluktur.

Koni şeklindeki akciğer, balonun dışından bastırır ve plevranın deforme olmasına ve onu neredeyse tamamen çevrelemesine neden olur (pulmoner plevranın sınırı, bronşun akciğerle buluştuğu noktadadır). Plevranın akciğerleri göğüs duvarlarından ayırması budur.

Plevrada aşağıdakiler ayırt edilir:

• pulmoner plevra - doğrudan akciğere bitişik olan plevral plak olarak da adlandırılır
• paryetal plevra - göğüs duvarına yapışan plevral plak olarak da bilinir

Bazen plevrayı bulunduğu yere bağlı olarak da böler, yani:

• kostal plevra (göğsün dış kısmı)
• diyafragmatik plevra (alt göğüs)
• mediastinal plevra (göğsün orta kısmı)
• plevral kapaklar (üst göğüs, boynun yanında)

Plevranın belirli kısımlarının birleştiği yerlere girintiler denir - plevral girintiler vardır:

• nervürlü diyafram
• kosto-mediastinal
• diyafragmatik-mediastinal

Ayrıca plevra, plevral tarafta ağrıya duyarsız, ancak gerilmeye duyarlı, plevral tarafta ağrıya duyarlı, innerve bir zardır. Somatik sinirler sayesinde ağrı hissetmek mümkündür - diyafragmatik ve interkostal sinirler vardır.

Plevral sıvı - belirtiler

Plevral sıvı plevral boşluğu doldurur ve bu doğru durumdur. Ancak fazla olması istenmeyen ve tehlikeli bir durum anlamına gelir.

Çoğu zaman, boşlukta çok fazla seröz sıvı birikir. Parietal plevranın kan damarlarında yüksek tansiyon, lenf damarlarından doku sıvısının boşaltılmasında zorluk veya düşük onkotik kan basıncı.

Plevrada sıvı birikmesi nefes almayı zorlaştırır, bu da hastaların göğsü hareket ettirmesini belirgin şekilde zorlaştırır (güçlü asimetri, özellikle sıvı birikimi yerinde hareket eksikliği). Ağrı, nefes darlığı ve işitilebilir plevral sürtünme gibi semptomlar da görünebilir.

Plevral sıvı değişebilir. En yaygın olanı eksüda veya transudattır, daha az sıklıkla hematom veya lenfore.

Eksüda genellikle aşağıdaki gibi hastalıklarda oluşur:

• siroz
• kalp yetmezliği
• pulmoner emboli
• nefrotik sendrom
• Hipotiroidizm

Eksüdatif sıvı en çok aşağıdakilerin bir sonucu olarak birikir:

• iltihap - ör. zatürree
• tümörler
• pankreas hastalıkları
• kalp krizi
• özofagus yırtılmaları

Hematom ve lenfore çok nadirdir. Bunlardan ilki, örneğin drenaj nedeniyle ve ikincisi - çoğunlukla lenfoma tipi kanserli hastalarda.

Plevral sıvı tehlikeli midir?

Plevrada sıvı göründüğünde, hasta derhal hastaneye kaldırılmalıdır. Tıbbi müdahale olmaksızın ölümcül olabilen tehlikeli bir durumdur.

Hastanın hastaneye yatırılacağı belirtiler önemlidir. Şiddetli ağrının, plevrada biriken büyük miktarda sıvının sonucu olduğu ortaya çıkarsa, çıkarılmalıdır. Bu gibi durumlarda bir an önce drenaj ile ondan kurtulmak gerekir.

Öte yandan miktar az ise ve nedeni bulunursa konservatif tedavi uygulanacaktır.

Bu durumlarda, tedaviyi başlatmak için eksüda, transüda, hematom veya lenforenin spesifik nedeninin teşhisi gereklidir. Doktor, durumun örneğin pankreas hastalıkları veya hipotiroidizmin bir sonucu olduğunu belirlerse, altta yatan hastalığın tedavisini önerecek ve sizi uygun uzmanlara yönlendirecektir.

Öte yandan, örneğin kanser veya yemek borusunun yırtılmasının bir sonucuysa, ameliyat gerekli olabilir. Doktorlar ayrıca başka hastalıklar için ilaç tedavileri de kullanabilir.

Plevranın en yaygın hastalıkları - semptomlar

• Plörezi

Yaygın plevral hastalıklar, tüberküloz komplikasyonları veya göğüs cerrahisini takiben komplikasyonların bir sonucu olarak ortaya çıkan iltihaplanmayı içerir. Hasta anormal göğüs hareketliliğinin yanı sıra öksürük ve göğüs ağrısı gibi semptomlar gösterir. Ek olarak, eksüdalar da olabilir.

• Pnömotoraks

Diğer bir durum, havanın plevral boşluğa girdiği pnömotorakstır. Amfizem kendiliğinden veya travmatik olabilir, ancak tipi ne olursa olsun, hastanın durumu kararsız olarak kabul edilir ve acil cerrahi müdahale gerektirir.

• Plevral ampiyem

Buna karşılık, pürülan akıntı plevrada biriktiğinde, plevral ampiyemden kaynaklanabilir. Hastalar daha sonra şiddetli göğüs ağrısı, titreme ve ateş gibi semptomlar geliştirir.

• Plevral kanser

Diğer bir hastalık, çoğunlukla mezotelyoma olarak teşhis edilen plevral kanserdir. Kanser plevral yüzeyde yayılır, nodüller oluşturur ve ek olarak sıklıkla eksüdasyona yol açar, bu da hastanın nefes darlığı hissetmesine neden olur.

Plevral hastalıkların teşhisi

Plevral hastalıklar birçok şekilde teşhis edilir ve diğerlerinin yanı sıra hastanın semptomları üzerine.

Her şeyden önce, başlangıçta hastanın rutin bir muayenesi var - önce görüşme ve sonra oskültasyon. Zaten bu aşamada, örneğin, muayene sırasında karakteristik sesler veren plevrada sıvı olduğu söylenebilir. Doktor teşhisten emin değilse, göğüs röntgeni gibi ek testler isteyebilir.

Plevra ile ilgili sorunların, örneğin bir kanserden kaynaklandığına dair bir şüphe varsa, bilgisayarlı tomografi ve plevral boşluğun ultrasonu ek olarak istenir.

Ek olarak, hastalığın teşhisi, yalnızca neoplazmaları değil, aynı zamanda enfeksiyonları, iltihapları ve plevral rahatsızlıkların diğer nedenlerini de tespit edebilen muayene için plevral sıvıyı toplamak için de kullanılır.

Bu yazarın diğer makalelerini okuyun