Son 10 yılda, Polonya'da kanser tedavisi harcamaları üç katına çıktı, ancak aynı zamanda kanser kliniklerine giden kuyruklar da uzadı. Belki de tedaviye erişimle ilgili sorunların nedeni fon eksikliği değil, sağlık sisteminin zayıf düzenlenmesi ... Durum, kanser insidansındaki hızlı artışla daha da kötüleşiyor. Kansere karşı hasta olarak şansımız nedir ve onları ne iyileştirebilir?
Onkolojik tedavi her zaman hasta için en iyi yöntemi seçmek değildir. Hangi onkolojik tedavinin uygulanacağına yetkililer tarafından belirlenen prosedürler karar verir. Bu arada, kötü huylu neoplazm ile hastalanan herkes, hızlı, etkili ve hayatını olabildiğince az rahatsız edecek şekilde tedavi edilmek ister. Ne yazık ki hastaların beklentileri tedavi merkezlerinin beklentilerine uymuyor. Hastane, tedavinin etkilerinden veya hasta memnuniyetinin derecesinden hesaba katılmaz. Tesisin finansal sonucu önemlidir. Ve hastane müdürünün güvercin kalbi olsa bile, önce parayı sayması gerekir. Hastane, NFZ yetkilileri tarafından geliştirilen kurallara göre çalışmalıdır.
Onkolojik tedavi: resmi saçmalıklar
Bu prosedürlerin izlenmesi, teşhis ve tedaviye erişim süresini önemli ölçüde uzatır. Ve kanser durumunda, kanser şüphesi, teşhis ve tedaviye başlama arasındaki sürenin uzatılması sizin dezavantajınıza çalışır. Bunun nedeni, kanserin vücut hücrelerinin hızla katil hale geldiği ve konağı yok ettiği bir hastalık olmasıdır. Kanser büyür ve daha agresif hale gelir.
Hasta için uygun olan tedavi, Polonya'da yürürlükte olan yerleşim sistemiyle hiçbir şekilde eşleşmemektedir. Hastanede yatan veya polikliniğe gelen bir hasta, bir ziyaret sırasında birkaç gerekli test veya tedavi (tıbbi prosedür) yapılırsa, fon bunlardan yalnızca birini ödeyecektir. Aslında, tıbbi hizmetlere erişimi kısıtlamanın gizli bir biçimi ve daha uzun kuyrukların oluşmasının nedenidir. Hastane veya kliniğe bir hastanın her ziyareti, ayrı bir varlık olarak Ulusal Sağlık Fonu tarafından belirlenir.
Tedavi süreciyle ilgili prosedür de 2 haftadan daha sık yapılamamaktadır. Saçmalık! Tedavi döngüsü 6 kemoterapi uygulanmasını gerektiriyorsa, hastaneden tüm tedavi döngüsü için ücret alınmalıdır çünkü tek bir kemoterapi uygulaması hiçbir şey yapmaz. Uygulamada, NFZ üçüncü veya dördüncü başvuru için ödeme yapacak, önceki ve sonraki başvurular için ödeme yapmayacaktır.
ÖnemliKanserin en sık vurduğu yer
Erkeklerde bunlar akciğerlerdir ve kanser vakalarının yaklaşık 1 / 5'ini oluşturur. İkinci sırada prostat kanseri (% 13), onu kolorektal kanser (% 12) ve mesane kanseri (% 7) izliyor. İlk ona mide, böbrek, gırtlak, lösemi ve lenfoma kanserleri de dahildir.
Kadınlarda meme kanseri (kanser insidansının 1 / 5'i) baskındır, bunu kolon kanseri (% 10) ve akciğer kanseri (% 9) izlemektedir. Sırada rahim gövdesi (% 7), yumurtalık (% 5), rahim ağzı, böbrek, mide ve tiroid kanserleri var.
Vakaların çoğu (erkeklerde% 70 ve kadınlarda% 60) 60 yaşından sonra ortaya çıkar. Kanser riski yaşla birlikte artar ve yaşamın sekizinci on yılında zirveye ulaşır.
(Ulusal Kanser Kayıt Merkezi verileri)
Ayrıca şunu okuyun: Hastaların kanser tedavisi hakları. Polonya Hastalar Koalisyonu başkanıyla röportaj ... Sıra ve onkoloji paketi - tedaviye daha kolay erişim? Kanseri parçalamak - ruhun kanser terapisindeki rolü Sağlık hizmetlerinin saçmalıkları: Bütçe veya hasta için geri ödeme?Hastane tedavisi, en pahalı olmasına rağmen, biri için karşılığını verir
Mevcut faturalama sistemi, ayaktan tedaviden çok daha pahalı olmasına ve her zaman hastaneye yatma ihtiyacı olmamasına rağmen hastanede kanser tedavisini desteklemektedir. Ve birçok tıbbi prosedür çok düşük fiyatlı olduğundan, hastaneler tedaviyi kaybetmemek için yollar arıyor. Hasta uzanırken hastane para kazanır. Bu nedenle, Polonya'da gereksiz hastaneye yatış yüzdesi% 25'e bile ulaşabilir.
