İşitsel (sekizinci) sinir nöroması - nedenleri, semptomları ve tedavisi

İşitsel (sekizinci) sinir nöroması, beynin işitme sinirinin geçtiği bölümünde yer alan sinir sisteminin iyi huylu bir tümörüdür. İşitsel sinir nöromunun semptomları spesifik değildir ve bu da doğru teşhisi geciktirebilir. Akustik nöromanın nedenleri ve semptomları nelerdir? Tedavi nedir?

İşitsel sinirin bir nöroması, VIII sinirin bir tümörü veya sekizinci (vestibulokoklear) sinirin bir nöromasıdır, yani. İki duyu organının siniri - işitme ve denge. Akustik nöroma, Schwann hücreleri adı verilen sinir kılıfını oluşturan hücrelerden gelir.

İşitsel sinir nöroması, serebellar-serebellar açının tümörler grubuna aittir (bunlar merkezi sinir sisteminin tümörleridir) ve bu tipte en sık teşhis edilen (% 80-90 vakalar) neoplazmdır. Serebellar açının diğer teşhis edilen tümörleri kolesteatom, menenjiyomların yanı sıra (nadiren de olsa) hemanjiyomlar, teratomlar ve lipomlardır.

İşitsel nöroma - nedenleri ve risk faktörleri

Bir tarafta VIII siniri tümörleri edinilmiş hastalıkken, her iki tarafta görünen nöromalar kalıtsaldır ve nörofibromatozis tip 2'nin bir semptomudur.

İşitsel nöroma, yılda 100.000 kişiden 1'inde görülür

Edinilen hastalığın nedenleri bilinmemektedir, ancak hastalığın gelişme riskini artıran faktörler şunları içerir:

• sigara içmek
• epilepsi en az 10 yıl önce teşhis edildi
• kadınlar için çocuk doğurmak

İşitsel nöroma - semptomlar

Büyüyen bir tümörün beyin yapıları üzerindeki baskısının bir sonucu olarak, aşağıdaki gibi belirtiler:

• Aylar veya yıllar içinde kademeli olarak ilerleyen ve çoğunlukla yüksek sıklıkta görülen mono- veya asimetrik sensörinöral işitme kaybı. Ani sağırlık çok nadirdir. Hastaların küçük bir yüzdesinde işitme normal kalır (büyük bir tümörde bile)
• kulak çınlaması - genellikle sabit, tek taraflı, yüksek frekanslı. Düşük frekansları kapsayan veya periyodik olarak oluşan sesler daha seyrek görülür
• denge bozuklukları - genellikle dengesizlik veya denge kaybı hissi vardır. Dönme hissi, bulantı ve kusma ile tipik baş dönmesi nöbetleri daha az yaygındır.

Bazı hastalarda sinir parezi gelişebilir:

• yüz - çoğu hasta tarafından neredeyse fark edilmeden kalır
• trigeminal - başlangıçta yüzün orta, üst ve alt kısımlarında karıncalanma ve uyuşma, dilin yanması, bu bölgede his kaybı ve sonunda çiğneme kaslarında güçsüzlük ve atrofi vardır.

Örneğin tat alma bozukluğu, boğaz ağrısı veya göz ağrısı, kuru göz, baş ağrısı ve net olmayan kusma gibi olağandışı semptomlar genellikle geç hastalıktır.

İşitsel nöroma - tanı

İşitsel sinirin bir nöromasından şüphelenilmesi durumunda, odyolojik incelemeler (tonal ve sözel odyometri ve beyin sapı uyarılmış potansiyeller - ABR dahil), elektronistagmografi, yani denge organının incelenmesi ve görüntüleme testleri - temporal kemiklerin tomografisi, arka kafatası fossasının kontrastlı manyetik rezonansı gerçekleştirilir. Gd-DTPA (alternatif FSE-MRI veya hızlı spin eko MRI'dır). Orta kafatasının yapılarının doğru bir şekilde değerlendirilmesini sağlayan üç boyutlu bir rekonstrüksiyon da gerçekleştirilebilir.

İşitsel nöroma - tedavi ve cerrahi

Tedavi, tümörün tamamen çıkarılmasına dayanır ve nörolojik fonksiyonları sürdürmek için özen gösterilmelidir. Bazı durumlarda, radyoterapiyi seçmek veya sadece radyolojik gözlemle sınırlı olmak mümkündür (yavaş büyüyen tümörler durumunda).