Yaklaşık 2 milyon Polonyalı, obezitenin cerrahi tedavisine ihtiyaç duyuyor. Bu arada, burada her yıl sadece yaklaşık 3.000 bariatrik ameliyat yapılıyor. Hastalığın ilk evrelerinde obezitenin gelişimini engellemek için ne yapmalı? Koordineli bir obezite tedavi sistemi neye benzemelidir? Bunlar, Polonya'daki 2018 Avrupa Obezite Günü kutlamalarının bir parçası olarak Mayıs ayında gerçekleştirilen "Polonya Bariatrisinin Yüzleri - Yeni Ufuklar" Multidisipliner Konferansının ana konularıdır.
Konferans başlıklı "Polonya Bariatrisinin Yüzleri - Nowe Horyzonty", obezite, yani obezite tedavisi ve ülkenin dört bir yanındaki hastanelerden bariatrik cerrahi ekipleri alanında seçkin Polonyalı uzmanları bir araya getirdi. Varşova, Krakov, Gdańsk, Głogów, Olsztyn ve Toruń'dan.
- Bu yıl, modern Polonya bariatrik cerrahinin gelişiminde resmi olmayan bir yıldönümünü kutluyoruz - hatırlattı prof. dr hab. Polonyalı Cerrahlar Derneği Başkanı Krzysztof Pa conferencenik konferansın açılış konuşması sırasında. - 1970'li yıllarda ülkemizde cerrahi obezite tedavisi işlemleri uygulanmaktaydı ancak 23 yıl önce bu cerrahi alana yönelik ilk bilimsel konferans yapılmıştır.
Ayrıca okuyun: Avrupa Obezite Günü Obezite - Kilo Vermenin Nedenleri, Tedavisi ve Sonuçları veya şişman olduğunuz için senden nefret ediyorum
Bununla birlikte, uzmanların mevcut toplantısı, ulusal obeziytoloji tarihinde, tartışmanın aktif ortaklarının obez hastaları temsil eden sivil toplum kuruluşları olduğu ilk toplantıydı: Obezite Hastaları Vakfı OD-WAGA ve Bariatrik Hastalar Derneği CHLO.
- 1995'te İlk ameliyatı yapmaya karar verdim, terim henüz kullanılmadı: obezitenin cerrahi tedavisi, halk arasında: mide küçültme ameliyatı. Bu tür prosedürler, ülke çapında 2 veya 3 hastane tarafından gerçekleştirildi ve onları hala deneysel bir yöntem olarak ele aldı. Obezite Hastaları için Sosyal Ombudsman ve OD-WAGA Vakfı Başkanı ve ikinci açılış dersini veren Magdalena Gajda, şu anda, obezite cerrahisinin Polonya cerrahisinin dinamik olarak gelişen disiplinlerinden biri olduğunu söyledi.
Daha fazla işlem
2010 yılında .. tüm dünyada obezite ve komplikasyonları nedeniyle 4 milyon insan öldü. 2035 yılına kadar hiçbir Kutup'un normal bir vücut kitle indeksine, yani BMI'ye sahip olmayacağı tahmin edilmektedir. Güncel istatistikler, obezitemizin yüzde 27 civarında olduğunu gösteriyor. insanlar. Bariatrik prosedürler uygulayan hastanelere göre, yaklaşık 1.200.000 Polonyalı 2. derece obezite ve obezitenin komplikasyonları olan hastalıklar ve 3. derece obezite - yaklaşık 700.000. En etkili tedavi yöntemi olarak bariatrik cerrahiye adanmış bu iki gruptaki hastalardır.
- 1 Ocak 2017'den itibaren, bariatrik ameliyatların geri ödemesi Polonya'da yapılmaktadır. Yılda yaklaşık 3 bin tanesi tarafımızca gerçekleştirilmektedir. Şimdiye kadar çok değil ama bu sayının her geçen yıl arttığını görüyoruz. Bariatrik ameliyatları cerrahi prosedürler kapsamına dahil etmeye karar veren hastanelerin sayısı da artmaktadır. Polonya'da yaklaşık 30 tane var, cerrahi teknikler de gelişiyor. Yüzde 98 laparoskopik yöntemi kullanarak bariatrik prosedürler gerçekleştiriyoruz - dedi prof. dr hab. Genel Cerrahi alanında Ulusal Danışman Grzegorz Wallner, konferans konuklarından biri.
Bariatrik prosedürler uygulayan birçok hastane var, ancak yine de hastaların ihtiyaçları için çok az. Tedavi sıraları uzuyor. Bazı hastanelerde, birkaç aşamalı hazırlık prosedürleri nedeniyle. Diğer durumlarda, tesis tarafından Ulusal Sağlık Fonu'nda sözleşme yapılan tedavi sınırının tükenmesi nedeniyle. Ameliyat için daha yakın bir tarih ararken, hastalar genellikle ikamet ettikleri yerden yüzlerce kilometre uzaktaki bir şehirde işlem yapmaya karar verirler.
- Hastanın bakış açısından, Polonya bariatrisinde eksik olan şey, bariatrik cerrahi öncesi tüm klinik merkezler için tek tip bir yeterlilik ve teşhis sistemi, ameliyatın kendisinin uygulanması ve ameliyattan sonra hastanın izlenmesidir - dedi Magdalena Gajda.
Multidisipliner bariatri
Bariatrik ameliyatlar obezitenin gelişimini engeller ve böylece hastayı başka ciddi hastalıkların gelişmesine, engelliliğe, başkalarının bakımına bağımlılığa ve ölüme karşı korur.Ameliyatın amacı kilo vermeyi güvenli bir seviyeye getirmek ve mümkün olan en uzun süre sürdürmektir. Bunu başarmak için, hastanın tedavisi ve bakımı için eksiksiz bir uzman ekibine ihtiyaç vardır.
