İnterstisyel nefrit: nedenleri, semptomları ve tedavisi

İnterstisyel nefrit yıllarca asemptomatik olabilir ve geri dönüşü olmayan böbrek hasarına yol açabilir. Hastalığın gelişimi, diğerlerinin yanı sıra, Akne tedavisinde kullanılan bir ajan olan aspirin, ibuprofen, penisilin veya tetrasiklin gibi popüler ilaçları uzun yıllar kullanmak. İnterstisyel nefritin başka nedenleri nelerdir? Belirtileri nasıl anlaşılır? Tam bir iyileşme her zaman mümkün müdür?

İnterstisyel nefrit veya tubulointerstisyel nefrit, iltihabın böbreklerin parankimal dokusuna ve böbreğin tübüllerine yayılarak bozulmasına neden olan bir hastalıktır.

Tıbbi terminolojide, akut interstisyel nefrit (iltihap belirtileri aniden ortaya çıktığında) ve iltihaplanma süreci uzun sürdüğünde kronik interstisyel nefrit vardır. İkinci durumda, tübülointerstisyel dokunun geri döndürülemez fibrozu (yara izi) veya glomerüllerde hasar meydana gelebilir ve hatta bazı insanlarda böbrek yetmezliği meydana gelebilir.

İnterstisyel nefrit - nedenleri

Çoğu durumda (yaklaşık% 70), akut interstisyel nefrit sözde kullanımı ile ilişkilidir. İlaca bağlı nefropatiye (ilaca bağlı böbrek hasarı) yol açan nefrotoksik ilaçlar. Onlara ait:

• antibiyotikler (popüler penisilin ve tetrasiklin dahil - diğerlerinin yanı sıra akne tedavisinde kullanılan bir ilaç)
• steroidal olmayan antiinflamatuvar ilaçlar (bunlardan en popüler olanları ibuprofen ve asetilsalisilik asittir ve tezgahta satılır)
• radyografik kontrast maddeler ve anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri

Antikonvülsanlar ve diüretikler de içerebilirler. Diğer durumlarda hastalık, sistemik bir enfeksiyonun (örn., Lejyonelloz, salmonelloz, bruselloz, sitomegalovirüs enfeksiyonu) veya başka bir sistemik hastalığın (örn. Sarkoidoz) bir komplikasyonudur. Doktor, hastalığın nedenini belirleyemez. Daha sonra idiyopatik interstisyel nefrit olarak adlandırılır.

Hastalığın kronik formunun en yaygın nedenleri şunlardır:

• uzun süreli ilaç kullanımı - genellikle hastalığa neden olsalar da sadece nefrotoksik ilaçlar değil. Hemen hemen her ilacın, aşırı duyarlı kişilerde interstisyel nefrite katkıda bulunabileceği unutulmamalıdır;
• ağır metallere ve / veya toksik bileşiklere kalıcı maruz kalma. İlk grupta, ağır metal alaşımlarının işlenmesinde (özellikle metalurji ve metalurjide) çalışanların aşırı miktarlarda maruz kaldığı kurşun ve kadmiyum hakimdir;

Hastalık ayrıca metabolik hastalıklar, örneğin gut, kalsiyum ve potasyum bozuklukları ve ayrıca bağışıklık hastalıkları (örneğin Sjögren sendromu) seyrinde de ortaya çıkabilir. Tekrarlayan şiddetli idrar yolu enfeksiyonları ve böbrek taşlarının varlığı da risk faktörleridir.

Ayrıca şunu okuyun:

Böbrek hastalığı gizlice gelişir

Glomerülonefrit - nedenleri, belirtileri, tedavisi

Piyelonefrit - nedenleri, belirtileri, tedavisi

Böbreklerinize iyi bakmayı unutmayın!

İnterstisyel nefrit - belirtiler

Akut interstisyel nefrit semptomları, nedenden sonraki ilk birkaç gün veya hatta 2 ay içinde ortaya çıkabilir (örneğin, ilacı almaya başladığınızda):

• düşük dereceli ateş veya ateş
• bel bölgesinde ağrı (donuk olarak tanımlanır)
• deri döküntüsü (her yerde)
• Oligüri

Ayrıca şunlar olabilir:

• artralji
• hematüri;
• Geçen idrar miktarında azalma
• akut böbrek yetmezliğinin diğer semptomları

Kronik interstisyel nefrit yıllarca asemptomatik olabilir ve herhangi bir spesifik semptomlara neden olmaz.Genellikle kronik böbrek hastalığına yol açar ve ancak o zaman renal tübüler disfonksiyon semptomları ortaya çıkar. Bu, idrarda glikoz, potasyum kaybı, fosfor veya tübüler asidoz ile sonuçlanabilir.

İnterstisyel nefrit - tanı

İlk teşhis aşaması tıbbi bir görüşmedir. Hasta, aldığı tüm ilaçlar ve toksinlere veya ağır metallere olası maruziyet hakkında hekime bilgi vermelidir. Daha sonra bir kan testi (akut böbrek yetmezliği, kreatinin düzeyinin artmasıyla kanıtlanır) ve idrar (en yaygın olanı proteinüri, artan sayıda eritrosit ve lökosittir). Doktorunuz bu testlere dayanarak kesin bir teşhis koyamazsa, böbrek biyopsisi isteyebilir.

İnterstisyel nefrit - tedavi

Yapılması gereken ilk şey hastalığın nedenini ortadan kaldırmaktır, yani ilaç almayı bırakmak veya iltihaplanmaya neden olan maddelerle temastan kaçınmaktır. Sebep yukarıda belirtilenlerden biriyse hastalıklar tedavi edilmelidir (örneğin hastalığın nedeni böbrek taşları veya idrar çıkışındaki diğer tıkanıklık ise, bunları çıkarmaya çalışın).

Hastaya ayrıca antiinflamatuar ilaçlar verilir. Genellikle bunlar antibiyotiklerle kısa süreli tedavilerdir. Hastada yüksek tansiyon gelişirse antihipertansif ilaçlar kullanılır ve ödem durumunda diüretikler uygulanır.

Akut böbrek yetmezliği olan bazı hastalar, genellikle hemodiyaliz olmak üzere renal replasman tedavisi gerektirir.

İnterstisyel nefrit - hastayı iyileştirmek her zaman mümkün değildir

Çoğu akut interstisyel nefrit vakasında hasta tamamen iyileşebilir. Ne yazık ki, hastalığın şiddetli formu ile mücadele eden bazı hastalar, geri dönüşü olmayan böbrek hasarından muzdariptir. Daha sonra renal replasman tedavisi gereklidir.

Kronik interstisyel nefrit durumunda tam bir iyileşme mümkün değildir. Yukarıda ilaçların kesilmesi ve renal replasman tedavisi gibi tedaviler sadece kronik böbrek hastalığının ilerlemesini inhibe edebilir veya yavaşlatabilir.

Önerilen makale: