Kan kanserleri - gittikçe daha fazla hasta ve tedavisi hala zor

Hematopoietik ve lenfatik sistem kanserlerinin insidansı, son otuz yılda artmıştır. Bununla birlikte, bazı hastaların etkili tedaviye erişimi sınırlıdır. Tüm bunların nedeni, seçilmiş hemato-onkolojik hastalıkların Ulusal Sağlık Fonu ve Sosyal Sigorta Kurumu raporlarında ve hatta onkoloji paketinde yer almadığı için, "Polonya'da hemat-onkolojideki gelişmeler ve zorluklar" konferansında uzmanlar tartıştılar.

Hematopoietik ve lenfatik sistem kanserlerinin insidansı, son otuz yılda artmıştır. Lazarski Üniversitesi'nden bir sağlık uzmanı olan Dr. Gryglewicz, bunun esas olarak toplumun yaşlanmasıyla ilgili olduğunu söyledi. Yaşam uzatma eğilimi devam ederse, hemato-onkolojik hastalıklardan muzdarip insanların sayısı artmaya devam edecek '' dedi. Bununla birlikte, bazı hastaların etkili tedaviye erişimi sınırlıdır. Bu, diğerlerinin yanı sıra, mücadele eden hastalar için geçerlidir. miyelodisplastik sendromlar ve miyelofibroz (kemik iliği fibrozu), polisitemi vera, esansiyel trombositemi ve kronik monositik lösemi gibi bazı miyeloproliferatif neoplazmalar ile birlikte.

Bu hastalıklar NFZ ve ZUS raporlarına dahil edilmemiştir. Ek olarak, çoğu onkoloji paketine dahil değildir. Bunların hepsi, uzun yıllardır güncellenmeyen Uluslararası Hastalıkların ve Sağlık Sorunlarının İstatistiksel Sınıflandırması ICD-10 nedeniyle. Dr. Jerzy Gryglewicz, - Hastalığın iyi tanımlanmış bir ICD10 kodu yoksa, finansal, sağlık ve sosyal güvenlik sistemlerinde görünmez olduğunu ve bu da bir takım sorunlara neden olduğunu ve hastaların tedavisini zorlaştırdığını söyledi. Bu nedenle, bu hastalıkları olan hastalara verilen hizmetleri hesaba katmak isteyen doktorların, bunları pakete dahil olan diğer hastalık varlıkları olarak sınıflandırması gerektiğini sözlerine ekledi.

Önemli

ICD-10 Uluslararası Hastalıkların ve Sağlık Sorunlarının İstatistiksel Sınıflandırması - kısaca - uzman kliniklerde tedavi edilen hastalık varlıklarının bir listesidir. Bu listedeki hastalıkların her birinin bir kodu vardır, örneğin miyeloid lösemi C92 ve nodüler non-Hodgkin lenfoma C-82'dir. Bir sevk verirken, doktor bu sınıflandırmaya göre hastalığın adını ve kodunu vermelidir.

Sorun, bu sınıflandırmanın 15 yaşında olmasıdır. Bu süre zarfında - moleküler tanı dahil tıbbın gelişmesi sayesinde - hematoonkolojik olanlar da dahil olmak üzere birçok hastalık varlığı ortaya çıktı. Hastaların tedavisinde sorunlara neden olan bu listede yer almıyorlar. Kendi kodu olmayan bir hastalık sağlık sisteminde görünmezdir.

Ayrıca şunu okuyun: Multipl miyelom (Kahler hastalığı) - kemik iliği kanseri Bebeklerde lösemi - nedenleri, semptomları ve tedavisi KAN HASTALIKLARI: anemi, polisitemi, lösemi, hemofili

Ancak, Polonya hematolojisindeki tek sorun bunlar değildir. 2014 yılında Polonya'da 411 hematolog vardı. Bu, 100.000'de Sakinlerin 1.3 uzmanı vardı ve bu da Polonya'yı 100 binde en düşük hematolog oranına sahip AB ülkeleri arasına yerleştirdi. sakinleri. Bu açıdan Bulgaristan (100.000 kişi başına 4.5 hematolog) veya Litvanya (100.000 kişi başına 3.0 hematolog) gibi ülkelerin önündeyiz.

