Pulmoner hipertansiyon: nedenleri, belirtileri, tedavisi

Pulmoner hipertansiyon, nefes almada zorluk olarak kendini gösterir ve daha sonra göğüs ağrısı gelişir. Yakın zamana kadar, pulmoner hipertansiyonu olan hastalar, ileri vakalarda ortalama üç yıl yaşadılar - en fazla 6 ay. Şu anda, modern ilaçlar sayesinde, bir yıllık terapiden sonra, insanların% 90'ından fazlası Polonya'da yaşıyor. hasta, iki yıl sonra biraz daha az. Pulmoner hipertansiyonun semptomları nelerdir? Nasıl tedavi edilirler?

Pulmoner hipertansiyon çok ciddi, nadir bir hastalıktır ve sıklıkla yanlış teşhis edilir, bu da hastaların hayatta kalma şansını azaltır. Pulmoner hipertansiyonun semptomları nelerdir? Tedavi nasıl gidiyor? Yeni ilaçlar çok iyi haber, ancak şart, hastalığın hızlı bir şekilde teşhis edilebilmesidir. Ve işte sorun. Çünkü birinci basamak hekimleri, hastaların bildirdiği semptomları görmezden geliyor.

Pulmoner hipertansiyon - sıklıkla yanlış teşhis edilir

Polonya Pulmoner Hipertansiyonlu İnsanlar ve Arkadaşları Derneği'nden Agnieszka Bartosiewicz, bir kez daha sağlığından endişe duyan bir dahiliyeciye geldiğinde - Gergin olmayı bırakın, kalbiniz böyle çarpmayacak - dedi. - Normal yürüyemiyordum, herkes benden hızlı yürüdü, birkaç adım yürüdükten sonra nefesim kesildi, hala yorgundum. Doktor nevrozlarım olduğunu ve iyiyim demişti.

- Stres testini bitiremedim. Doktor bu yaşta zinde olmamanın utanç verici olduğunu söyleyerek bana güldü. Polonya Pulmoner Hipertansiyonlu İnsanlar ve Arkadaşları Derneği'nden 28 yaşında hastalanan Piotr Manikowski, bana herkesin sakinleştirici reçete ettiğini ekliyor.

Pulmoner hipertansiyon, akciğerleri ve kalbi etkileyen ve akciğerlerin arterlerinde yüksek basınçla karakterize bir hastalıktır.Basınçtaki bu artış, kan damarı ağının (pulmoner arterler) duvarlarındaki değişikliklerin bir sonucudur. Daha kalın ve daha az esnek hale gelirler, bu da sağ ventrikülün onlara kan pompalamasını zorlaştırır. Pulmoner hipertansiyon, pulmoner arterdeki ortalama basıncın 25 mmHg'yi aştığı bir durumdur.

- Polonya'da, milyon kişi başına yaklaşık 5 vaka kaydediyoruz. Hastaların ortalama yaşı 36'dır. Çok nadir görülen, çok kötü huylu bir hastalık olduğunun farkında olmalısınız, ancak yorgunluk, nefes darlığı, şişlik, bayılma gibi çok spesifik olmayan semptomları vardır ... Doktorlar nevroz, astım, anemi, koroner kalp hastalığı ve hatta akıl hastalıklarını teşhis ederek gecikmeye neden olur. Varşova'daki Tüberküloz ve Akciğer Hastalıkları Enstitüsü Göğüs İç Hastalıkları Bölümü'nden Dr. Marcin Kurzyna, uygun bir tanı koymak ve tedaviye başlamak - diyor.

Ayrıca şunu okuyun: Egzersiz EKG'si (egzersiz testi) - kalp atış hızı testi Akciğer kapasitesini değerlendirin İdiyopatik (idiyopatik) pulmoner fibroz - semptomlar ve tedavi

Pulmoner hipertansiyon - semptomlar

Pulmoner hipertansiyonun ilk semptomları, sürekli yorgunluk (hastalar kısa mesafelerde bile yürümekte güçlük çekerler, merdiven çıkmadan bahsetmiyorum bile) ve özellikle egzersizden sonra nefes almada zorluk yaşarlar. Hastalığın daha ileri aşamalarında kuru öksürük ve ses kısıklığı, göğüs ağrısı ve hemoptizi görülür. Hastalarda ayrıca ağızda ve ellerde hafif mavi bir ton ve uzuvlarda soğukluk fark edebilirsiniz.

