Nevrasteni, esas olarak kronik yorgunluk ile kendini gösterir, ancak seyrinde konsantrasyon bozuklukları ve sinirlilik ile baş ağrıları ve karın ağrısı da görülebilir. Aslında, nevrastenisi olan kişilerde meydana gelen rahatsızlıklar oldukça geniştir, ancak - 19. yüzyılın sonunda nevrasteni hakkında zaten konuşulmasına rağmen - bugün hala nevrasteniye neyin neden olduğu belirsizdir. Nevrasteni, hastaların işleyişini önemli ölçüde kötüleştirebilir - bunun için herhangi bir tedavi var mı?
Nevrasteni, nevrotik bozukluklar grubuna ait bir birimdir. Aslında literatürde bu sorunu ilk kimin ayırt ettiği konusunda ayrı görüşler vardır, ancak çoğu zaman kavramın yaratıcısı New Yorklu bir nörolog olan George Beard'dır. 1869'da nevrasteni'yi hem ruh hem de insan vücudu ile ilgili sayısız rahatsızlıkla ilişkili bir birim olarak tanımlayan bu uzmandı.
Nörasteni, biraz tartışmalı bir problem olarak tedavi edilebilir. Tıpkı nevrasteni, ICD-10 sınıflandırmasındaki hastalık varlıkları listesine dahil edildiği gibi (diğer nevrotik bozukluklar grubuna dahil edilmiştir), bu terime DMS'nin Amerikan psikiyatrik sınıflandırmasında rastlamayacağız - nevrasteni birkaç yıldır DSM'de görünmüyor. bu sınıflandırmanın versiyonu.
Nevrasteni ile ilgili ana sorun, semptomlarının günümüzde giderek yaygınlaşan başka bir varlığa benzeyebilmesidir - kronik yorgunluk sendromu. Hatta iki sorunun - nevrasteni ve kronik yorgunluk sendromu - aynı şekilde tedavi edildiği durumlar bile vardır. Aslında, ancak, bu varlıklar arasında birkaç önemli fark vardır (örneğin, patogeneziyle ilgili olarak).
Ne yazık ki nevrasteninin tam sıklığı bilinmemektedir. Bu durum, örneğin, nevrasteni teşhisi ilkelerinin net olmamasından ve aynı zamanda bu problemle mücadele eden bazı hastalarda teşhis edilememesinden kaynaklanmaktadır.
Nörasteni: nedenleri
Nevrasteni terimi ortaya çıktığında, yazarları bu varlığın bir kişinin "sinir kaynaklarının" tükenmesinin bir sonucu olarak ortaya çıktığını bildirdi. Böyle bir durumda, hastalarda genel olarak anlaşılan sinir sistemleri, örneğin yerine getirilen görevler veya kronik, önemli stres deneyimi ile ilgili istisnai bir yüke maruz kaldığında nevrasteni gelişecektir.
Bununla birlikte, genel olarak, şu ana kadar - tarif edilen birim uzun süredir ayırt edilmiş olmasına rağmen - nevrasteninin kesin nedenlerini net bir şekilde tanımlamanın mümkün olmadığı vurgulanmalıdır. Genetik faktörlerin gelişiminde rol oynadığından şüphelenilmektedir (ailede nevrasteni öyküsü olan kişilerin kendileri de bu birey için yüksek risk altındadır) ve ayrıca insan ruhunun işleyişi üzerinde önemli bir etkisi olan çeşitli olaylar. Her şeyden önce, stresin insanlarda nevrasteni oluşumuna katkıda bulunan bir faktör olduğu düşünülmektedir.
Aslında, nevrasteni hakkında çok az şey bilinmektedir. Bununla birlikte, bu sorunun en çok kimlerde kaydedildiği zaten fark edilmiştir - nevrasteni en sık 20 ila 55 yaş aralığındaki hastalarda teşhis edilir. Bu ünitenin özelliği, iş yerinde yüksek mevkilerde bulunan insanlarda daha sık gelişmesi ve nevrasteninin daha çok yüksek eğitimli kişilerde görülmesidir.
Ayrıca şunu okuyun: Globus histerik veya boğazda bir sinir topu Nevrotik depresyon ve depresif nevroz - bunlar aynı hastalık mı? Düşüncelerin kalabalığı - dahil bir semptom. nevroz ve hipertiroidizm. Nedenleri ve Tedavisi ...
Nörasteni: belirtiler
Nörasteni seyrinde hastalarda ortaya çıkan şikayetler hem zihinsel hem de fiziksel alanı ilgilendirir. Bu vakaların ilkinde yorgunluk esas olarak hastalarda ortaya çıkar. Evet, zor bir günün ardından veya küçük çocuklar için tam günlük bir bakımdan sonra, herkes yorgun olur, ancak nevrasteninin özelliği, bundan muzdarip insanların kronik ve gerekçesiz yorgunluk yaşamalarıdır. Bu duygu, önemli çaba gerektirmeyen aktiviteler yaptıktan sonra bile içlerinde görünebilir ve o kadar şiddetli olabilir ki, hastaların olağan, günlük işleyişini önemli ölçüde sınırlar.