Ek olarak, hematolojik kanserleri tedavi etmek için birçok yeni yönteme erişim zordur. Polonya'da yeni bir uyuşturucu programının uygulanması yıllar alır - dedi prof. Gdańsk Tıp Üniversitesi'nden Andrzej Hellmann. Ve bu çok uzun.

Kan kanserleri - uzmanların önerileri

Uzmanlar, kan kanseri olan hastalar için tedavinin kullanılabilirliğini ve kalitesini iyileştirmeyi amaçlayan bir dizi öneri geliştirmiştir. Her şeyden önce, şu anda Dünya Sağlık Örgütü tarafından geliştirilmekte olan yeni uluslararası ICD-11 hastalık sınıflandırmasının uygulanması gerekmektedir.

Ek bir sorun, birçok hemato-onkolojik hastalığın onkolojik pakete dahil edilmemiş olmasıydı , bu nedenle Sağlık Bakanının onkolojik paketin değişikliğine yeni hematopoietik ve lenfatik sistem hastalıklarını dahil etme kararının olumlu bir şekilde değerlendirilmesi gerektiğini savunuyor - Dr. Jerzy Gryglewicz.

Sırayla prof. Hellman, 1 Ocak 2015'te işlevini yitiren özel kemoterapi programı kapsamında tedavi seçeneklerinin eski haline getirilmesi çağrısında bulunuyor.

Kan kanserleri - hastaların hayatta kalması iyileşir

İyi haber şu ki, 21. yüzyılın ilk on yılında, hematopoietik ve lenfatik neoplazmaları olan hastalarda 5 yıllık sağkalımda, yani yüzde 43.1'den bir iyileşme var. yüzde 45,9'a kadar erkeklerde ve yüzde 44.6. yüzde 48,7'ye kadar kadınlarda. Diğerlerinin yanı sıra sonucudur hematolojik bakımın daha iyi organize edilmesi - prof. Dariusz Wołowiec, hematoloji alanında ulusal danışman.

Senin için faydalı olacak

Son 30 yılda, hematopoietik ve lenfatik sistemlerin yeni kanser vakalarının sayısı iki kattan fazla artmıştır. 1990'da, kaba insidans oranı 8.8 / 100.000 kişi (erkeklerde 10.4 ve kadınlarda 7.4) ve 2010'da - 16.8 / 100.000 kişi (erkeklerde 18.1 ve KADIN).

Hastaların yaşıyla birlikte, hematopoietik ve lenfatik sistem kanserlerinin insidansında bir artış gözlenir - çoğu vaka 50 ila 79 yaşları arasında (yaklaşık% 60) kaydedilir.

Çocuklar ve genç yetişkinler arasında hematolojik neoplazm geliştirme riski yaklaşık 6 / 100.000 düzeyinde kalırken, 50 yaşından sonra yaşla birlikte artar.

Polonya'da hematolojik kanserlerden ölüm oranı% 4,5'tir. erkeklerde ve yüzde 4,9. kadınlarda. Çoğu 70 ile 79 yaşları arasında (ölümlerin yaklaşık 1 / 3'ü) meydana gelir.

Bu tür kanserin tedavisi tanıya göre değişir. Akut lösemide hastalık hızla ilerler ve tedavi edilmezse haftalar / aylar içinde ölüme yol açar. Bu durumda hastayı iyileştirmek için radikal tedavi kullanılır. Miyeloproliferatif tümörlerde, özellikle bir Ph kromozomunun yokluğunda, hastalığın ilerlemesi yavaştır, ancak tümörler tedavi edilemez. Bu durumda palyatif tedavi uygulanır.

Kaynak: "Onkolojik hematoloji - klinik, ekonomik ve sistemik yönler" raporu, Varşova'daki Lazarski Üniversitesi Sağlık Hizmetleri Yönetim Enstitüsü'nden uzmanlar tarafından hazırlanmıştır.