Zararlı anemi: nedenleri ve semptomları. Addison-Biermer hastalığı - tedavi

Zararlı anemi (veya Addison-Biermer hastalığı), B12 vitamini eksikliğinden kaynaklanan anemidir. Nadir görülen bir hastalıktır ve genellikle 40-60 yaş arası insanları etkiler. İlginçtir ki, en çok kan grubu A olan kişilerde görülür. Zararlı aneminin nedenlerini ve semptomlarını kontrol edin. B12 vitamini eksikliği anemisi nasıl tedavi edilir? Bunu tanımak için hangi testler yapılmalıdır?

Pernisiyöz anemi, yetişkinlerde B12 vitamini eksikliği anemisinin en yaygın nedeni olan megaloblastik anemi grubuna aittir. Sebepleri ve semptomları nelerdir? Bu hastalıkla mücadele eden hastaların tedavisi nasıl?

Pernisiyöz anemi - B12 vitamini eksikliği anemisinin nedenleri

Pernisiyöz anemiye otoimmün bozukluklar neden olur. Hastalığın seyri sırasında vücut, midede paryetal hücreler tarafından üretilen içsel bir faktöre (IF veya Castle faktörü) karşı yöneltilen antikorlar üretir. Midede B12 vitaminine bağlanarak, bu faktör bağırsak duvarından kana geçmesini sağlar. Bununla birlikte, iç faktörün antikorlar tarafından yok edilmesi nedeniyle, B12 vitamini vücut tarafından düzgün bir şekilde emilemez, bu da eksikliğine ve ayrıca metabolizma ve nükleik asit sentezi bozukluklarına yol açar.

KONTROL >> B12 vitamini eksikliği nasıl kansızlığa neden olur?

B12 vitamini eksikliğine ve dolayısıyla anemiye neden olan diğer faktörler şunları içerir:

• intrinsik faktörün doğuştan eksikliği
• yanlış dengelenmiş bir diyet
• anoreksi
• alkolizm
• mide (veya ince bağırsak) rezeksiyonu sonrası durum
• Leśniowski ve Crohn hastalığı

Zararlı anemi - belirtiler

1. Zararlı aneminin semptomları, demir eksikliği anemisinin semptomlarına çok benzer:

• zayıflık
• baş ağrısı ve baş dönmesi
• soluk cilt ve mukoza zarları
• taşikardi, yani artan kalp hızı

2. Sindirim sistemi belirtileri:

• genellikle dilde yanma hissi olarak ortaya çıkan glossit
• tat duyusu kaybı ve dolayısıyla iştahsızlık
• ishal
• kabızlık
• kilo kaybı

3. Nörolojik semptomlar

• parestezi, yani uzuvlarda uyuşma hissi
• dengesiz yürüyüş
• hafıza bozukluğu
• duyusal rahatsızlık (bu, omurganın arka kordonundaki hasarın bir sonucudur)
• uzuvların kaslarının zayıflaması (çekirdeğin yanal kordlarının hasar görmesi sonucu)
• optik sinir atrofisi

4. Psikiyatrik belirtiler

• davranış bozuklukları (ör. ilgisizlik, sinirlilik)
• bilinç bozuklukları
• depresif durumlar
• sözde megaloblastik delilik, yani şizofreniye benzeyen sanrısal sendromlar

Pernisiyoz anemiyi teşhis etmek için hangi testler yapılmalıdır?

Öncelikle kan serumundaki kobalamin (B12 vitamini) seviyesi değerlendirilir. 130 pg / ml'nin altında eksikliğini gösterir (norm 200-1000 pg / ml'dir). Ek olarak, serumda spesifik antikorların varlığı gözlenir.

Pernisiyöz anemiyi teşhis etmek için kan sayımı yapılır ve kemik iliği biyopsisi yapılır. Addison-Biermer hastalığı, kan azalmış hemoglobin konsantrasyonu gösterdiğinde, büyük eritrositlerin (MCV 110 fl'nin üzerinde) varlığında tanımlanabilir.

Kandaki ve idrardaki metilmalonik asit içeriği de kontrol edilir (fazlalığı B12 vitamini eksikliğini gösterir).

İçsel faktörü dışlamak için bir antikor testi yapılır.

Antikor testi negatif olduğunda, Schilling testi, idrarla atılımına bağlı olarak gastrointestinal sistemden B12 vitamini emilimini değerlendirmek için ek olarak gerçekleştirilir.

Zararlı anemi - tedavi

İç hastalıkları uzmanı veya hematolog gözetiminde, ilk 10-14 gün boyunca günde bir kez ve daha sonra hayatınızın geri kalanında ayda bir kez kas içi enjeksiyon yoluyla B12 vitamini alın. İlaçların ağızdan verilmesi mümkündür.