Plevral mezotelyoma, plevral boşluğun iç yüzeyindeki yüzeysel hücrelerden kaynaklanan nadir bir malign tümördür. Bazen perikard ve peritonda da gelişir. Plevral mezotelyoma, 60 yaşın üzerindeki insanları daha sık etkiler ve erkekler kadınlardan 3-5 kat daha fazla etkilenir.
Plevral mezotelyomanın ana nedenlerinden biri asbeste maruziyettir. Bu kanser en çok asbest işleme tesisleri çalışanlarını, tersane işçilerini, demiryolu işçilerini, araba tamircilerini ve inşaat ve ısıtma endüstrisi çalışanlarını etkiler. Çoğu durumda, mezotelyoma, vücut hastalığa maruz kaldıktan birkaç yıl sonra gelişir. Neoplazmın seyri, baskın lokal infiltrasyon (göğüs duvarı, akciğer, mediasten) ile agresiftir.
Plevral mezotelyoma: türleri
Bu kanserin iki türü vardır:
- Genellikle yalnızca bir plevral kese içinde gelişen sınırlı form. Bu form metastaz yapmaz ve nispeten yavaş büyür. Tümörün cerrahi olarak çıkarılması iyileşmeyi garanti eder
- Geniş, son derece kötü niyetli bir karakter. Böyle bir tümör hızla büyür, hatta tüm plevral boşluğu aşırı büyütür. Çoğu neoplastik doku, diyaframın üzerinde ve interlobüler olukların içinde birikir. Büyüyen tümör akciğeri sıkıştırır ve hareketliliğini sınırlar. Metastazlar çok hızlı ortaya çıkar ve lenfatik ve kan damarlarını etkiler
Plevral mezotelyoma: belirtiler
En sık görülen klinik semptom göğüs ağrısıdır. Plevral efüzyonun neden olduğu şiddetli bir öksürük ve nefes darlığı eşlik edebilir. Bazen hasta hızlı bir kilo kaybı ve hemoptizi yaşar. Daha ileri evrelerde göğsün tümör tarafında distorsiyon ve immobilizasyonu görülür.
Plevral ponksiyon mezotelyomayı tespit edecek
Plevral mezotelyoma teşhisinin temeli, bir plevral ponksiyon ve burada bulunan sıvıdaki neoplastik hücrelerin belirlenmesidir. Tümör örneğinin histopatolojik incelemesi de tanıya yardımcı olur. Önerilen örnekleme yöntemi, ek olarak neoplazmanın yerel boyutunun değerlendirilmesine izin veren videotorakoskopidir. Bazı durumlarda, açık cerrahi biyopsi yapılmalıdır.
Plevral mezotelyoma: tedavi
Kötü huylu plevral mezotelyoma'nın (yaygın tip) iyileştirilmesi pratikte imkansızdır, tam bir ameliyatla, yani tüm plevranın çıkarılması (plevrektomi) veya plevranın ve akciğerin çıkarılması (plöropnömonektomi) ile belirli bir şans sağlanır. Tedavi ayrıca ek bir tedavi olarak veya ameliyata uygun olmayan kişilerde radyoterapi içerir. Gelişmiş bir tümör durumunda kemoterapi kullanılır.
ÖnemliDeneysel terapi ile plevral mezotelyoma tedavisi
Plevral mezotelyoma durumunda, sözde dinamik fototerapi. Vücuda ışığa duyarlılaştırıcıların - belirli bir dalga boyunun ışığının etkisi altında hücreleri yok eden toksik bileşikler salan ilaçların - sokulmasından ibarettir.
