Hipertansiyon - araştırma. Hipertansiyon teşhisi

Hipertansiyon, kan basıncının bir tansiyon monitörü ile ölçülmesi olan temel testi tespit etmenizi sağlar. Ancak arteriyel hipertansiyon tanısı bu muayene ile sınırlı değildir. Aynı zamanda bir görüşme, seçilmiş laboratuvar testleri (kan, idrar) ve hastanın sağlığının doğru bir şekilde değerlendirilmesini sağlayan görüntüleme testlerini içerir. Hipertansiyon ile hangi testlerin yapıldığını öğrenin.

Hipertansiyon, kan basıncının bir tansiyon monitörü ile ölçülmesi olan temel testi tespit etmenizi sağlar. Ancak arteriyel hipertansiyon tanısı bu muayene ile sınırlı değildir. Hipertansiyon teşhisi sırasında her hasta, ayrıntılı bir geçmiş, fizik muayene ve belirtilen laboratuvar testleri (kan, idrar) ve diğer teşhis testleri dahil olmak üzere eksiksiz bir muayeneden geçmelidir. Bu testler, hastanın sağlığını doğru bir şekilde değerlendirmek için yapılır. Yüksek tansiyonun nedenlerinin ve diğer kardiyovasküler risk faktörlerinin belirlenmesine izin verirler. Bu testler sayesinde, kardiyovasküler sistem, böbrekler ve şeker hastalığı gibi olası organ komplikasyonlarını ve diğer hastalıkları ve bunların ilerleme derecelerini tespit etmek de mümkündür. Yüksek tansiyon ilaçlarının seçiminde ve yan etkilerin ortaya çıkmasında rol oynayabilecek semptomların veya hastalıkların (örn. Astım, depresyon) varlığını tespit etmek de önemlidir.

Ayrıca şunu okuyun: Hipertansiyon tedavisi - tansiyonu düşürmek için ilaçlar nasıl seçilir? Sır içermeyen tansiyon monitörü - hangi ekipmanı seçmeli? Çocuklarda ve ergenlerde hipertansiyon - semptomlar, nedenler, tedavi

Hipertansiyon - araştırma. Hasta ile görüşme

Hastayla görüşme sırasında doktor şunları belirlemelidir:

hipertansiyon süresi
önceden var olan kan basıncı değerleri ve tedavisi ve etkileri
hipertansiyon için risk faktörlerinin varlığı
komorbiditelerin varlığı
kalıtsal geçmişe işaret edebilecek hipertansiyon ve kardiyovasküler veya böbrek hastalıklarının aile öyküsü
Hastanın kan basıncı değerini etkileyebilecek başka ilaçlar alıp almadığı ve tedavi önerilerine uymadığına işaret edebilecek semptomlara dikkat edip etmediği (ilaçların ve dozların isimlerinin hatırlanmaması, düzensiz ziyaretler, eksik belgeler)
Hastanın aşağıdaki gibi semptomlarla mücadele edip etmediği:

- göğüs ağrısı - akut kalp krizi veya aritmilerin olası semptomu. Akut miyokard enfarktüsü ve aritmiler, arteriyel hipertansiyonlu hastalar arasında en yaygın ölüm nedenleridir.

- bayılma - bunlara aritmiler, karotis stenozuna bağlı beyinde geçici iskemi, ortostatik hipotansiyon veya

- çarpıntı hissi - bu, atriyal fibrilasyon atakları veya ek kasılmalara işaret edebilir

- genitoüriner sistem semptomları - noktüri (geceleri sık idrara çıkma) tedavi edilmeyen yüksek tansiyonun bir semptomu olabilir

- genellikle oksipital bölgede bulunan baş ağrıları - bu, arteriyel hipertansiyonlu hastalarda merkezi sinir sistemindeki en yaygın rahatsızlıktır.

- uyku bozuklukları - arteriyel hipertansiyonu olan hastalar arasında, genel popülasyondan daha fazla olmayan bir sıklıkta ortaya çıkarlar. Uykusuzluk bazen geceleri kötü kan basıncı kontrolünün bir belirtisi olabilir.

Alkol ve sigara dahil uyarıcıların kullanımı, paket yılı sayısı, vücut ağırlığı değişiklikleri ve beslenme alışkanlıkları dahil olmak üzere not edilmelidir.

Basınç nasıl düşürülür? 'yu kontrol edin

Önemli

Ortalama kan basıncı değerleri (en az iki farklı doktor ziyareti sırasında alınan en az iki ölçümden hesaplanır), hipertansiyona eşit veya daha yüksekse teşhis edilebilir.
Sistolik kan basıncı (SBP) için 140 mmHg ve / veya diyastolik basınç (DBP) için 90 mmHg.

Hipertansiyon - tanı. Fiziksel araştırma

Kan basıncı monitörüyle kan basıncını ölçmeye ek olarak, doktor hastanın kilosunu, boyunu kaydetmeli ve vücut kitle indeksini (BMI) hesaplamalıdır. Test, abdominal obeziteyi tespit etmek için, karın çevresi yatay düzlemde iliak plağın üst kenarının yüksekliğinde ölçülerek elde edilen bel çevresi ölçümünü içermelidir.

Hipertansiyon - tanı. Temel laboratuvar ve görüntüleme testleri

Arteriyel hipertansiyonu olan her hastada yapılması gereken temel testler, bazı hastalarda yapılan genişletilmiş testler ve derinlemesine teşhis ile ilgili uzman testleri vardır.

Temel araştırma şunları içerir:

kan sayımı
açlık glikozu
sodyum ve potasyum seviyeleri
toplam kolesterol, HDL ve LDL fraksiyonları ve trigliseritler
kreatinin konsantrasyonu ve glomerüler filtrasyon miktarının tahmini
ürik asit konsantrasyonu
genel idrar muayenesi ve albüminüri değerlendirmesi
elektrokardiyogram

Hipertansiyon - tanı. Genişletilmiş araştırma

Öykü, fizik muayene veya ek temel testlerin unsurlarının tanıyı genişletme ihtiyacını gösterdiği hastalarda genişletilmiş testler yapılır. Genişletilmiş araştırma şunları içerir:

kalbin ekokardiyografik muayenesi (kalbin ekosu)
Karotis ve renal arter ultrasonu
albüminüri değerlendirmesi ve eğer pozitifse, idrar proteini ölçümü
idrarda günlük sodyum ve potasyum atılımının değerlendirilmesi
fundus muayenesi
oral glukoz yükleme testi
24 saatlik ABPM (otomatik kan basıncı ölçümü)
Kardiyak aritmi durumunda 24 saatlik EKG kaydı
ayak bileği-kol indeksi ve nabız dalga hızının incelenmesi

Uzman muayeneleri, belirli organ komplikasyonlarını (örneğin, hipertansif ensefalopatiden şüphelenilen kişilerde manyetik rezonans görüntüleme) tespit etmeyi amaçlamaktadır, bunlar genellikle ikincil hipertansiyon formlarını belirlemek veya dışlamak için gereklidir.