Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) - kullanımın etkisi ve yan etkileri

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler), antiinflamatuar, analjezik ve antipiretik özelliklere sahip bir grup ilaçtır. Geniş eylemleri ve çoğunun reçetesiz bulunabilirliği, NSAID'leri en yaygın kullanılan ilaçlardan biri yapar. Nonsteroid antiinflamatuvar ilaçların etkisi nedir? Kullanım endikasyonları ve kontrendikasyonları nelerdir? Doz nedir? Hangi yan etkilere neden olabilirler?

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler), antiinflamatuar, analjezik ve antipiretik özelliklere sahip bir grup ilaçtır. Geniş eylemleri ve çoğunun reçetesiz bulunabilirliği, NSAID'leri en yaygın kullanılan ilaçlardan biri yapar. Ne yazık ki, bunlar genellikle uygunsuz şekilde kullanılırlar - örneğin çok yüksek dozlarda, diğer NSAID'lerle birlikte - ve bu da sağlık açısından tehlikeli etkilere neden olabilir.

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) - sınıflandırma

Steroid olmayan antiinflamatuvar ilaçlar şu şekilde sınıflandırılır: ¹

• salisilik asit türevleri - asetilsalisilik asit (ve esterleri), kolin salisilat, salisilik asit amid, diflunisal
• fenilasetik asit türevleri - diklofenak, aklofenak, fenclofenak

Şu anda en yaygın kullanılan NSAID'ler propiyonik asit türevleridir - ibuprofen, naproksen, flurbiprofen, ketoprofen.

• alifatik ve heterosiklik türevler - indometasin, sulindac, tolmetin, asemetasin
• propiyonik asit türevleri - ibuprofen, naproksen, flurbiprofen, ketoprofen, thiaprofenic acid
• antranilik asit türevleri - flufenamik asit, niflumik asit, mefenamik asit, neklofenamik asit
• pirazol türevleri - oksifenbutazon, fenilbutazon, azapropazon, aminofenazon, noramidoprin (metamizol)
• benzotiyazin türevleri - piroksikam, meloksikam, sudoksikam, izoksikam
• naftilketon türevleri - nabumeton
• sözde coxib - selekoksib, rofecoxib

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) - etki

Steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar, siklooksijenaz enziminin (COX) aktivitesini inhibe ederek çalışır. Bu enzimin iki türü vardır - COX-1 ve COX-2. Her ikisi de prostaglandinlerin sentezinde rol oynar - ağrı reseptörlerini uyaran ve ateş ve şişlik oluşumuna katkıda bulunan vericiler. NSAID'ler, siklooksijenaz aktivitesini inhibe ederek prostaglandinlerin üretiminde bir azalmaya yol açar, bu da ağrı algısının yanı sıra şişme ve ateşle sonuçlanır. Bununla birlikte, COX-1, sindirim sisteminin düzgün çalışmasından ve daha fazlasından sorumlu olan prostaglandinlerin sentezinde de rol oynar. Bu nedenle, COX-1 aktivitesinin inhibisyonu, iltihaplanma sürecini yoğunlaştıran ve aynı zamanda sindirim sistemi üzerinde koruyucu bir etkiye sahip olan prostaglandinlerin üretimini azaltır, bu da diğerlerinin yanı sıra, gastrointestinal mukozada hasar. Bu nedenle, NSAID'leri aldıktan sonra bazı yan etkiler.

NSAID'ler güçleri bakımından farklılık gösterir.

NSAID'ler güçleri bakımından farklılık gösterir. Örneğin diklofenak, nispeten güçlü bir anti-enflamatuar ve analjezik etkiye ve orta derecede antipiretik aktiviteye sahiptir. Aspirin ise orta derecede güçlü antiinflamatuar, analjezik ve antipiretik etkiye sahip bir ilaçtır. Buna karşılık, en güçlü ağrı kesici metamizoldür.

Steroid olmayan antiinflamatuvar ilaçların başka etkileri vardır. romatoid faktör (piroksikam) sentezini, bağ dokusunu bozan enzimlerin aktivitesini (diklofenak, asetilsalisilik asit), serbest radikallerin (indometasin, piroksikam) sentezini ve trombositlerin (asetilsalisilik asit, indometasin) kümelenmesini önler.

Son araştırmalar, NSAID'lerin kolon kanserini de önleyebileceğini ve Alzheimer hastalığına karşı koruyabileceğini göstermiştir.

Ayrıca şunu okuyun: AĞRI'nın Üstesinden Gelmek - Bağımlılık yapabilen ANALJEZİK İlaçlar hakkındaki tüm gerçek. Reçetesiz satılan ilaçlar hangi popüler ilaçlarda işe yarayabilir? Hamilelikte kullanılan ilaçlar: Hamilelik sırasında hangi ilaçları almak güvenlidir?

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) - endikasyonlar

Aşağıdakiler dahil çeşitli kökenlerden hafif ila orta şiddette ağrılar:

• baş ağrıları (migren baş ağrıları dahil)
• diş ağrısı
• kas ağrıları
• lumbosakral bölgede ağrı
• kemik ve eklem ağrısı
• ağrılı adet kanaması

NSAID'lerin kullanımına yönelik diğer endikasyonlar ateş (grip, soğuk algınlığı veya diğer bulaşıcı hastalıklar dahil) ve romatizmal hastalıklardır (örn. Romatoid artrit, osteoporoz). Ek olarak, NSAID'ler geçici olarak miyokard enfarktüsünde ve stabil olmayan anjinada ve ayrıca kan pıhtılarının ve felçlerinin önlenmesinde kullanılır.