Yorgunluğun yanı sıra, aşağıdakiler gibi diğer bozukluklar da nevrasteni karakteristiğidir:
- konsantrasyon ve dikkatin bozulması
- duygudurum dalgalanmaları (hastalar sinirlenebilir ve mantıksız ağlama veya öfke nöbetleri yaşayabilir)
- uyku bozuklukları (özellikle uykunun - yeterince uzun olsa bile - hastanın uygun şekilde dinlenmesine izin vermediği bir biçimde)
- çeşitli uyaranlara aşırı duyarlılık (örneğin, ışık veya daha yüksek seslere)
Hastadaki baskın nevrasteni psikolojik semptomları nedeniyle, bu antitenin iki türü vardır. Birincisi, yorgunluk ve halsizlik hissinin en belirgin olduğu hipostenik tiptir. Hipertenik nevrasteni tipi, hastanın öncelikle gerginlik, sinirlilik ve öfke patlamaları yaşadığı gerçeğiyle ilişkilidir.
Neurasthenia - daha önce de belirtildiği gibi - çeşitli somatik bozukluklara yol açar. Bu tip nevrotik bozukluklardan muzdarip hastalar bu durumda aşağıdaki nevrasteni semptomları ile mücadele edebilir:
- makul olmayan şekilde artan vücut terlemesi
- hızlı veya düzensiz kalp atışı hissi
- baş ağrısı
- kabızlık veya ishal
- karın ağrısı
- hızlandırılmış solunum hızı
- güç bozuklukları
- parestezi
- kas ve eklem ağrısı
- göğüste ağrı
- baş dönmesi
Nörasteni: Farklılaşma
Nörasteni, muhtemelen yukarıda görebileceğiniz gibi, oldukça karakteristik olmayan semptomları olan bir birimdir. Bu nedenle hastada benzer rahatsızlıkların ortaya çıkmasına neden olabilecek diğer hastalıkların - özellikle somatik olanların - varlığını dışlamak gerekir. Neurastenia diğerleri arasında ayırt edilmelidir kardiyolojik hastalıklarla (örneğin aritmilerle) veya çeşitli hormonal bozukluklarla.
Nevrasteni tanısı koyabilmek için hastanın, depresyon veya genel anksiyete bozukluğu gibi bazı diğer ruhsal bozuklukların varlığına bağlı olarak semptomlarının ortaya çıkması da dışlanmalıdır. Daha önce bahsedilenlere ek olarak, nevrasteni teşhisi kriterleri, bu sorunu teşhis etmek için hastanın en az 3 ay boyunca kalıcı yorgunluk yaşadığını belirtmek gerektiği gerçeğini de içerir.
Neurasthenia: tedavi
Nevrasteni tedavisinde - diğer nevrotik bozukluklarda olduğu gibi - psikoterapötik etkileşimler temel bir rol oynar. Hastalara bilişsel-davranışçı psikoterapi gibi çeşitli psikoterapi türleri önerilebilir. Egzersiz ve gevşeme teknikleri de nevrastenili hastaların durumunu iyileştirebilir. Bazen, ağır bir çalışma ortamı gibi çevresel faktörler, nevrasteni nedenleri olarak kabul edildiğinde, hastalara çevrelerini değiştirmeleri tavsiye edilebilir (eğer mümkünse, tabii ki).
Farmakolojik tedaviye gelince, aslında nadiren nevrastenide kullanılmaktadır. Bazı hastalara antidepresanlar önerilebilir, ancak bu tür bir tedavi yalnızca açıkça belirtilmiş duygudurum bozuklukları olanlar için geçerlidir.
Nörasteni: prognoz
Neurastenia maalesef tedavisi kolay olmayan bir ünitedir. Olası nevrasteni semptomlarının kapsamı, bu sorunun, onunla mücadele eden insanların sosyal veya profesyonel işleyişini önemli ölçüde kötüleştirebileceğini göstermektedir. Nörasteni tedavisi oldukça uzun sürebilir, ancak hastaların cesaretleri kırılmamalıdır çünkü düzenli terapi, hastaların refahını olumlu yönde etkileyen diğer yöntemlerle (örn. Fiziksel aktivite veya gevşeme egzersizleri) birlikte, hem zihinsel hem de zihinsel sağlığı önemli ölçüde iyileştirebilir. nevrasteni olan hastaların somatiği.
Kaynaklar:
1. Psikiyatri, cilt 2. Klinik psikiyatri. Ed. S. Pużyński, J. Rybakowski, J. Wciórka. Edra Urban & Partner Yayınevi, Wrocław 2011
2. Crocq M-A., Tanı kategorisi olarak yaygın anksiyete bozukluğunun geçmişi, Dialogues Clin. Neuroscience, 2017 Haz; 19 (2): 107-116; çevrimiçi erişim: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5573555/