Bu, tüm kanser yataklarını ortadan kaldırmakla ilgili değil, çünkü onlara ihtiyacı olan hasta insanlar var. Bununla birlikte, çoğu ayakta tedavi temelinde iyi tedavi edilebilir. Polonya şimdi, hastanelerin sadece hastaları tedavi etmekle kalmayıp aynı zamanda çeşitli bakım işlevlerini yerine getirdiği diğer Avrupa ülkelerinin yıllar önce olduğu bir durumdadır. Bununla birlikte, gelişmiş ülkelerde daha ucuz ve eşit derecede iyi ayakta tıbbi bakım düzenlemenin mümkün olduğu kabul edildi.
Polonya'da kanser hastalarına benzer ilkelere göre görev yapabilecek tıbbi yardım için çok şeyin değiştirilmesi gerekiyor, örn. gündüz bakım koğuşları oluşturun, hastaların hastanelere göre daha ucuz misafirhanelerde kalışları için Ulusal Sağlık Fonu tarafından ödeme yapın, tedavi için seyahat masraflarını iade edin.
Teşhis testlerine zor erişim
Ülkemizde erken teşhis ihtiyacından söz ediliyor, ancak pratikte yok, çünkü çeşitli uzmanlık alanlarından doktorlarla randevu için aylar beklemeniz gerekiyor. Birinci basamak hekimleri, kanser teşhisi için önleyici taramaya başvurabilmelidir.
Onkolojik uyanıklıktan yoksun olmakla suçlayarak kırbaçlanan bir çocuk rolüne bürünürler. Ancak yetkilerinin çok sınırlı olduğu unutulmaktadır. Sizi bir PSA veya mamografi için sevk edemezler. Birkaç milyon erkek bir üroloğa sevk edilmek isterse, bir miktar yaşam ziyaret için beklemek için yeterli olmayacaktır.
Kadınlar taramaya teşvik edilir ve eve davet gönderilir. Ancak, bir şey "yanlış" olduğunda, daha fazla teşhis için haftalarca beklemek zorundadırlar.
Polonya Kanser Hastaları Koalisyonu, birçok durumda kanserden şüphelenilen bir hastanın hastaneye kaldırılmasının yaklaşık altı ay sürdüğünü hesapladı. Bazı illerde daha da uzun sürer. Bunun nedeni, Polonya'da sözde Kanser olduğundan şüphelenilen bir kişinin belirli bir zamanda yürümesi gereken yol. Bu sorun uzun zamandır dünyada çözülmüştür.
Hem tanı hem de tedaviye başlama için bir süre verilmesi gerektiğini belirten öneriler geliştirilmiştir. Bireysel faaliyetler "daha uzun" olamaz. Yüzde 90 bu çerçevede olmalı. hasta.
Çok seyrek şube ağı
Uzmanlara göre, kanser tedavisi ile ilgilenen merkezlerin sayısı yetersizdir (Polonya genelinde 32), bu da hizmetlerin kalitesi, tedavinin başlamasını bekleyen uzun kuyruklar ve gecikmiş teşhis anlamına gelmektedir.
Şu anda, bir doktor ziyareti 20 dakika sürüyor ve ona bir yolculuk - birkaç saat sürüyor. En büyük kuruluş sayısı (8) Mazowieckie voyvodalığındadır, 5 Pomorskie, Łódzkie ve Śląskie voyvodship'lerinde 3'er, Lubelskie, Podkarpackie ve Małopolskie 2'şer. Diğerlerinde ise tek bir onkoloji merkezi var.
(Polonya Onkoloji Birliği verileri)
Bilim adamları ikna ediyor ama yetkililer onlarınkini biliyor
Modern tedavileri diğer Avrupa ülkelerinden çok daha sonra tanıtıyoruz. Kanser ilaçları üzerine araştırmalar devam ediyor. Sadece yeni ilaçlar ortaya çıkmıyor, aynı zamanda bilinen ilaçlar için yeni kullanımlar da ortaya çıkıyor. İyi bir örnek, yakın zamana kadar yalnızca meme kanseri için kullanılan ve günümüzde mide kanseri olan kişilere de verilebilen herceptin'dir.
Yeni terapötik endikasyonlar isteksizce ve uzun bir gecikmeyle tanıtılır. Ulusal Sağlık Fonu, tedavinin etkinliğini değil, faaliyetleri hesaba katar. Birinin iyileşmesi değil, harcamaların kısılmasıyla ilgili. Ancak başka bir sorun daha var. Ulusal Sağlık Fonu'nun eski tedavi programları kayıtları üzerindeki ısrarı, doktorları ahlaki bir yol ayrımına getiriyor. Hastaya farklı şekilde davranmaları gerektiğini bilirler, ancak hastaneye bunun için ödeme yapılmayacağı için yapamazlar. Yetkililerin inatçılığı burada takdire şayan ama hasta insanlara karşı işe yaraması üzücü. Ulusal Sağlık Fonu'nda tıpta bilgi ve ilerleme iddiası işe yaramıyor.
