Ventriküler bigemi: nedenleri, belirtileri, tedavisi

Ventriküler bigemi, normal atımların ventriküler olanlarla değiştiği EKG eğrisinin karakteristik bir kaydıdır. Ventriküler bigemininin ne olduğunu, tehlikeli midir ve nasıl tedavi edildiğini biliyor musunuz?

İçindekiler:

1. Bir ventriküler bigeminy: bu nedir?
2. Ventriküler bigeminy: nedenleri
3. Ventriküler bigemi: semptomlar
4. Ventriküler bigeminy: tanı ve tedavi

Bir ventriküler bigeminy: bu nedir?

Ventriküler bigemi, EKG incelemesinde çok karakteristik bir ekstrasistol sistemi ile kalp ritmi bozukluğudur: normal sinüs stimülasyonundan sonra ventriküler ajitasyon ortaya çıkar. Ventriküler kanama kendi başına bir hastalık değildir, ancak oluşumunu gösterebilir, bu nedenle bulunursa, genellikle daha ayrıntılı kardiyolojik teşhis gerekir.

Ayrıca şunu okuyun: Kalp - mükemmel pompa. Kalbin yapısı ve işlevi Kardiyak aritmiler: nedenleri ve semptomları

Ventriküler bigeminy kavramı, kalbin iletken sistemi ve ventriküler tamamlayıcı atımlar olarak bilinen fenomen ile ayrılmaz bir şekilde bağlantılıdır. İletken sistem, kalbin düzgün çalışmasını sağlamak için uyarılar üreten ve ileten kalp kasına yerleştirilmiş karmaşık bir yapıdır. Sinüs düğümünde oluşturulduktan sonra, uyarı kulakçıklardan geçer ve kasılmaları için onları uyarır. AV düğümü, His ve dallarının demeti ve Purkinje lifleri aracılığıyla ventriküllere doğru devam eder ve sonunda da aktive olur ve kasılır. Uyaran sisteminin düzgün çalışması, kalbin hem frekansı açısından - örneğin egzersiz sırasında kalp hızının hızlanması ve uyaranların uygun şekilde yayılması açısından - doğru çalışmasını sağlar.

Ventriküler ekstra atımlar anormaldir, kalbin ritmini bozan ekstra kasılmalarıdır. Oluşumları iletken sistemi içermez ve kaynak, kalp odalarının kasıdır. Bu nedenle, ventriküler aritmilere, yani His demetinin altında meydana gelenlere aittirler. Elektriksel mekanizmalardaki bozuklukların bir sonucu olarak ek ventriküler uyarılma oluşur, ektopik odakların varlığı - elektriksel dürtü "döngülerinin" ventriküllerin daha fazla aktivasyonuna ve kasılmasına neden olduğu yerler. Bu tür uyarımlar genellikle zararsızdır ve çoğu insanda görülür. Bununla birlikte, ciddi semptomlara neden olurlarsa, sayıları çok fazlaysa veya şiddetli kalp hastalığı olan kişilerde ortaya çıkarsa tehlikeli olabilirler. Her normal sinüs uyarımından sonra ek ventriküler atımlar meydana geldiğinde ventriküler bigeminia'dan söz ediyoruz. Yani bu farklı bir fenomen değil, ventriküler atımların spesifik, ritmik görünümünün bir açıklaması.

Ventriküler bigeminy: nedenleri

Ventriküler ek ajitasyon genellikle bir neden olmaksızın ortaya çıkar, daha az sıklıkla bigeminia ile olan durumdur - çok daha sıklıkla kalp hastalığının göstergesidir. Bu aritmilerin sıklığını artıran faktörler şunları içerir: sinir sistemi uyarımı, endokrin bozuklukları, kalp iskemisi, ilaçlar ve elektrolit bozuklukları, ayrıca: aile eğilimi, uyarıcılar ve tiroid hastalıkları.

Ventriküler bigemi: semptomlar

Aksesuar atımlar gibi ventriküler aritmiler genellikle asemptomatiktir. Bununla birlikte, bigeminy daha çok çeşitli rahatsızlıklara neden olur: çarpıntı ve düzensiz kalp atışı, "kalbin boğaz veya mideye kaçması" hissi, prekordiyal bölgede batma veya genel halsizlik.

Ventriküler bigeminy: tanı ve tedavi

Ventriküler bigemi teşhisi yalnızca bir EKG ile doğrulanabilir ve bu test, bu aritmiden şüphelenmede anahtardır. Görüntü, normal - dar olanlardan sonra genişlemiş QRS komplekslerini göstermektedir. Testin bir iyilik zamanında yapıldığı ve bigeminia'nın kaydedilmesi mümkün olmadığı, bu gibi durumlarda özellikle aritmi ataklarının sık olduğu durumlarda 24 saatlik Holter EKG takibi yapılabilmektedir. Bu, ek uyaranların sayısını, oluşum sıklığını ve olası diğer aritmileri belirlemenizi sağlar. Olay kaydediciler çok nadiren teşhis amacıyla implante edilir.

Ventriküler bigeminia'nın doğası, sıklığı veya semptomları daha fazla teşhise neden olursa, aşağıdakiler gerçekleştirilir:

• Aritminin kalp dışı nedenlerini araştıran laboratuar testleri,
• kalbin anatomisini doğru bir şekilde değerlendirmek için ekokardiyografi
• İskemik kalp hastalığından şüpheleniliyorsa egzersiz testi ve muhtemelen koroner anjiyografi,
• aritmiyi ve bundan sorumlu kalpteki alanı doğru bir şekilde değerlendirmeyi mümkün kılan elektrofizyolojik çalışma

Tedavi, elektrolit bozuklukları, tiroid hastalığı, iskemik kalp hastalığı, kalp yetmezliği veya varsa diğerlerinin nedenlerinin tedavisine dayanır. Sigarayı bırakmak, tüketilen alkol ve kahve miktarını azaltmak da önemlidir.

Diğer terapötik seçenekler, antiaritmik ilaçlar ve etkisiz ise - ablasyon prosedürü, yani. Bigeminin oluşumundan sorumlu kalpteki yerlerin yok edilmesi.

Tedavi yöntemleri öncelikle aritminin ortaya çıkardığı neden, semptomlar ve sağlık tehlikelerine bağlıdır. Bu risk, altta yatan kalp hastalığı ve aritmi sıklığı temelinde her birey için ayrı ayrı belirlenir.

Yay. Maciej Grymuza Tıp Üniversitesi Tıp Fakültesi mezunu K. Marcinkowski, Poznań'da. Çok iyi bir sonuçla mezun oldu. Halen kardiyoloji alanında doktor ve doktora öğrencisi. Özellikle invazif kardiyoloji ve implante edilebilir cihazlar (uyarıcılar) ile ilgilenmektedir.