Spinal sinirler - fonksiyonlar, hasar

İnsan vücudunda 31 çift bulunan omurilik sinirleri, periferik sinir sisteminin bir parçasıdır. Dalları gövde ve uzuvların çeşitli kaslarına zarar veren servikal pleksus veya brakiyal pleksus gibi karmaşık yapılar oluştururlar. Ek olarak, spinal sinirler duyusal olarak vücut kabuğuna zarar verir ve ayrıca otonomik sistemin liflerini yönlendirir. Bireysel spinal sinirlerin innervasyon aralığının bilgisi önemlidir, çünkü bir hastada meydana gelen bozuklukların tam yerini belirleyerek, bu sinirlerden hangisinin işlevsiz olduğunu anlamak mümkündür.

İçindekiler:

1. Omurga sinirleri: yapı
2. Spinal sinirler: sayı ve bölünme
3. Spinal sinirler: servikal sinirler
4. Spinal sinirler: torasik sinirler
5. Spinal sinirler: lomber sinirler
6. Spinal sinirler: sakral sinirler
7. Spinal sinirler: koksigeal sinirler
8. Spinal sinirler: klinik önemi ve hastalık

Tıpkı merkezi sinir sisteminde olduğu gibi ona ait kraniyal sinirler vardır, periferik sinir sistemindeki karşılığı omurilik sinirleridir. Her biri omurilikte başlar, omurilikte omurilik sinirleri - intervertebral foramen yoluyla - çevreye seyahat eder ve birçok farklı işlevi yerine getirir.

Omurga sinirleri: yapı

Her spinal sinir iki kökten oluşur: ön ve arka. Arka kök bölgesinde, spinal ganglion olan karakteristik bir kalınlaşma vardır. Bu kök, vücudun her yerinden nihayetinde merkezi sinir sisteminin yapılarına yönlendirilen duyusal dürtülere yol açan duyusal (afferent) lifler içerir.

Ön kökün görevi, sırasıyla, merkezi sinir sisteminde üretilen ve nihayetinde çeşitli yürütme organlarına (esas olarak kas hücreleri) gidecek olan efferent (santrifüj) impulsları göndermektir.

Omurilik kanalından ayrılmadan önce bile, her iki kök de birbirine bağlanır ve bu, daha önce bahsedilen omurlararası açıklıklardan vücudun çevresine giden omurilik siniri oluştuğu zamandır.

Spinal sinir, omurilik kanalının yapılarını terk eder etmez birkaç dal bağışlar. Onlar:

• ön şube
• arka dal
• meningeal dal (omurga kanalına doğru geri gider ve diğerlerinin yanı sıra içindeki meninkslere zarar verir).

Yukarıda bahsedilenlere ek olarak, omur gövdelerinin yan kısmındaki sempatik gövdeye bağlandıkları gri dalları birbirine bağlayan dallar da omurilik sinirlerinden ayrılır.

Spinal sinirlerin her biri karma bir sinirdir, yani hem duyusal lifleri hem de motor lifleri içerir ve bu sinirler de otonom sistemin yapılarına ait lifleri taşır.

Ayrıca şunları öneriyoruz: Omurilik yaralanması: nedenleri, belirtileri, tedavisi

Spinal sinirler: sayı ve bölünme

İnsanlarda, omuriliğin hangi bölümünden ayrıldıklarına bağlı olarak bölünmüş 31 çift omurilik vardır. Bu nedenle, var:

• servikal spinal sinirler,
• torasik spinal sinirler,
• lomber spinal sinirler,
• sakral spinal sinirler,
• koksigeal sinirler.

Spinal sinirler: servikal sinirler

Servikal sinirler, 8 çiftli bir insanda ayırt edilir. İlk sinir olan C1 siniri oksipital kemik ile apikal vertebra (atlas) arasındaki omurilik kanalından çıkar. Kalan servikal spinal sinirler, spinal kanalı aynı numaralandırmaya sahip omurların üzerinde terk eder (bu, örneğin ikinci servikal sinirin ikinci servikal vertebranın üzerinden çıktığı anlamına gelir). Buradaki istisna, yedinci servikal ve birinci torasik omurlar arasındaki omurilik kanalından çıkan sekizinci servikal sinirdir.

Servikal sinirler iki pleksus oluşturur: birincisi servikal pleksustur (servikal sinirlerin birinci ve dördüncü dallarını içerir). Servikal pleksus diğerleri arasında ayrılır frenik sinir. Servikal spinal sinirlerin oluşturduğu ikinci pleksus brakiyal pleksustur (beşinci ila sekizinci servikal sinirlerden ve birinci torasik spinal sinirin dallarından oluşan dallardan oluşur). Üst ekstremiteyi besleyen çeşitli sinirler ondan türemiştir - bunlar:

• aksiller sinir,
• kas ve cilt siniri,
• medyan sinir,
• ulnar sinir,
• Radyal sinir.