- Multidisipliner ekipler Polonya tıbbında yeni bir şey değil. İlki, onkolojik hastaları tedavi etmek için yaratıldı. Bu çözüm, yüksek maliyetli ve sosyal açıdan hassas terapötik alanlarda, örneğin obezite tedavisinde kullanılır - hatırlattı prof. dr hab. Radosław Oczwuk, Anesteziyoloji ve Yoğun Terapi alanında Ulusal Danışman, konferansın bir diğer konuğu: "Polonya Bariyatçılığının Yüzleri - Yeni Ufuklar".
Bariatrik cerrahiye modern yaklaşımda sözde multidisipliner bariatrik ekip; cerrah, anestezi uzmanı, diyetisyen, psikolog, fizyoterapist ve hemşireden oluşur. Hangi rolleri yerine getiriyorlar? Kısaca şu şekildedir. Cerrah hastayı konsültasyonlara yönlendirir, hazırlıkların seyrini izler, operasyonu gerçekleştirir ve işlemden sonra hastaya rehberlik eder. Anestezi uzmanı, hastanın fiziksel, diyet ve psikolojik olarak ameliyata hazır olup olmadığını kontrol eder, hastayı uyuşturur, anestezi seyrini izler ve işlem sonrası hastayı izler.
SorunBunu biliyor musun:
- yaklaşık yüzde 30 birinci basamak hekimleri hiçbir zaman obezite cerrahisine sevk edilmemiştir.
- yaklaşık yüzde 81 Doktorlar obezite cerrahisi için herhangi bir endikasyon bilmiyorlar.
- yaklaşık yüzde 75 Doktorlar obezite cerrahisinin yöntemlerini bilmiyor.
Diyetisyen, psikolog ve fizyoterapistin faaliyet kapsamı da bariatrik tedavinin aşamasına göre değişir. Ameliyattan önce diyetisyen hastanın diyetini değerlendirir, uygun şekilde seçilmiş bireysel azaltma diyetini belirler ve ameliyattan sonra ilerlemesini izler ve tedavinin ilerlemesine bağlı olarak diyetin değiştirilmesine yardımcı olur. Psikolog dahil. hastayı duygusal olarak ameliyata hazırlar, ameliyat kararını ve sonrasında doğru tedavi sürecini etkileyebilecek ruhsal hastalıkları ve yeme bozukluklarını tespit eder ve tedavisine yardımcı olur, hastayı kalıcı bir beslenme alışkanlığı değişikliğinde destekler. Fizyoterapistin görevleri arasında Vücudunun etkinliğini artırmak için hastanın ameliyat öncesi fiziksel aktivitesini artırmasına yardımcı olmak ve aynı zamanda kilo vermeyi desteklemek, aynı zamanda ameliyattan hemen sonra, ameliyattan sonraki ilk yıl ve tedavinin sonraki aşamalarında fiziksel olarak aktif hale getirmek.
Hemşirenin görüşleri multidisipliner bariatrik ekipte daha az önemli değildir. Hem hastayı gerekli belgelerin toplanması, hastanede kaldığı süre boyunca gerekli günlük eşyalar, hastanın ameliyat için hazırlanması vb. Hakkında bilgilendirmenin bu ilk aşamasında, hem de işlemden sonra. İlaç verme, ameliyat sonrası yaraları sarma, rehabilitasyonu destekleme ve aynı zamanda hastayı ameliyat sonrası ileri tedavi konusunda eğiten hemşiredir.
Obeziteyi fazla kilolu olmaktan kurtarırsak ...
Ameliyat gerektiren pek çok obez hasta olmazdı. Bu, Polonya'daki koordineli obezite tedavi sistemi üzerine uzman tartışması sırasında duyulan ana sonuçlardan biridir. Multidisipliner Konferansı sona erdiren panel başlıklı "Polonya Bariyatçılığının Yüzleri - Yeni Ufuklar". Lazarski Üniversitesi Sağlık Hizmetleri Yönetimi Enstitüsü Müdürü Dr. Małgorzata Sobotka-Gałązka liderliğinde.
Obeziteyi etkili bir şekilde tedavi etmek için Polonya sağlık sisteminde hangi yasal ve organizasyonel çözümler uygulanmalıdır? Prof göre. dr hab. Magdalena Olszanecka - Glinianowicz, Polonya Obezite Araştırmaları Derneği Başkanı, Polonya'daki obesitolog uzmanlığını tanıtmanın savunucusu, birinci basamak hekimlerini hastalık gelişiminin ilk aşamalarında - aşırı kilo, obezite 1. ve 2. derece ve uzmanlar - eğitmek gerekiyor. destekleyici: diyetisyenler, psikologlar ve fizyoterapistler. Prof görüşüne göre. Krzysztof Paśnik, Polonya'da obez hastalara kapsamlı tedavi ve bakım sağlayacak bariatrik referans merkezleri oluşturmalıyız.
“Sadece 'obezite tedavi merkezlerinin' diğer tüm hastalıklardan obez kişileri değil, obezite hastalarını tedavi edeceğini umuyoruz. OD-WAGA Vakfı'ndan Magdalena Gajda, obez insanları sağlık sistemine entegre eden bir sistem yerine bir grup hasta için "tıbbi getto" oluşturmamamız için uyardı.
Fotoğraf: Medtronic Polonya basın malzemeleri
ÖnemliPoradnikzdrowie.pl, güvenli tedaviyi ve obeziteden muzdarip insanların onurlu bir yaşamını destekler.
Bu makale, obeziteden muzdarip kişilerin ayrımcı ve damgalayıcı içeriklerini içermemektedir.
OD-WAGA Vakfı