- Yaşadığım birinci kata varmam 15 dakika sürdüğü için endişelendim. Birkaç adımdan sonra durup nefesimi tutmam gerekti. Aynı zamanda, kalbim atlamak istiyormuş gibi atıyordu - Agnieszka Bartosiewicz hastalığının başlangıcını anlatıyor. - Doktorlar beni hastaneye kaldırılana kadar hiçbir şey olmadan geri yolladı. Burada kalbinin o kadar kırıldığını duydum ki, hala hayatta olmam garip. Harika doktorlar bulduğum Varşova'ya yönlendirildim, uyuşturucu alıyorum ama normal yaşıyorum ve çalışıyorum. Piotr Manikowski, yorgunluğu yoğun iş ve acele yaşamdan sorumlu tuttu. Birkaç ay içinde bir bebek doğacaktı. Sindirim sisteminden kanamayla hastaneye kaldırıldı, kansızlık geliştirdi. Ancak tedaviye ve daha iyi sonuçlara rağmen kendini daha da kötü hissetti. Sonunda, idiyopatik pulmoner hipertansiyon teşhisinin konulduğu Varşova'ya geldi. Ancak vücudu ilaçlara yanıt vermedi. - Saçımı taramak gibi bir faaliyet büyük bir çaba olduğu sürece oksijen altında yatıyordum. İlk akciğer naklini yaptığım Viyana'ya gönderildim. 3.5 yıl sonra reddedilme semptomları geliştirdim, birkaç ay sonra ikinci bir nakil geçirdim - diyor. - Şu anda kendimi çok iyi hissediyorum. Hayatları. İki oğlum var.

PAH, yaşı ne olursa olsun (çocuklar dahil) herkesi etkileyebilir, ancak en çok genç kadınlarda görülür. Bu hastalık genellikle doğuştan kalp hastalığı, kronik karaciğer hastalığı veya bağ dokusu hastalığı gibi diğer durumlarla ilişkilidir. Çoğu durumda PAH teşhis edilemez (o zaman buna idiyopatik pulmoner arteriyel hipertansiyon denir) ve bazı durumlarda kalıtsal olabilir.

Önerilen makale:

Pulmoner arteriyel hipertansiyon: nedenleri, semptomları, testleri ve tedavisi

Pulmoner hipertansiyon - tanı

Hastalığın teşhisine yardımcı olabilecek ilk ve temel testler, kalp ekosu (kalbin yapısını ve işlevlerini değerlendirmek ve pulmoner arterdeki sistolik basıncı değerlendirmek) ve göğüs röntgeni (NP'li hastalar için tipik olarak pulmoner arterin gövde ve ana dallarının genişlemesi ve kan akışının azalmasıdır). akciğerlerin küçük damarlarından kan, ileri vakalarda kalbin, özellikle sağ ventrikül ve sağ kulakçığının genişlemesini görebilirsiniz. Sonra diğerleri arasında, akciğer perfüzyon sintigrafisi, göğüs bilgisayarlı tomografisi, pulmoner arterlerin arteriyografisi veya hemodinamik testler.

Pulmoner hipertansiyon - tedavi

Son yıllarda yeni ilaçların ortaya çıkması sayesinde yüzde 43 oranında. hastalar arasında ölüm oranı azaldı.
- Yakın zamana kadar, hasta bir kişi ortalama olarak birkaç yıllık bir yaşam süresine güvenebilirdi. Bu, genç bir adam için ertelenmiş bir ölüm cezasıdır. Marcin Kurzyna, ileri derecede hastalık durumunda, bu altı ay zaten cezayı bekliyor. - Birkaç yıl öncesine kadar, tedavinin temeli veya daha doğrusu semptomların hafifletilmesi, oksijen tedavisi ve antikoagülanların, idrar söktürücülerin (şişlik için) kullanılması, kan damarlarının genişletilmesi veya kalp atış hızının düşürülmesiydi. Birkaç yıldır, hastalığın nedenlerine etki eden üç grup yeni nesil preparat var. Bu ilaçlar prostanoidler, endotelin için reseptör antagonistleridir (doğru vasküler tonu belirleyen madde) ve sözde tip 5 fosfodiesteraz inhibitörleri.

Cerrahi tedavi yalnızca kronik pulmoner tromboembolik hipertansiyonu olan hastalarda etkilidir - durum, pulmoner arterleri kapatan büyük tromboembolik materyalin varlığı, ancak büyük pulmoner damarlarda olmasıdır. Derin hipotermide ekstrakorporeal dolaşımda yapılan çok ciddi bir işlemdir. - Ne yazık ki yüzde 4 ila 15 oranında. durumlarda operasyon başarısız olur ve hasta ölür. Diğer durumlarda, hastanın durumunda tam bir iyileşme veya önemli bir iyileşme var - açıklıyor Prof. Andrzej Biedermann, Varşova Kardiyoloji Enstitüsü, 1. Kalp Cerrahisi Bölümü'nden.
Bazı durumlarda, ilaca yanıt vermeyen, ilerlemiş hastalığı olan hastalarda kurtarma, akciğer / akciğer veya kalp-akciğer naklidir.

Önerilen makale:

Kronik pulmoner kalp sendromu - semptomlar, nedenler, tedavi