Kavernöz hemanjiyom, kan veya lenf damarlarından kaynaklanan iyi huylu bir neoplazmdır. Bununla birlikte, malignitenin tipik özelliklerinin olmaması, elverişsiz konumundan kaynaklanabilecek sağlık sorunlarını ortadan kaldırmaz. Kavernöz hemanjiyomlar tam olarak nedir ve semptomları nelerdir? Tedavi nasıl gidiyor?
Kavernöz hemanjiyom (Latin hemanjiyom kavernozumdan), kanla dolu genişlemiş vasküler boşlukların bir şeklidir. Nispeten iyi sınırlı bir değişikliktir. İçindeki kan akışı yavaştır, bu da pıhtılaşmasını destekler. En sık görülen hemanjiyom tipi olan kılcal hemanjiyomun aksine, kendiliğinden gerilemez.
Kavernöz hemanjiyomlar vücudun herhangi bir bölgesine yerleştirilebilir, örn. deri, kaslar, kemikler, merkezi sinir sistemi yapıları ve parankimal organlar (çoğunlukla karaciğerde, göz yuvasında vb.). Daha sıklıkla daha derin organları işgal ederler. Genellikle bekardırlar, ancak kalıtsal durumlarda birden fazla olabilirler.
Kavernöz hemanjiyomlar, genetik von Hippel-Lindau sendromunun bir bileşeni olabilir.
Daha az yaygın olan kavernöz lenfanjiyom (lenfanjiyom kavernozum) da dikkat çekicidir. Genellikle boyun çevresi, koltuk altı ve bazen retroperitoneal olarak çocuklarda gelişir. Kan yerine, lenf ile doludur ve klinik olarak gözle görülür bir tümör olarak ortaya çıkan, örneğin boyunda önemli boyutta olabilir. Bu konumda Turner sendromunda bulunabilirler.
Kavernöz hemanjiyomu duyun. Belirtileri ve nasıl teşhis edilip tedavi edileceğini öğrenin. Bu, İYİ DİNLEME döngüsünün malzemesidir. İpuçları içeren podcast'ler.Bu videoyu görüntülemek için lütfen JavaScript'i etkinleştirin ve videoyu destekleyen bir web tarayıcısına geçmeyi düşünün
Ayrıca şunu okuyun: İyi huylu göz kanserleri - semptomları nasıl anlaşılır? GÖZLER'de ciltte pigmentli, vasküler ve diğerleri gibi birçok hastalığın NAMES semptomlarını görebilirsiniz. En tehlikelileri hangileri?Kavernöz hemanjiyom: belirtiler
Çoğu hasta asemptomatiktir ve semptom göstermez. Varsa, bunlar öncelikle hemanjiyomun konumuna ve boyutuna bağlıdır. Diğer yapılar üzerindeki baskı veya kanamaya bağlı olabilirler.
Merkezi sinir sisteminde yer alan lezyonlarda hasta kendini gösterebilir:
- epileptik nöbetler,
- baş ağrısı
- mide bulantısı ve kusma
- bulanık görme
- konuşma bozuklukları,
- uzuv felci,
- denge bozuklukları,
- davranış değişiklikleri,
- ruhsal bozukluklar.
Kavernöz hemanjiyom, en sık görülen iyi huylu karaciğer tümörüdür. Bazı araştırmalar, her beş sağlıklı insandan birinde ortaya çıkabileceğini göstermektedir. Bu lokalizasyonda değişiklik olan bir hasta, herhangi bir semptomu çok düzensiz olarak gösterir. Varsa, genellikle spesifik olmayan ağrı ve sağ üst karın kadranda rahatsızlık ile sınırlıdırlar. Kendiliğinden oluşan çatlaklar çok nadirdir ve sözde dev hemanjiyomlar (5 cm'den fazla).
Kavernöz hemanjiyom ayrıca yetişkinlerde yörüngenin en sık görülen iyi huylu neoplazisidir. Yavaş büyüme ile karakterizedir ve en tipik semptom ağrısız ilerleyen ekzoftalmidir (genellikle tek taraflı). Bu lokalizasyondan kaynaklanabilecek diğer bozukluklar şunları içerir:
- göz çukurunda "dolgunluk" hissi,
- hipermetropluk,
- okülomotor kasların işlevinin bozulması (göz küresinin hareketliliğinin bozulması),
- diplopi (çift görme),
- görme keskinliği bozukluğu,
- görme alanı kusurları.
Kavernöz hemanjiyom: tanı
Hemanjiyom çok nadiren rahatsızlıklara neden olduğu için başka nedenlerle yapılan görüntüleme testleri sırasında sıklıkla tesadüfen tespit edilir. Karaciğer lokalizasyonu durumunda, teşhis testi karın boşluğunun ultrasonudur. Bilgisayarlı tomografi (BT) sayesinde daha doğru bir değerlendirme mümkündür, ancak kavernöz hemanjiyom durumunda en hassas ve doğru inceleme manyetik rezonans görüntülemedir (MRI) Hemanjiyomların değerlendirilmesi en basit olanı değildir. Kötü huylu tümörlerle karıştırılabilirler. Gerçekte kavernöz hemanjiyom olan şüpheli bir lezyonun biyopsisi kanamaya neden olabilir.
Kavernöz hemanjiyom: tedavi
Tedavi stratejisi, büyük ölçüde semptomların yeri ve oluşumuna bağlıdır. Beyinde tespit edilen asemptomatik kavernöz hemanjiyomlar genellikle sadece periyodik olarak izlenir. Yavaş büyürler ve kırılmaları olası değildir. Bununla birlikte, ortaya çıkarsa - kanama genellikle rüptüre bir anevrizma kadar hasara yol açmaz. Nedeni, boşluğundaki düşük tansiyon.
Yalnızca periyodik kontrolün uygulanması, lokasyonların büyük çoğunluğundaki değişikliklerle ilgilidir.
İlginç bir gerçek, operasyonun koşullarını iyileştirebilecek olan hemoraji sonrası durumdur. Ekstravaze kan, lezyonu sağlıklı beyin dokusundan ayırmaya yardımcı olur. Nöroşirürji, esas olarak, ameliyatın yararları ve riskleri arasındaki denge dikkate alınarak, nörolojik rahatsızlıklara neden olan büyük, "kanamalı" hemanjiyomlar durumunda düşünülebilir. Cerrahi, CNS'deki kavernöz hemanjiyom tedavisinin temelini oluşturmaktadır. Radyoterapinin daha güvenli bir alternatif olarak kullanılması da ileri araştırma alanındadır.
Ayrıca karaciğerin kavernöz hemanjiyomu durumunda, dev, hızlı genişleyen ve semptomatik hemanjiyom durumunda cerrahi tedavi uygulanır. Sadece hayatı tehdit eden bir durum olan periton boşluğunun yırtılması ve kanaması acil ameliyat gerektirir. Cerrahi tedavi lezyonun kendisinin çıkarılmasıyla sınırlı olabilir veya karaciğer parankiminin kısmi rezeksiyonunu içerebilir.