Spinal sinirler: torasik sinirler

12 çift torasik spinal sinir vardır ve her biri omurilik kanalını aynı sayıda omurun altında bırakır (örneğin, ilk spinal sinir birinci torasik omurun altındaki çevreye uzanır). En çok insanda 12 çift bulunan interkostal sinirler onlardan ayrılır.

Ayrıca şunu okuyun: İnterkostal nevralji: nedenleri, belirtileri, tedavisi

Spinal sinirler: lomber sinirler

5 çift spinal sinir lomber omurilikten kaynaklanır. Lomber spinal sinirlerin en önemli yapısı, esas olarak ilk üç lomber sinirin dalları ve ayrıca dördüncü lomber sinirin bazı dalları ve on ikinci torasik sinirden kaynaklanan dallardan oluşan lomber pleksustur.

Lomber pleksustan gelen dallar karın duvarının bir kısmını (alt kısmı) ve (kısmen) alt ekstremiteyi besler. Bu yapı, femoral sinir, obturator sinir, sex-femoral sinir ve lateral uyluğun kutanöz siniri gibi klinik olarak önemli sinirlerin kaynağıdır.

Spinal sinirler: sakral sinirler

5 çift spinal sinir sakral bölgede omurilikten kaynaklanır. Onlara ait liflerin yanı sıra son lomber sinirden ve koksik sinirden gelen dallar sakral pleksusu oluşturur. Pelvik yapılara ve alt ekstremitenin bir kısmına zarar verir. Öte yandan siyatik sinir, sonunda tibial sinir ve ortak peroneal sinirin kaynaklandığı sakral pleksustan ayrılır.

Bilmekte fayda var: Nevralji veya nevralji - sebepsiz ağrı

Spinal sinirler: koksigeal sinirler

İnsan koksigeal sinirleri bir çift ile ayırt edilir ve onlardan ayrılan dallar, daha önce de belirtildiği gibi, diğer spinal sinirlerle birlikte sakral pleksusu oluşturur. Ek olarak, koksiks siniri, koksiks etrafındaki derinin innervasyonundan sorumludur.

Spinal sinirler: klinik önemi ve hastalık

Spinal sinirleri tartışırken ilgili bir kavram olan dermatomiden bahsetmek imkansızdır. Bu terim, bir spinal sinir tarafından innerve edilen cilt alanı olarak tanımlanır ve örneğin, beşinci servikal sinir cildi üst ekstremitenin ön kısmından, altıncı sinir üst ekstremite ve başparmağın yan yüzeyini ve yedinci servikal sinir, üst ekstremitenin arka kısmının ve ilk parmağın arka kısmının cildini innerve eder.

Dermatom bilgisi önemlidir, çünkü hastanın tam olarak vücudun hangi bölümünde bazı semptomlar yaşadığını bilmek (örn. Duyusal bozukluklar veya kas parezi), hangi spinal sinirin hasar gördüğünden şüphelenmek mümkündür.

Spinal sinirlerin kendi hastalıkları, şüphelenilenden çok daha fazla ayırt edilir. Bu yapılara baskı yapılması durumunda çeşitli rahatsızlıklar ortaya çıkabilir - bu, diğerlerinin yanı sıra, intervertebral disklerin yer değiştirmesinin yanı sıra, intervertebral boşlukların veya vertebra kırıklarının daralması.

Spinal sinir disfonksiyonuna, örneğin çevrelerinde gelişen kanserli tümörler tarafından üzerlerinde baskı olduğunda da karşılaşılır. Spinal sinirlerin sıkıştığı en bilinen hastalıklardan biri siyatiktir.

Kaynaklar:

1. İnsan nefreti.Öğrenciler ve doktorlar için bir ders kitabı, ed. II ve W. Woźniak tarafından desteklenmiştir, ed. Urban & Partner, Wrocław 2010
2. Craven J., Spinal nerves and dermatomes, Anesthesia & Intensive Care Medicine
3. Cilt 5, Sayı 5, 1 Mayıs 2004, Sayfa 150-151, çevrimiçi erişim: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1472029906003171

Yazar hakkında

Yay. Tomasz Nęcki Poznań'daki Tıp Üniversitesi'nde tıp fakültesi mezunu. Polonya denizinin bir hayranı (tercihen kıyılarında kulaklarına kulaklık takarak dolaşıyor), kediler ve kitaplar. Hastalarla çalışırken, her zaman onları dinlemeye ve ihtiyaç duydukları kadar zaman harcamaya odaklanır.

Bu yazarın diğer metinlerini okuyun