Daha çok hasta olacak
Dünya Sağlık Örgütü, 2025'te kanser vakalarının sayısının yılda 14 milyondan 19 milyona, 2030'da 22 milyona ve 2035'te 24 milyona çıkacağı konusunda uyarıyor. Uluslararası Kanser Araştırma Ajansı'nın (IARC) 2014 Dünya Kanser Raporu'nda yer alan tahminler, artan insidansın nedenlerinden birinin popülasyonların yaşlanması olduğunu gösteriyor. Sigara içmek, aşırı şeker tüketimi ve obezite aşağıda sıralanmaktadır. Ancak birkaç yıl içinde obezite, sigaradan daha sık kansere neden olacaktır.
İyiler tedavi sözleşmesi yarışında kaybeder
Onkoloji hastaneleri dahil olmak üzere kamu ve özel hastaneler, sağlık hizmetleri pazarında yan yana faaliyet göstermektedir. Yasa gereği, tüm ekonomik kuruluşlar, sağlık ödeyen vatandaşların tedavisine yönelik kamu parasına eşit erişime sahiptir. Piyasada Ulusal Sağlık Fonu ile sözleşme yapan birçok özel kuruluş vardır. Onkolojinin bir istisna olması için hiçbir neden yok. Özellikle yerel yönetimler yeni merkezler inşa etmekte sorun yaşadığında.Bu nedenle, birisi kendi kaynaklarını bu amaçla kullanmaya karar verirse, eşit haklara sahip olmalıdır. Ama bu şekilde çalışmıyor. Özel kurumların günümüzde hayatta kalma sorunları var, çünkü yüksek kaliteli hizmet vermelerine rağmen fon tahsis sistemi onlar için elverişsiz. Ne yazık ki, sözleşmeleri verirken ödeyen, hastalara sağlanan faydaları ve tedavinin sonuçlarını hesaba katmaz.
Polonya'da onkolojik bakım dağınık ve çok farklı bir seviyededir.
Hastanın ve sorunlarının hastane istatistiklerinin sadece bir parçası olduğu onkolojik devler vardır. Kapsamlı hizmetler sunan küçük, özel klinikler var. Sadece hastaları tedavi etmekle kalmayıp aynı zamanda sağlık personeli yetiştiren akademik klinikler de başarısız oluyor.
Önleme ve geleceğe bir bakış
Kansere karşı mücadele, onkolojinin çok ötesine geçer. Onkoloji, tıbbın sadece bir parçasıdır. Kanseri yenmek için eğitimi ve istihdamı etkileyen gündemleri dahil etmek gerekir. Tütün içiminin zararlı etkilerini hala duyuyoruz, ancak Polonya en büyük sigara üreticilerinden biri ve Polonya'daki çiftçiler, AB'deki çiftçiler gibi tütün yetiştirmek için sübvansiyon alıyor. Sağlıklı bir yaşam tarzından söz ediliyor ve jimnastik derslerinden temelsiz muafiyetler hoş görülüyor. Sağlıklı yiyecekler yemek teşvik edilir, ancak üreticilerin lehine bir maliye politikası yoktur. Ekonomik çıkarlar sağlıklı bir yaşam tarzının desteklenmesi ve anti-kanser profilaksisi ile çatışırsa, hiçbir şey iyileşmeyecektir. Ve daha da kötüye gidecek, çünkü kötü huylu neoplazm vakalarının sayısı sürekli artıyor. Geçen yıl 160 bin vardı. yeni vakalar. En yaygın olanlar akciğer kanseri (24.000) ve meme kanseriydi (18.000). Tahminler, önümüzdeki yıllarda doktorların artan sayıda meme kanseri, kolorektal kanser ve prostat kanseri ile uğraşmak zorunda kalacağını, çünkü bu kanserlerde hasta sayısının hızla arttığını gösteriyor. Tedavi seçenekleri sürekli artmaktadır. Mevcut sistem buna dayanacak mı? Kesinlikle değil. Polonya onkolojisi uzun vadeli eylemlerden yoksundur ve kanser kronik bir hastalıktır çünkü aşırı durumlarda bile tedavi aylar alır.
ÖnemliSadece genler değil
Genler yalnızca yüzde 10'dan sorumludur. hastalık vakaları. Genetik bozukluklar kansere neden olur, ancak çevresel faktörler, yaşam tarzı faktörleri, özellikle sigara, alkol kötüye kullanımı ve aşırı yeme neden olabilir. Bu arada, daha fazla sebze ve meyve tüketimi, daha fazla fiziksel aktivite kanser riskini 1 / 3'e kadar azaltır. Koruyucu etki aynı zamanda enfeksiyon sayısını (esas olarak aşıların yaygınlaşması nedeniyle), kilo kontrolünü, orta düzeyde güneşlenmeyi ve hava kirliliğini ortadan kaldırıyor.
aylık "Zdrowie"