Önerilen makale:

Ağrı kesicilerin karşılaştırılması: parasetamol, ibuprofen ve aspirin - nasıl ...

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) - kontrendikasyonlar

• yaş - 12 yaş altı
• mide-bağırsak hastalıkları (özellikle mide ülseri ve / veya duodenal ülser) ve kronik iltihaplı bağırsak hastalıkları (ülseratif kolit, Crohn hastalığı).
• hipertansiyon ve / veya aritmi

Birkaç NSAID aynı anda birleştirilmemelidir.

• kan pıhtılaşma bozuklukları
• ciddi yetmezlik: karaciğer, böbrek veya kalp
• böbrek ve karaciğer disfonksiyonu
• COX-2 inhibitörleri dahil olmak üzere diğer steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçları aynı anda almak
• hemorajik diyatezi
• hamilelik (özellikle üçüncü üç aylık dönem) ve emzirme
• Lupus eritematozus ve karışık bağ dokusu hastalığı
• asetilsalisilik asit aldıktan sonra alerjik reaksiyon belirtileri
• diğer ilaçları almak (özellikle antikoagülanlar, diüretikler, kardiyak ilaçlar, kortikosteroidler)

Önerilen makale:

Çocuklar için ağrı kesiciler: güvenli parasetamol dozu

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) - yan etkiler

NSAID'lerin alınmasından sonra mide bulantısı, kusma, ishal veya kabızlık gibi mide-bağırsak bozuklukları, mide mukozasında tahriş, mide ülseri, anemi (kronik kanamadan kaynaklanan), gastrointestinal kanama, ince bağırsakta ülserasyon, malabsorpsiyon bozuklukları ortaya çıkabilir. .

Ayrıca interstisyel nefrit, azalmış glomerüler filtrasyon ve renal tübüler disfonksiyon olabilir.

NSAID'ler yaşlılarda kalp yetmezliği semptomlarını şiddetlendirir. Ayrıca yüksek tansiyonu artırabilirler.

NSAID'ler ayrıca: baş ağrısı, rahatsız bilinç, depresif ruh hali, kas titreme, aseptik menenjit, baş dönmesi, nöropati, kulak çınlaması ve kişilik bozuklukları gibi sinir sistemi bozukluklarına da neden olabilir.

Bazı NSAID'lerin alınması, biraz artmış kalp krizi veya felç riski ile ilişkili olabilir. Bu risk, uzun süreli yüksek doz ilaç kullanımı ile artmaktadır. Bu nedenle, önerilenden daha yüksek dozlar ve daha uzun tedavi süreleri kullanılmamalıdır.

NSAID kullanımının nadir yan etkileri şunları içerir: vaskülit, perikardit ve miyokardit, aplastik anemi, azalmış trombosit sayısı, hemolitik anemi, aseptik menenjit ve membranöz enterokolit. Zehirli karaciğer hasarı da nadirdir.

Bazıları ölümcül, eksfolyatif dermatit, Stevens-Johnson sendromu ve toksik epidermal nekroliz olan şiddetli cilt reaksiyonları çok nadiren meydana gelmiştir.

Aktif veya geçmiş bronşiyal astımı veya alerjik hastalıkları olan kişilerde, NSAID'lerin kullanımı bronkospazmı tetikleyebilir.

NSAID'ler kadın doğurganlığını olumsuz etkileyebilir. Bununla birlikte, ilaçlarınızı almayı bıraktığınızda bu etki kaybolur.

Senin için faydalı olacak

Non-steroidal antiinflamatuvar ilaçlar - dozaj¹

NSAID'lerin dozajı, ilacın türüne bağlıdır. Örneğin, maksimum diklofenak dozu 200 mg / gün ve maksimum ketoprofen dozu 300 mg / gündür. Sırayla, naproksen zaten 1000 mg / gündür. Popüler ibuprofenin günlük dozu biraz daha yüksektir - 1200-3200 mg / gün. Sırasıyla, salisilik asit 2500-6000 mg / gün dozunda alınabilir.

NSAID - aşırı doz belirtileri

Önerilen dozdan fazlasını aldıktan sonra mide bulantısı, kusma, üst karın ağrısı veya daha seyrek ishal gibi semptomlar görülebilir. Tinnitus, baş ağrısı ve gastrointestinal kanama da meydana gelebilir. Şiddetli zehirlenme, merkezi sinir sistemini etkiler ve kendini uykusuzlukla ve çok nadiren ajitasyon, yönelim bozukluğu veya koma ile gösterir. Konvülsiyonlar çok nadiren ortaya çıkabilir. Doz aşımı karaciğer ve böbrek yetmezliğine neden olabilir.

Önerilen makale:

Parasetamol: etki, yan etkiler, aşırı doz

Kaynaklar:

1. Puszczewicz M., Nonsteroid antiinflamatuvar ilaçlar, "Doktor Kılavuzu" 2007, No. 3