Üremi ilerlemiş böbrek yetmezliği sırasında ortaya çıkar. Hasarlı böbrekler, zararlı atık ürünleri kaldıramaz, bu da vücuttaki üre konsantrasyonunun artmasına neden olur. Üreminin belirtileri nelerdir? Nasıl tedavi edilir?
Üremi, kronik böbrek yetmezliğinin son aşamasında ortaya çıkan bir semptom kompleksidir. İdrarla birlikte sağlıklı böbrekler tarafından atılan zararlı atık ürünler vücutta birikir.
Son dönem böbrek yetmezliğinde işlevleri kaybolur ve idrar çıkışı miktarı azalır, bu da artan üre konsantrasyonlarının neden olduğu bir dizi komplikasyona yol açar.
İçindekiler
- Üre nedir ve nasıl oluşur
- Üremi: belirtiler
- Üremi: tedavi
Üre nedir ve nasıl oluşur
Üre, proteinlerin ve diğer nitrojen bileşiklerinin dönüşümünün son ürünüdür, bu işlem karaciğerde bir dizi enzimin katılımıyla sözde gerçekleşir. ornitin döngüsü.
Tıpta üre konsantrasyonu, böbrek fonksiyonlarını, son dönem böbrek hastalığı olan kişilerde toksemiyi değerlendirmek, diyalizin yeterliliğini değerlendirmek ve metabolik hastalıkları teşhis etmek için test edilir. Kan üre konsantrasyonu normu 15-40 mg / dl'dir.
Seviyesi böbreklerin boşaltım kapasitesinden, vücudun kendi proteinlerinin parçalanmasından, besinle sağlanan protein miktarından ve karaciğer protein sentezinden etkilenir.
- Üre azot olarak üre (BUN) - standartlar
Normun üzerindeki serum üre konsantrasyonundaki artış genellikle böbrek fonksiyon bozukluğundan kaynaklanır - anüri, oligüri (akut / kronik böbrek yetmezliği), daha az sıklıkla, yüksek proteinli bir diyetin veya organizmanın endojen proteinlerinin artmış katabolizmasının sonucu olabilir, örneğin, aşağıdaki gibi hastalıklarda ortaya çıkabilir:
- aşırı aktif tiroid bezi
- şiddetli zayıflatıcı neoplastik hastalık
- amiloidoz
- multipil myeloma
- ciddi doku yaralanmaları
- Yanıklar
Azalan üre seviyeleri, düşük proteinli bir diyet, karaciğer hastalığı veya poliüri (poliüri) ile bağlantılı olabilir.
Üremi: belirtiler
Gelişen üremi semptomları, hemodiyaliz veya periton diyalizi şeklinde renal replasman tedavisine başlamanın bir göstergesidir. Yükselen üre seviyeleri şunlara neden olur:
- iştah azalması
- uyuşukluk veya sinirlilik
- uyuşma
- uzuv krampları
- baş ağrısı
- bulantı ve kusma görünebilir
- metabolik asidoz gelişir, üremik komaya yol açan bilinç bozuklukları dahil
Üreminin çok tehlikeli etkileri ayrıca üremik perikardit, üremik akciğer ve epileptik nöbetleri içerir. Bunlar, serum üre seviyelerinin yükselmesinin neden olabileceği semptomlardan sadece birkaçı. Kuşkusuz, hızlı tedavi kararları almayı ve uygulamayı gerektiren yaşamı tehdit eden bir durumdur.
Üremi: tedavi
Çok şiddetli olmayan üremi durumunda ve geri dönüşlü nedenlerle akut böbrek hasarında tedavi nedensel ve semptomatiktir. Diyette fiziksel eforun sınırlandırılması ve protein alımının azaltılması önerilir.
Daha ilerlemiş üremi, son dönem böbrek yetmezliğinde tedavi, aşırı üreyi kandan çıkarmayı, sıvı ve elektrolit ve asit-baz bozukluklarını düzeltmeyi, vücuttan fazla suyu çıkarmayı (anüri veya oligüri ile hiperhidratlı hastalarda) amaçlayan renal replasman tedavisinin başlatılmasını içerir. ).
Bu, hemodiyaliz yoluyla yapılabilir - genellikle 3-4 saat boyunca haftada 3 kez, hasta, kanın yapay bir böbrekte bulunan özel filtreler kullanılarak temizlendiği bir diyaliz istasyonunda kalır - veya hasta tarafından evde yapılan periton diyalizi yoluyla, sıvı verilmesinden oluşur. karın duvarında bir çıkışa sahip özel bir kateter kullanarak periton diyalizi ve günde birkaç kez değiştirilmesi.
Bekleme süresi ve diyalize hazırlık sırasında, asidozla mücadele, elektrolit bozukluklarının düzeltilmesi, bulantı ve kusmanın kontrol edilmesinden oluşan semptomatik tedavi kullanılır.
Yaşayan veya ölmüş bir böbrek nakli etkili bir tedavi seçeneğidir. Bu prosedür, çok dikkatli muayeneler gerektiren tıbbi bir yeterlilik ve daha sonra, özellikle ölmüş bir donör söz konusu olduğunda, uygun uyum derecesine sahip bir donör bulmayı gerektirdiğinden, genellikle bir nakil için uzun bir bekleme süresi gerektirir.
